Что вас беспокоит?
Не ковид ли у меня?
Добрый день. В пятницу на прошлой недели 20 сентября я почувствовал что у меня першит горло и сильно заложены нос. К слову я работаю педагогом и вокруг меня все коллеги и дети болели. Я не придал этому значения и начал полоскать горло мирамистином и рассасывать таблетки доритрицин, нос карал ринофлуймуцилом. Температуры не было. С кашлем странная история, его не было, и кашлять не хотелось, но при этом я ощущал как будто наверху грудь заложена. В понедельник я попал к терапевту в поликлинику. Все описал ей, свои жалобы.Она меня послушали и назначила сказала что да в груши все тяжеловато. Назначила пить Асокрил 3 раза в день, капать в нос полидексу , горло продолжать полоскать и рассасывать таблетки,. Яи синупрет 33 раза в день. Я так лечился и по горлу и носу чувствую облегчение. Нос сталвысмаркиваттся, почти не заложен, горло стало лучше. Температура. Не поднималась. Но вот с кашлем я не чувствую никаких улучшений. Мне как не хотелось кашлять с, так и не хочется. Как чувствую заложенность в груди сверху так и чувствую до сих пор. Я боюсь не может ли это быть ковид? Так как пцр мне не желали в поликлинике. Еще и знакомые рассказали что у них переболели дети ковидом а в поликлинике им сначала ставили орви . Слабости нет, ломоты нет. Я бодр, ситуация в диапазоне 96-98%. Меня еще смущает что выделения из носа мутно белого цвета и бывает выделяются такими сгустками. Мне еще сделали рентген пазух носа, думали гайморит, но по рентгену все чисто. Скажите. На что это похоже нужно ли сдавать тест на ковид? Завтра пойду сдавать ОАК
Принятый ответ
Здравствуйте. Ковид по симптомам сейчас протекает как сезонная ОРВИ, поэтому исключить его возможно только сделав мазок на ПЦР к ковид. На лечение результат теста принципиально не повлияет.
У Вас есть дома ингалятор?
Инголятор есть. Обычно я дышу с пульмикортом и лазолваном потом.
Да, я как раз хотела порекомендовать пульмикорт от заложенности в груди. Учитывая Ваш диагноз БА, этот дискомфорт может быть связан с отечностью стенок бронхов или как проявление трахеита.
А не может это быть грипп ?
У гриппа другие симптомы. На грипп не похоже
Просто я два дня нахожусь в стрессе из-за этого. Сой кашель лучше не становится, он сухой, и меня напрягает что грудь заложена, ситуация в диапазоне 95-98%.
Я не пойму трудновато мне дышать из-за болезни или из-за эмоциональной накрутки.
Глубокий вдох могу грудью сделать но через раз. Весь вечер об этом думаю, очень боюсь. Мне прям дыхания не хватает
Вы делаете ингаляции с пульмикортом? Беродуалом?
Сегодня начал пить ау Лонг утром, и вот сейчас вечером буду делать ингаляцию с пульмикортом.
А скажите с синупретом эти препараты нормально совмещаются?
Ацц Лонг в сообщении выше опечатался
Да, я поняла. Синупрет можно совмещать с АЦЦ и пульмикортом.
Ситуация сейча держаться в районе 95-96%. Это нормальные значения?
Немного снижена сатурация. В норме должна быть 98-99%
После пульмикорта еще раз посмотрите сатурацию. Можно в ингаляцию добавить 20 капель беродуала.
А принять симбикорт рапихайлер могу?
После ингаляции с пульмикортом сатурация держится 95%
А сейчас показывает 96-97%. Не могу понять как это.
Сатурация в норме может колебаться. У Вас идет положительная динамика. Все в порядке.
Я подкрепил результаты анализов и мазок на ковид
Ковид отрицательный, по анализам признаков воспаления нет.
А совместимы ли бронхипрет и пульмикорт? Сегодня врач назначила
Здравствуйте. Да, совместимы.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию более вероятна вирусная (коронавирусная?) инфекция, для уточнения - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок, мазок ПЦР на коронавирусную инфекцию, измерение сатурации кислорода 2-3 раза в день.
В настоящее время рекомендую - щадящий режим, обильное теплое питье; для купирования кашля - пульмикорт через небулайзер 0,25/2 мл + 2 мл физраствора 2 раза в день в течение 10 дней; витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-5 раз в день рассасывать до 5 дней; для купирования насморка и\или заложенности носа - спрей для носа дезринит по 2 дозы 2 раза в день в течение 12 дней.
Правильно я понимаю, что по описанию вы думаете что это похоже на ковид?
По описанию - вирусная инфекция с неизвестной этиологией, если есть нарушение обоняния\вкуса вероятность коронавирусной инфекции - возрастает.
А не может это быть грипп?
Здравствуйте.
