Температура 38,5 и выше уже 8 день и сухой кашель — вопрос №2479860

Question

Температура 38,5 и выше уже 8 день и сухой кашель — вопрос №2479860

Екатерина

266 просмотров

28 сентября 2024

Сначала начало болеть горло, потом на 3 ий день стал беспокоить сухой кашель и поднялась температура до 38,5. 4 дня поднималась до этих показателей, я не сбивала. Вызывала врача. Врач сказал что лёгкие чистые, что очень восполено горло и я скатываюсь в ангину. Назначила антибиотик Панцеф, полоскание горла Мирамистином и раствором ОКИ, супрастин и от кашля Левопронт. Тест на ковид пришел отриц. Сегодня уже 3ий день приема антибиотика, но температура под вечер все также поднимается до 38,5 и выше. Что делать? Сдать какие-нибудь анализы? Обратится к Лору? Помогите, пожалуйста! Кашель душит ужасно! До тошноты и до мочеиспускания!

Возраст: 39

Хронические болезни: АИТ

Вопрос закрыт

сухой кашель

температура 8 день

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Екатерина, 27 сентября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, от кашля доктор назначила Левопронт сироп. Он даёт временное облегчение.

Пожаловаться

Громова Анастасия Алексеевна, 27 сентября 2024

Терапевт

Сейчас сухой кашель или влажный ? Мокрота отходит ?

Пожаловаться

Екатерина, 27 сентября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, кашель сухой, иногда отхаркивается слюной. Насморка нет, но в последние дни периодически возникает заложенность. Пыталась сама осмотреть горло, но не могу -рвотный рефлекс. Увидела только что на "маленьком" язычке 2 прыщика красных

Пожаловаться

Громова Анастасия Алексеевна, 27 сентября 2024

Терапевт

При заложенности носа можно использовать спрей с ксилометазолином ( например снуп) до 3 р в д , но не более 5 дней
От кашля можно добавить ренгалин по 1 таб - 3 р 7 дней, или до прекращения кашля. Хороша справляется с таким видом кашля

Пожаловаться

Екатерина, 28 сентября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, вечер добрый! Я сегодня с утра сдала анализ крови и результаты во вложении. Посмотрите, пожалуйста, что скажете? Завтра поеду на КТ. Сегодня 4 день приема антибиотика, днём вроде бы полегче было, темпа впервые снизилась до 36,8, но к вечеру опять поползла вверх 38,5! Значит ли это что антибиотик не действует? И прием антибиотиков не влияет на результаты анализов?

Пожаловаться

Громова Анастасия Алексеевна, 28 сентября 2024

Терапевт

Добрый вечер !
По крови бактериальная инфекция, поэтому антибиотик необходим.
В плане его эффективности, лучше сменить АБ, например на сумамед , в дозировке 500 по 1 таб - 3 дня

Пожаловаться

Громова Анастасия Алексеевна, 28 сентября 2024

Терапевт

Результатаы КТ также завтра прикрепите

Пожаловаться

Громова Анастасия Алексеевна, 27 сентября 2024

Терапевт

Также рекомендую полоскать горло дополнительно фурацилином каждые 30-50 минут, рассасывать лизобакт - 5 р в д

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 28 сентября 2024

Клиент

Михаил Николаевич, вечер добрый! Я сегодня с утра сдала анализ крови и результаты во вложении. Посмотрите, пожалуйста, что скажете? Завтра поеду на КТ. Сегодня 4 день приема антибиотика, днём вроде бы полегче было, темпа впервые снизилась до 36,8, но к вечеру опять поползла вверх 38,5! Значит ли это что антибиотик не действует? И прием антибиотиков не влияет на результаты анализов?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 28 сентября 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

посмотрел, по анализам бактериальная инфекция, продолжать прием антибиотика до 7-10 дней.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 28 сентября 2024

Клиент

Михаил Николаевич, скажите пожалуйста, а Панцеф помогает при пневмонии? Возможно мне надо сменить а/б, если от этого улучшения не наступило. Сегодня 4 день приема.
Завтра сделаю КТ лёгких и решится вопрос с пневмонией..

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 28 сентября 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Панцеф помогает, но в ткань легких лучше проникают макролиды, например Сумамед. Если антибиотик после 3-х дневного приема не помогает, то рекомендуют смену антибиотика.

Пожаловаться

Екатерина, 30 сентября 2024

Клиент

Мария Алексеевна, спасибо за столь развернутый ответ! Мне пришел результат КТ, если у вас есть время, посмотрите пожалуйста.
Я вчера вызвала снова врача. Он поставил диагноз бронхит (Результата КТ на тот момент ещё не было). Назначил а/б Таваник по 1 т. 2 р в день. В горло Гексаспрей, от кашля ацц по 1 т в день и супрастин

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 30 сентября 2024

Терапевт

Картина двухсторонней пневмонии по результатам кт.
Изменения по типу матового стекла характерны для ковид- инфекции.
Учитывая повышение уровня нейтрофилов, бактериальный компонент всё же присутствует, поэтому антибиотик нужен.
Замена панцефа на таваник 500 мг 2 р/д адекватна в данной ситуации с учетом результата кт.
Рекомендации в остальном прежние.
Обязательно усиление питьевого режима.
Ингаляции с пульмикортом 2 р/д 500 мкг+2 мл физ. раствора ч/з небулайзер на режиме нижних дыхательных путей.
Если кашель с трудноотделяемой вязкой мокротой, можно принимать амброксол 30 мг- 3 р/д для улучшения отхождения мокроты.
Если кашель сухой, то лучше принимать ренгалин по 2 т 3 р/д.
Допустимо дополнить схему фитопрепаратами. (грудной сбор №4).
При легком течении болезни и отсутствии признаков дыхательной недостаточности возможно лечение амбулаторно.
Осмотр терапевта- через 3 дня.
При ухудшении самочувствия, появлении одышки рекомендую вызов скорой помощи и лечение в условиях стационара.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как дальше лечиться (25й день при ковид)?

3 ответа

13 декабря 2020

Ольга

Вопрос закрыт

При каком кашле помогает Пульмикорт ребенку 5 лет

1 ответ

21 декабря 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Температура 38.2, сухой кашель и фарингит

4 ответа

5 января 2023

Анна

Вопрос закрыт

Сухой кашель

3 ответа

24 сентября 2024

Алена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-09-27T19:36:36+03:00

Здравствуйте !
Что принимаете от кашля ?
Рекомендую выполнить всё же флюорографию для исключения пневмонии, так как не всегда её удаётся прослушать аускультативно
И сдать ОАК + СРБ+ СОЭ для уточнения этиологии заболевания
Эффективность антибиотика оценивается на 4-е сутки, спустя 72 часа от начала лечения

Ивашев Михаил Николаевич, 27 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-27T20:11:43+03:00

Здравствуйте. Рекомендую ингаляции с физраствором, при сильном, лающем кашле с Пульмикортом, в первую половину дня, не позже 18 часов после ингаляции промыть ротовую полость и выплюнуть, попить, умыть лицо, чтобы убрать остатки препарата и делать вибромассаж. Питьевой режим увеличить до 40 мл на кг веса тела в сутки. Грудной сбор №2 – пить курсом 7-10 дней. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Джиоева Зарина Владимировна, 29 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-29T09:40:22+03:00

Здравствуйте, по анализам у вас бактериальная инфекция.
Рекомендую сменить антибиотик на азитромицин 500 мг х1 раз в день-5 дней
Теплое питье
Ингаляции с амбробене х2 раза в день
Ацц 600 мг х1 раз в день
Витамин С 1000 х1 раз в день

Дьяконова Мария Алексеевна, 29 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-29T13:50:35+03:00

Здравствуйте.
Не исключено, что изначально инфекция была вирусная. Снижение уровня лимфоцитов характерно для ковид - инфекции.
Тест на ковид может быть и ложноотрицательным.
Но по анализу крови есть и признаки бактериальной инфекции (уровень лейкоцитов- по верхней границе нормы, повышен уровень нейтрофилов крови, высокий с-РБ.). Поэтому назначение антибиотика оправданно.
Эффективность антибиотика оценивается через 3 суток приема. Если температура не нормализуется в течение этого времени, антибиотик не работает и его нужно менять.
Если сегодня третий день приёма, в таком случае до завтра рекомендую понаблюдать за самочувствием и температурной реакцией. Если положительной динамики не будет, рекомендую заменить антибиотик ( например, на клацид СР по 500 мг 1 р/д во время еды на 7 дней). По окончанию приема антибиотика или в случае нарушения стула на фоне приема антибиотика рекомендую добавить в схему линекс форте по капсуле 2 р/д на 10 дней.
Питьевой режим усильте.
Можно добавить в схему витамин с 500 мг - 2 р/д на 7 дней, витамин Д 2000ме за завтраком для поддержки иммунитета.
Горло можно полоскать раствором фурациллина (2 таблетки растворить в 200мл теплой воды) 3-4 раза в день после еды.
При боли в горле можно горло полоскать раствором оки 2 р/д по 10 мл (10 мл раствора развести в 100 мл питьевой воды.).
Доктор мом пастилки рассасывайте в течение дня каждые 2 часа.
При сухом надсадном кашле возможно применение ингаляций с пульмикортом 500 мкг +2мл физ.раствора – через небулайзер 2 р/д на 3-5 дней.
С учетом результатов анализов и описываемых симптомов, в случае, если через 3 дня приема антибиотика нет улучшений рекомендую на дом пригласить врача для повторного осмотра и коррекции лечения.
Я бы рекомендовала с целью исключения пневмонии выполнить рентгенографию лёгких или кт лёгких.

Accepted Answer · 2024-09-30T19:23:59+03:00

Добрый день. Если антибиотик принимаете уже 3-4 день, а эффекта не наблюдается, то его уже нужно сменить. Например, на Таваник 500 мг 2 раза в день, Параллельно начать что-то иммуномодулирующее (виферон суппозитории и так далее). витамины С и Д, адаптогены. Начать ингаляции с физраствором и Пульмикортом 2 раза в день на 7-10 дней. Если мокроты нет, то отхаркивающие не нужны, они будут только провоцировать кашлевой рефлекс. Можно противокашлевые (синекод, коделак, омнитус).