Что вас беспокоит?
Боль в ноге
Добрый день 🌞 Началось всё с жжения в пояснице. Затем перешло на правую ногу. Болит колено, и сзади него в подколенной ямке. Переодически переходит на тянущие боли в икру и прострелы в ступне. Что это? Сосуды? Я месяц назад была на узи и там все в полном идеале. Также была на мрт спины, но там вроде ничего плохого нет. Подскажите что может быть? Сосуды могли испортиться за месяц ?
Принятый ответ
Здравствуйте
Не было высыпаний герпетических на теле ?
Лилия Альбертовна, нет. Вообще ничего не было.
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Если боли и дальше будут беспокоить, выполните энмг нижних конечностей.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Узи коленного сустава или мрт не делали? Иногда наличие кисты бейкера вызывает сдавление нервных волокон
Марина Алексеевна, МРТ приложила
По МРТ причин для симптоматики нет, тк протрузии не сдавливают нервные корешки и не могут вызывать болевой синдром.
Обычно в таких случаях выполняют ЭНМГ стимуляционную нижней конечности, чтобы определить на каком уровне страдает нервная проводимость.
Из препаратов от нейропатической боли назначают:
капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее радикулопатия.
При выраженном болевом синдроме назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ. Обычно этого достаточно
При недостаточном эффекте через 1 неделю добавить габапентин: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца. Этот препарат применяется при нейропатической боли
Анастасия Юрьевна, спасибо
А скажите, с сосудами может быть связано? Месяц назад делала узи, все было в норме.
Могло ли что-то измениться?
Нет, за такой короткий период заболевание не может так быстро прогрессировать, повода для волнений нет
Принятый ответ
Здравствуйте! сейчас можно принять НПВС на выбор
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рассмотрите прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Похожие вопросы по теме
- 26 Декабря 202114 ответов
- 13 Сентября 202420 ответов
- 13 Июня 3 ответа