Консультация лора /

Боль в брови при синусите — вопрос №2476844

123 просмотра

Добрый день!
Сначала держалась температура 4 дня до 37,5 и дикая слабость.
Температура спала и начался очень сильный сухой раздирающий кашель - обструктивный бронхит. И после приступа кашля начала болеть от середины лба и до половины брови. Боль при наклоне. При резких движениях.
Рентген прикладываю.
Сегодня с утра ничего не болело до очередного приступа кашля. Подскажите пожалуйста, с чем может быть связано и как лечить.
Нос сейчас закрываю сосудосуживающими, потом промываю фурацилином и через пол часа - Назонекс. Синупрет по 2 т 3 р в день.

Возраст: 36

Хронические болезни: Левосторонний гайморит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

По описанию снимка нет признаков жидкости и гноя в пазухах

Для дообследования выполните КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах которые на снимке не видны - клиновидной и решетках и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления.

В нос для снятия отека используйте називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошайте солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Если нет эффекта от местного лечения и боль нарастает: начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Принятый ответ
Клиент
Подгрузила ОАК , срб = 9. А такая боль связана с отеком или может невралгия?

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Срб более характерен для вирусной инфекции

Если боль усиливается при наклоне головы- это более характерный симптом до воспаления в пазухах чем невралгической боли
Клиент
Спасибо! Подскажите пожалуйста , А почему он провоцируется кашлем?
Детский ЛОР, ЛОР
Кашель приводит к движению черепа и перемещению жидкости в пазухах вероятно
Клиент
Подскажите пожалуйста, если на Амоксиклав был псевдомембранозный колит, то его же лучше исключить?
И еще, всегда на антибиотики диарея и стоматит, даже черный язык был, можно ли как-то это избежать, принимая что-то дополнительно? И лечит ли метронидазол синуситы? Заранее спасибо
Детский ЛОР, ЛОР
Метронидазол лечит только одонтогенные синуситы зубного происхождения

Амоксиклав антибиотик достаточно узкого спектра действия и как правило не вызывает псевдомембранозный колит

Предотвратить указанные вами симптомы на невозможно принимая что либо дополнительно

Альтернативный антибиотик Зиннат или цефуроксим по 500 мг 1 таб 2 раза в сутки 7 дней

Через 40 минут после приема антибиотика принимайте Линекс или Максилак на весь курс приема антибиотиков
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По Рентгену у вас нет признаков наличия патологического содержимого в пазухах носа, только отек
Сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ - для большей информативности

Фурациллин не предназначен для слизистой носа, может вызвать дисбиоз микрофлоры

В нос используйте Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Если эффекта на фоне местного лечения в течение 3-5 дней - начните принимать Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
Принятый ответ
Клиент
Оак прикрепила, срб =9. Такая боль точно связана с носом или может быть невралгия? Обезболивающее можно?
Детский ЛОР, ЛОР
По ОАК норма
Можно принять НПВС - Нурофен/Парацетамол
Болт у вас скорее всего на фоне воспаления и отека слизистой
Клиент
Спасибо большое! А то что прикасаюсь и болит - это тоже может быть при воспалении пазух?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, боль при прикосновении характерна для синусита
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.
По описанию есть небольшой отек слизистой, боль может быть связна с этим.
Но пока лечение правильное у Вас, антибиотики только при ухудшении самочувствия, или отсутствия динамики в течение 3-4 дней
Принятый ответ
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
По ОАК плюс клиническое течение больше данных за вирусную инфекцию.

Следует продолжить начатое лечение. Сосудосуживающие применяют не более 5-7 дней. При сильной головной боли можно ибупрофен или парацетамол.
Принятый ответ
Клиент
Подскажите пожалуйста, флуимуцил антибиотик не нужно подключать?
ЛОР, Детский ЛОР
думаю, что нет.
Если симптомы в течение 3-5 дней будут сохраняться или усиливаться, то лучше рассмотреть системный антибиотик.
Стартовыми являются антибиотики пенициллинового ряда, если не принимали в течение последних 3-х мес и нет аллергии.
ЛОР, Детский ЛОР
Здравстуйте.
По анализам, плюс клиническое течение, больше данных аз вирусную инфекцию.

Следует продолжить начатое лечение. Сосудосуживающие применяют не более 5-7 дней. При сильной головной боли можно ибупрофен или парацетамол.
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
По анализам, плюс клиническое течение, больше данных аз вирусную инфекцию.

Следует продолжить начатое лечение. Сосудосуживающие применяют не более 5-7 дней. При сильной головной боли можно ибупрофен или парацетамол.
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
По анализам, плюс клиническое течение, больше данных аз вирусную инфекцию.

Следует продолжить начатое лечение. Сосудосуживающие применяют не более 5-7 дней. При сильной головной боли можно ибупрофен или парацетамол.
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
По анализам, плюс клиническое течение, больше данных аз вирусную инфекцию.

Следует продолжить начатое лечение. Сосудосуживающие применяют не более 5-7 дней. При сильной головной боли можно ибупрофен или парацетамол.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Глистная инвазия
7 ноября 2023
Алевтина, Курган
Вопрос закрыт
Не проходит температура
1 октября 2024
Екатерина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Боли под грудью
30 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Боли в пояснице
12 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Маргарита Александровна  Белова
78 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Надежда Викторовна Усачева
0 отзывов
ЛОР
2006-2012 ПМГМУ им. И.М.
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Татьяна Евгеньевна, прошу помогите пожалуйста вашим...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал