Что вас беспокоит?
Анализы плохие, болит живот
Добрый день. Болит живот справа около пупка на уровне, либо выше. Боль отдает в спину на протяжении двух недель. Последние два дня низкая температура 33.9, 34, 35. Моя норма 35,5, 35,6. Тошноты, рвоты нет. Был темный стул неделю, но я ела много мяса и ела каждый день по гематогену. Также в моче, как будто пузыри, похожи на мыльные. Бывает горячо в области груди, живота и вчера горело в заднем проходе. По Узи врач сказал,что все хорошо, но сегодня пришли анализы и они все плохие. У врача наблюдаюсь постоянно, ранее было хилако бактери, но я его вылечила,В том году сдавала колоноскопию и фгдс.Показало диверкулит и хилако. 1,5 месяца назад тяжело переболела ротовирусом, переходящим в простуду или грипп. Месяц назад проверяла маточные рцбы, поэтому сдавала мазки и анализ мочи и крови. С мочей все было ок, по крови были отклонения с лейкоцитами и лимфоцитами. Часто бываешь пов холестерин, но пропила недавно таблетки, мочевая кислота, ферритин. Есть хрон пилонефрит. Из лекарств на данный момент пью Гепа-мерц тк повышенный амиак, фитамин д, йодомарин
Принятый ответ
Здравствуйте. Смотрю файлы, ответ дополню
Оксана Викторовна, спасибо. Забыла сообщить, что пью еще железо по 7 дней после ПМС
В ОАК признаки перенесенной/текущей вирусной инфекции. Повышен общий холестерин, ЛПНП. Рекомендую планово выполнить УЗИ БЦА. Для коррекции придерживайтесь Средиземноморской диеты, увеличение физической активности, прием Омега3 жирные кислоты 1000мг 1р/сут-3мес.
Немного повышены печеночные ферменты, гепа мерц, лучше заменить на гептор 400мг 2р/сут утром и в обед 2мес.
Функция щитовидной железы в норме.
Витамин Д адекватный уровень.
Ферритин вероятнее всего повышен из-за приема железа.
По поводу жалоб рекомендую пересдать ОАМ, УЗИ почек.
Оксана Викторовна, Узи сосудов шеи делала сказали с одной стороны кровоток поступает хуже, чем с другой, но в целом ничего страшного
Если бляшек нет, то можно корректировать нарушения диетой и приемом Омега3.
Оксана Викторовна, Скажите пож а боль рядом с пупком с чем связана?
Может быть обострение пиелонефрита, МКБ, поэтому рекомендую сдать ОАМ, УЗИ почек.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия!
Какой у вас рост и вес?
Юлия Николаевна, 160 рост, 76 вес
Стараетесь придерживаться гипохолестериновой диеты?
В вашем случае (Дислипидемия) Рек-ся К. Омега до 6 мес. Контроль липидного спектра через 6 мес
У ваших родителей инфаркты, инсульты есть?
Ферритин повышен, препараты железы рек-ся не принимать.
Выявлена Гиперурикемия (повышение мочевой кислоты). Так же рек-ся искл-ть соленое, копченое, сдобное, сладкое, консервированное. Динамическое наблюдение
Синдром цитолиза (небольшое повыш-ие АЛТ и АСТ). Проверялись на вирусные гепатиты?
Юлия Николаевна, диеты не придерживаюсь. Инсультов и инфарктов у родителей не было
Юлия Николаевна, сдавала анализ на гепатит месяц назад, тк без этой процедуры не допускали до МСГ
Юлия Николаевна, сдавала на гепатит б и с-отриц
Юлия Николаевна, Скажите пож а боль рядом с пупком с чем связана?
В вашем случае, возможно дискинезия кишечника, т.е неправильная перистальтика, это возможно связано в перенесенной ротавирусной инфекцией
Рек-ся пре- и пробиотик на 14 дней
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте. Тёмный стул от мяса и гематогена. По анализам: глюкоза, инсулин, индекс инсулинорезистентности - норма. Трансаминазы повышены, это говорит о цитолизе, также трансаминазы транзиторно повышаются при приёме препаратов. Повышен холестерин и есть изменение в липидограмме: обычно в таких случаях рекомендую средиземноморскую диету, регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, Омега3 курсом месяц в дозировке 1000 мг. Контроль развёрнутой липидограммы, УЗИ БЦА. Ферритин в данной ситуации это не показатель депо железа, а маркер воспаления. У женщин клинически значимое повышение выше 200, если нужно смотреть анемический профиль: запасы железа и его белки-транспортёры, то в таких случаях ориентируемся на другие показатели (трансферрин, ОЖСС, витамин В12, В9). Мочевая кислота высокая – мочекислый диатез, к приёму Азурикс, курсом 2 месяца, диета по Певзнеру №6, Гептрал курсом 2 месяца утром и в обед по 1 капсуле (в том числе и для трансаминаз повышенных). ОАК: эритроциты повышены это может говорить о недостаточном питьевом режиме. Лейкоциты и средний объём тромбоцита понижен - это отмечается после вирусного заболевания. Выявленное изменение тромбоцитарного индекса без изменения уровня тромбоцитов являются клинически незначимыми изменениями. В таких случаях обычно рекомендуют провести динамический контроль (в течение 3 месяцев) общеклинического анализа крови. Лимфоциты повышены в %, нов абсолютных значениях - норма, это говорит о том, что вирусное заболевание перенесённое, то есть уже прошло. Иммуноглобулин G к коронавирусной инфекции положительный, это говорит о том, что есть антитела, это иммунологическая память, это не острая фаза. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, Скажите пож а боль рядом с пупком с чем связана?
в этом месте желчный пузырь может давать при спазмах такую реакцию, прием препарата Но-шпа не пробовали?
Михаил Николаевич, нет. Насколько страшен цитализ?
цитолиз это разрушение клеток органа, это опасно, для предотвращения используются регенеранты. Для печени например Гептрал или Эссенциале или Фосфоглив и другие.
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализам крови признаки гиперхолестеринемии.
Повышение трансаминазы печени.
Соблюдайте средиземноморскую диету.
Омега-3 1000 мг 1к 2 раза в день 3 месяца.
Проведите узи брюшной полости для исключения дискинезии желчевыводящих путей.
Проведите уздг сосудов шеи для исключения атеросклеротических изменений.
Для восстановления работы печени гептрал 400 мг 1к 2 раза в день 1-2 месяца.
Похожие вопросы по теме
- 29 Мая 20195 ответов
- 8 Февраля 20207 ответов
- 25 Февраля 20209 ответов
- 18 Апреля 202020 ответов