СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Спондилез, ретролистез

Утром болит нога, не могу около часа нормально двигаться,иногда ночью болит, выбираю кпк лечь, как встать. к вечеру расхаживаюсь. Была у врача около 2 нед назад. Сделала уколы мильгаммы и микадолма 10 дней. Результата нет. Проблема около полугода. Рост 160,вес 75.гипертония варикоз.

Здравствуйте. По результату црг(поясница) ось позвоночника искривлена, высота тел не снижена, суставные поверхности ровные, с экзостозамипередних тел. L5 позвоноксмещен на 4мм назадсколиоз, спондилез, ретролистез
52 года
26 Сентября 2024·Просмотров: 224·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! Есть ли утренняя скованность, необходимость расходиться? Консультированы ревматологом?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, да, конечно есть утренняя скованность. Нужно около часа, чтоб расходитьсЯ. Мне врач терапевт назначил после рентгена уколы микдолма и мильгамму 10 дней, ни к кому не отправил на консультацию. В интернете нашла, что это этим неворологи занимаются, поэтому Вам и написала. Тк результата от уколов никакого. Пожалуйста, подскажите, это лечится? Как бы лично Вы поступили, что стали делать?

В первую очередь я бы назначила дообследование: сдать кровь на СОЭ, СРБ, ревмопробы. Т к при неврологических заболеваниях боли усиливаются при физической нагрузке, а утренняя скованность для них не характерна.
При выраженном болевом синдроме на данный момент можно использовать дексаметазон 1.0 внутримышечно 3-5 дней + тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней

Здравствуйте!
Если проходили обследования, прикрепите пожалуйста

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, был сделан рентген. Ось позвоночника искривлена, высота тел позвонков не снижена, суставныемповерхности ровные, с экзостозами передних углов, 5 позвонок чмещен кзади на 4 мм, ретролистез5 позвонка1ст-добл0, 343 мзв

Это признаки остеохондроза и ретролистез позвонка-незначительное его смещение кзади.
На рентгене не видно грыж, протрузий и других изменений, поэтому рекомендуют в таких случаях делать мрт.
Также при подобных симптомах рекомендуют консультацию ревматолога, сдачу с-реактивного белка и ревматоидного фактора.
И из нпвс назначают Таб.Эторикоксиб(Аркоксиа) 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней.

Добрый вечер. В данном случае рекомендована консультация ревматолога

Здравствуйте
Прикрепите обследования. Боль лечится нпвс- вам он не был назначен.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, все что написали по рентгену, я написала выше мколиоз, спондилез, ретролистез 5позвока1ст, -добл0, 34мзв. Больше ничего мне из обследований врач не назначал. Что такое нпвс? Вы можете мне помочь, я за полгода стала инвалидкой, хотя и молодая еще.

Противовоспалительные препараты.
Найз, кеторол, мелоксикам к ним относятся.
Без приема лекарств. Сдайте рф, оак, срб
После сдачи анализов можно купировать боль. Так как на фоне лечения обезболивающими будет искажение результатов анализов. Поясница не болит? Только ноги ? По какой поверхности ? Ягодичная область болит ? С суставами есть проблемы ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

В пояснице есть неприятные ощущения, но боли нет. Раньше была, когда только все началось(в марте 24г) потом началась параллельео боль в ягодице, но я их не связывала. Еще в паху иногда при ходьбе связки, возможно болят. А потом стала вся нога снаружи от ягодицы до голеностопа болеть. Практически ежедневно. В августе невозможно спать стало, утром не встать. Боль про ходит к обеду, но скованность остается. Возможно ли как-то вылечить позвоночник, а не просто заглушить боль?

Постоянное лфк-основное лечение для укрепления мышц позвоночника.

Здравствуйте
Первая линия терапии НПВС ( аркоксиа, найз, мовалис и т д)
Вам не назначали ?
Учитывая , что боль носит хронический нейропатический характер
Рекомендую начать прием габапентина
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо за рекомендацию, а это вообще как-то лечится? Или просто боль гасится? Можно как то оздоровить позвоночник?

Лучшая профилактика боли в спине постоянный спорт

Принятый ответ

Здравствуйте! рекомендуется консультация ревматолога, лабораторно определить ревматоидный фактор, СРБ
сейчас можно принять НПВС на выбор
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли

миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.