Консультация гематолога /

Более 3 лет снижены лейкоциты обследоваться или нет? — вопрос №2475919

86 просмотров

Прошу совета. Посмотрите данные изменения анализов за 3 года. Да картинка мелкая, надеюсь читаемая. Последние 3 года лейкоциты около 3,5, а нейтрофилы 1,7.... есть стабильное увеличение PDW с 23 года более 16,5. Сдавал несколько раз на ЦМВ и ЭБ все отрицательно, СПИД, гепатит отрицательно, пил разные витамины В, и Zn эффекта 0.
Неоднократно принимал метилурацил и нуклеинат натрия да они чуть повышают лейкоциты, но они даже не дотягивают до нормы.
В 22 году в сентябре лейкоциты были 4,8, анализ был сдан после отдыха в Абхазии, и в октябре 23 после уколов полиоксидония сразу 5,8... потом опять все снизилось.
Жалоб особо нет, в мае 2024 появился хр. тонзилит. Периодически увеличивается на шее лимфоузел с одной стороны из за тонзилита. Видимо следствие снижения иммунитета.
К какому врачу идти и какие анализы необходимо доздать???

Возраст: 40

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте! При снижении уровня лейкоцитов ниже 4 более 3-х месяцев необходимо комплексное обследование для исключения возможных причин:
- биохимия , включая витамины В9,в12, СРБ, ТТГ, антитела к ТПО
- узи органов брюшной полости, почек, органов малого таза, предстательной железы
- АНА, антитела к бета2гликопротеину1, кардиолипину М и G, АСЛО, ревмофактор
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, по всем приложенным анализам и длительности лейкопении - данных за опухоль крови, болезнь кроветворения нет. Скорее всего то реактивная лейкопения, возможно, даже индивидуальная норма.
Конечно если лейкоциты ниже 4 тыс длительное время вы можете пройти весь скрининг по лейкопении:
- антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам
- сдать В9, В12, ферритин, срб, ЛДГ
- антинуклеарный фактор, антитела к бета2гликопротеину1, кардиолипину, антитела к двуспиральной ДНК
- УЗИ брюшной полости, периферических лимфоузлов
- рентген ОГК

Если все обследования в норме, то ничего что угрожало бы здоровью и требовало бы терапии нет.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо за подробный ответ. ВИЧ, гепатиты, витамины группы В, УЗИ, рентгены за эти три года делались.
Не делались только: антинуклеарный фактор, антитела к бета2гликопротеину1, кардиолипину, антитела к двуспиральной ДНК.
Я правильно понимаю что если бы это была волчанка или что то иное были бы и иные симптомы, а так я просто отношусь к группе с ослабленным имунитетом?
Гематолог, Терапевт
Да,все вернно, плохого ничего не сказать по анализу, могли перенести вирус и с тех пор иммунитет чуть "отвлекается" . Может быть и такое.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
В стандарт обследования при длительном снижении лейкоцитов входит:
*уровень в9, в12, меди, так как снижение этих параметров может приводить к лейкопении
*Узи обп (размеры селезенки, лимфоузлы)
*ревматоидный фактор, антинуклеарный, антитела к наливной днк для исключения аутоиммунного заболевания.
*ттг, т4
*вич, гепатиты (вы сдавали)
Если вы не болеете часто, тяжело, то это может быть ваша индивидуальная норма. Уровень лейкоцитов выше 3,0 не требует дообследования костного мозга.
Уровень нейтрофилов более 1,5 является нормой для взрослых.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Падают лейкоциты
16 января 2024
Марина, Вязьма
Вопрос закрыт
Лейкопения у подростка
21 марта 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Высокий соэ и низкие лимфоциты.
9 апреля 2024
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Понижены лейкоциты
31 июля 2024
Анна, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Анализ крови
25 октября 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Анемия, низкие лейкоциты
28 ноября 2024
Мария, Дзержинск
Вопрос закрыт
Почему низкие лейкоциты
5 февраля
Вероника
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск