Что вас беспокоит?
Боль в брови при синусите
Добрый день! Сначала держалась температура 4 дня до 37,5 и дикая слабость. Температура спала и начался очень сильный сухой раздирающий кашель - обструктивный бронхит. И после приступа кашля начала болеть от середины лба и до половины брови. Боль при наклоне. При резких движениях. Рентген прикладываю. Сегодня с утра ничего не болело до очередного приступа кашля. Подскажите пожалуйста, с чем может быть связано и как лечить. Нос сейчас закрываю сосудосуживающими, потом промываю фурацилином и через пол часа - Назонекс. Синупрет по 2 т 3 р в день.
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию снимка нет признаков жидкости и гноя в пазухах
Для дообследования выполните КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах которые на снимке не видны - клиновидной и решетках и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления.
В нос для снятия отека используйте називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошайте солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Если нет эффекта от местного лечения и боль нарастает: начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Подгрузила ОАК , срб = 9. А такая боль связана с отеком или может невралгия?
Срб более характерен для вирусной инфекции
Если боль усиливается при наклоне головы- это более характерный симптом до воспаления в пазухах чем невралгической боли
Спасибо! Подскажите пожалуйста , А почему он провоцируется кашлем?
Кашель приводит к движению черепа и перемещению жидкости в пазухах вероятно
Подскажите пожалуйста, если на Амоксиклав был псевдомембранозный колит, то его же лучше исключить?
И еще, всегда на антибиотики диарея и стоматит, даже черный язык был, можно ли как-то это избежать, принимая что-то дополнительно? И лечит ли метронидазол синуситы? Заранее спасибо
Метронидазол лечит только одонтогенные синуситы зубного происхождения
Амоксиклав антибиотик достаточно узкого спектра действия и как правило не вызывает псевдомембранозный колит
Предотвратить указанные вами симптомы на невозможно принимая что либо дополнительно
Альтернативный антибиотик Зиннат или цефуроксим по 500 мг 1 таб 2 раза в сутки 7 дней
Через 40 минут после приема антибиотика принимайте Линекс или Максилак на весь курс приема антибиотиков
Принятый ответ
Здравствуйте
По Рентгену у вас нет признаков наличия патологического содержимого в пазухах носа, только отек
Сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ - для большей информативности
Фурациллин не предназначен для слизистой носа, может вызвать дисбиоз микрофлоры
В нос используйте Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Если эффекта на фоне местного лечения в течение 3-5 дней - начните принимать Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
Оак прикрепила, срб =9. Такая боль точно связана с носом или может быть невралгия? Обезболивающее можно?
По ОАК норма
Можно принять НПВС - Нурофен/Парацетамол
Болт у вас скорее всего на фоне воспаления и отека слизистой
Спасибо большое! А то что прикасаюсь и болит - это тоже может быть при воспалении пазух?
Да, боль при прикосновении характерна для синусита
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию есть небольшой отек слизистой, боль может быть связна с этим.
Но пока лечение правильное у Вас, антибиотики только при ухудшении самочувствия, или отсутствия динамики в течение 3-4 дней
Принятый ответ
Здравствуйте.
По ОАК плюс клиническое течение больше данных за вирусную инфекцию.
Следует продолжить начатое лечение. Сосудосуживающие применяют не более 5-7 дней. При сильной головной боли можно ибупрофен или парацетамол.
Подскажите пожалуйста, флуимуцил антибиотик не нужно подключать?
думаю, что нет.
Если симптомы в течение 3-5 дней будут сохраняться или усиливаться, то лучше рассмотреть системный антибиотик.
Стартовыми являются антибиотики пенициллинового ряда, если не принимали в течение последних 3-х мес и нет аллергии.
Здравстуйте.
По анализам, плюс клиническое течение, больше данных аз вирусную инфекцию.
Следует продолжить начатое лечение. Сосудосуживающие применяют не более 5-7 дней. При сильной головной боли можно ибупрофен или парацетамол.
Здравствуйте.
По анализам, плюс клиническое течение, больше данных аз вирусную инфекцию.
Следует продолжить начатое лечение. Сосудосуживающие применяют не более 5-7 дней. При сильной головной боли можно ибупрофен или парацетамол.
Здравствуйте.
По анализам, плюс клиническое течение, больше данных аз вирусную инфекцию.
Следует продолжить начатое лечение. Сосудосуживающие применяют не более 5-7 дней. При сильной головной боли можно ибупрофен или парацетамол.
Здравствуйте.
По анализам, плюс клиническое течение, больше данных аз вирусную инфекцию.
Следует продолжить начатое лечение. Сосудосуживающие применяют не более 5-7 дней. При сильной головной боли можно ибупрофен или парацетамол.
Похожие вопросы по теме
- 6 Марта 202321 ответ
- 16 Августа 202519 ответов
- 3 Апреля 5 ответов