Что вас беспокоит?
Обильные месячные со сгустками, а МРТ не информативно
Добрый день. Были вторые роды через кесарево сечение в 2021 году, после этих вторых родов месячные стали как кровотечение, очень сильные и со сгустками, сгустки бывают очень большие. Плюс на второй день месячных когда они идут очень сильно болит низ живота и как будто хочется по большому. Также во второй фазе цикла уже начинается какие-то боли, и усиливаются перед месячными дней за пять как будто вот-вот придут, но приходят всегда в срок по циклу, цикл укоротился раньше был 28 дней примерно, А сейчас 25-26 .на УЗИ была очень много раз в основном специалисты в заключении ничего не писали кроме загиба матки, только одна узист написала в заключении очаговый аденомиоз. На гормоны я также сдавала анализы по дням, они в норме были. В качестве подтверждения диагноза я пошла на МРТ чтобы узнать в чём причина, но по заключению я также ничего особенного не увидела, загиба матки и жидкостью в дугласом пространстве. Но без причины не могут быть такие сильные месячные и сгустки такие. До этого кесарева сечения месячные были умеренные без сгустков. И смущает то что по МРТ в заключении даже не написали, на матке шрам от кесарева сечения или от операции полостной, получается даже не увидели что было КС, могу ли я это заключение считать не информативным? Скриншот МРТ прилагаю, на ваши ответы. Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По вашему описанию действительно похоже на аденомиоз. Чтобы его выявить по МРТ, должен быть глаз насмотрен. МРТ не метод диагностики аденомиоза. ЛЕчится аденомиоз приемом препарата визанна со 2-го дня цикла 6 упаковок без перерыва.
Но однозначно утверждать, что это аденомиоз еще нельзя. Надо исключить дисфункцию яичников. Для этого делается узи на 18-22- йдень цикла и смотрится, есть ли желтое тело, какова толщина эндометрия. Если здесь норма, то тогда диагноз аденомиоза более вероятен. Точно установить его помогает только гистероскопия, но не должно обследование быть горше, чем само лечение.
Марина Григорьевна,
Сейчас связала с клиникой и мне пересмотрели моё МРТ другой врач
Марина Григорьевна, я прикрепила исследование там конечно уже другое написано заключение посмотрите пожалуйста
да, появилось подозрение на эндометриоз. Советую в этом случае пропить визанну минимум 3 месяца и далее оценить состояние. Если хотите сразу исключить/подтвердить диагноз, то тогда гистероскопия
Принятый ответ
Добрый день! Рубец , как правило , всегда виден и на узи, и на МРТ. Выводы сделайте сами.
По описанным жалобам у вас скорее всего есть аденомиоз.
Лечение - прием препаратов на основе диеногеста (визанна, зафрилла, алвовизан). Пьются курсами , 6 месяцев.
Если есть необходимость в контрацепции, можно рассмотреть кок с содержанием диеногеста - жанин, силуэт, диециклен.
Лейсан Фавадисовна, посмотрите пожалуйста я прикрепила другое описание МРТ которое мне сегодня пересмотрели в клинике там уже конечно совсем другое заключение
Теперь описание соответствует клинической картине.
У вас есть репродуктивные планы ?
Лейсан Фавадисовна, нет, у меня двое детей, рожать больше не собираюсь, по заключению аденомиоз под вопросом? А ниша в районе шва..могут ли из этой ниши быть сильные месячные?
Аденомиоз - это клинический диагноз , то есть без жалоб только на основании узи он не ставится. Поэтому если описывают такую картину на узи необходимо сопоставить с клиникой (жалобами ).
Ниша имеет значение только при наличии репродуктивных планов. Если планов нет , то с ней ничего не нужно делать, она не приводит к обильным менструациям.
Похожие вопросы по теме
- 24 Марта 202040 ответов
- 14 Марта 202116 ответов
- 16 Апреля 202110 ответов
- 22 Мая 202118 ответов