Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2475919

Что вас беспокоит?

Более 3 лет снижены лейкоциты обследоваться или нет?

Прошу совета. Посмотрите данные изменения анализов за 3 года. Да картинка мелкая, надеюсь читаемая. Последние 3 года лейкоциты около 3,5, а нейтрофилы 1,7.... есть стабильное увеличение PDW с 23 года более 16,5. Сдавал несколько раз на ЦМВ и ЭБ все отрицательно, СПИД, гепатит отрицательно, пил разные витамины В, и Zn эффекта 0. Неоднократно принимал метилурацил и нуклеинат натрия да они чуть повышают лейкоциты, но они даже не дотягивают до нормы. В 22 году в сентябре лейкоциты были 4,8, анализ был сдан после отдыха в Абхазии, и в октябре 23 после уколов полиоксидония сразу 5,8... потом опять все снизилось. Жалоб особо нет, в мае 2024 появился хр. тонзилит. Периодически увеличивается на шее лимфоузел с одной стороны из за тонзилита. Видимо следствие снижения иммунитета. К какому врачу идти и какие анализы необходимо доздать???

40 лет
26 Сентября 2024·Просмотров: 133·Артем

Здравствуйте! При снижении уровня лейкоцитов ниже 4 более 3-х месяцев необходимо комплексное обследование для исключения возможных причин:
- биохимия , включая витамины В9,в12, СРБ, ТТГ, антитела к ТПО
- узи органов брюшной полости, почек, органов малого таза, предстательной железы
- АНА, антитела к бета2гликопротеину1, кардиолипину М и G, АСЛО, ревмофактор

Здравствуйте, по всем приложенным анализам и длительности лейкопении - данных за опухоль крови, болезнь кроветворения нет. Скорее всего то реактивная лейкопения, возможно, даже индивидуальная норма.
Конечно если лейкоциты ниже 4 тыс длительное время вы можете пройти весь скрининг по лейкопении:
- антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам
- сдать В9, В12, ферритин, срб, ЛДГ
- антинуклеарный фактор, антитела к бета2гликопротеину1, кардиолипину, антитела к двуспиральной ДНК
- УЗИ брюшной полости, периферических лимфоузлов
- рентген ОГК

Если все обследования в норме, то ничего что угрожало бы здоровью и требовало бы терапии нет.

Анастасия Сергеевна, спасибо за подробный ответ. ВИЧ, гепатиты, витамины группы В, УЗИ, рентгены за эти три года делались.
Не делались только: антинуклеарный фактор, антитела к бета2гликопротеину1, кардиолипину, антитела к двуспиральной ДНК.
Я правильно понимаю что если бы это была волчанка или что то иное были бы и иные симптомы, а так я просто отношусь к группе с ослабленным имунитетом?

Принятый ответ

Да,все вернно, плохого ничего не сказать по анализу, могли перенести вирус и с тех пор иммунитет чуть "отвлекается" . Может быть и такое.

Здравствуйте
В стандарт обследования при длительном снижении лейкоцитов входит:
*уровень в9, в12, меди, так как снижение этих параметров может приводить к лейкопении
*Узи обп (размеры селезенки, лимфоузлы)
*ревматоидный фактор, антинуклеарный, антитела к наливной днк для исключения аутоиммунного заболевания.
*ттг, т4
*вич, гепатиты (вы сдавали)
Если вы не болеете часто, тяжело, то это может быть ваша индивидуальная норма. Уровень лейкоцитов выше 3,0 не требует дообследования костного мозга.
Уровень нейтрофилов более 1,5 является нормой для взрослых.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.