Грипп чаще протекает с высокой температурой, тем не менее возможен и грипп, для уточнения рекомендую сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок, мазок ПЦР на коронавирусную инфекцию и грипп.
в скажите сочетаемы ли ацц Лонг , пульмикорт, синупрет?
При лечении пульмикортом (подавляет выработку мокроты) не целесообразно использовать АЦЦ (стимулирует выработку мокроты) из-за противоположных эффектов вызываемых данными препаратами.
При лечении пульмикортом можно использовать синупрет.
Я подкрепил результаты анализов и мазок на ковид
Здравствуйте.
По результатам анализов признаков острой инфекции (как вирусной, так и бактериальной) - нет.
По результатам анализов коронавирусной инфекции - нет.
Вероятная причина описанного эпизода - обострение аллергического ринита или обострение хронической персистирующей вирусной инфекции.
Просто есть ощущение что мне тяжело вдыхать.
Если сатурация кислорода в норме, причина - психосоматика; лечение - фенибут 250 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 1 месяца, консультация психотерапевта.
Принятый ответ
Добрый день.
Вы сдавали анализы крови?
У вас бронхиальная астма, при любой ОРВИ она может ухудшится по течению. Вы сейчас что-то по ней планово получаете?
Назначил ли вам ингаляции терапевт? Вы получали отхаркиваюшие препараты?
Как давно вы делали рентген или флг?
Понять ковид ли это может только тест пцр (можно сделать экспресс, который продается в аптеке) или сдать в ближайшей лаборатории пцр на COVID-19. Так как по-видимому может протекать от бессимптомного течения, ОРВИ, так и до пневмонии, тот различить клинически его с другими ОРВИ невозможно.
Рентген именно легкий был в прошлом году в сентябре. Получал симбикорт рапихайлер 80мг/4,5мг потом в апреле перестал принимать препарат и ничего не принимаю! Отхаркивающие мне не назначали. Кровь иду сдавать завтра
1. Верните свой препарат по БА хотя бы на время инфекции. Он длительно снимает бронхоспазм.
2. Необходимо ли вам пульмикорт или другие ингаляционные ГКС решает терапевт, если слышит бронхоспазм. Сама заложенность в груди не обязательно связана с бронхосазмом.
3. Можете добавить отхаркивающие, типо Ацц 400 или флуимуцил 1 табл в сутки, чтобы отходила мокрота и разжижались сопли.
4. Анализы сдать обязательно (оак+соэ,срб, креатинин, АСТ, алт, оам).
А не может быть это грипп?
Грипп чаще всего течёт с высокой температурой (не у всех), увеличением шейных лимфоузлов, миндалин и очень выраженной интоксикацией. Как видите, симптомы всех ОРВИ очень похожи. Поэтому и лечатся они все одинаково. При гриппе специфические препараты (тамифлю, реленза, ремантадин) показаны при тяжёлом течении заболевания с первого дня. В них у вас нет уже смысла. Поэтому лечение направлено на симптомы - убрать насморк, кашель, чувство заложенности , боли в горле и тд. Само ОРВИ лёгкого течения как правило длится 7-10 дней. Хоть ковид, хоть грипп, хоть любое другое респираторное вирусное заболевание.
Я подкрепил результаты анализов и мазок на ковид
По анализа активного воспаления у вас нет, то есть течение лёгкое. И ваша заложенность в груди вероятнее всего обусловлена все-таки является бронхоспазм на фоне воспаления и отёка бронхов.
Как ваше самочувствие?
Что сейчас принимаете?
Сейчас принимаю ацц и ингаляции с пульмикортом
Самочувствие нормально, но тяжелое дыхание не проходит. Сетурация 96-97%
Бронхоспазм опасен, что мне нужно делать?
По хорошему вас должен слушать врач объективно (терапевт, пульмонолог) , чтобы понять насколько он выражен. Если на фоне 2-3 дней ингаляции сохраняется затрудненное дыхание, обязательно показан снимок (рентен или мскт, в зависимости ято слышит врач) лёгких и интенсификация (усиление ингаляций, так как бывает дома 0.5 пульмикорта маленькая) терапии. Добавьте к терапии в ингаляции беродуал 2 раза в день.
Бронхоспазм небольшой ничем не опасен. Если же он выражен, то это риски пневмонии и выраженного обострения БА.
Врач меня сегодня послушала и сказала что в легких все чисто и даже тяжести при вдохе нет. Оставила пульс корт и сказала сделать 1 ингаляцию с бердуалом. Она не понимает почему меня такое состояние. По дыханию она сказала придраться не к чему
Это хорошо) кардиологических заболеваний не было? ЭКГ давно делали? Нет повышен я АД?
Похожие вопросы по теме
- 30 Мая 20221 ответ
- 29 Августа 20245 ответов
- 16 Февраля 202511 ответов
- 12 Февраля 6 ответов