Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2480105

Что вас беспокоит?

Постоянные боли в животе

Здравствуйте,мальчик 12лет,с детства у нас проблемы с животом,раньше часто был реактивный панкреатит.Последний раз у гастроэнтеролога были больше года назад,сдавали анализы,делали узи и т д.Пили необутин,фасфолюгель,креон и еще один препарат забыла название к сожалению.Потом на протяжении всех этих 1,5лет ребенок жалуется переодически на боль с правой стороны от пупка,при соблюдении диеты,и пропиваем необутин и креон курсом,состояние на время улучшается,за это время несколько раз делали узи брюшной полости,были реактивные изменения поджелудочной и зернистость.Но ребенок часто болеет,перенесли пневмонию и операцию под общим наркозом за последние 4мес,стал жаловаться чаще,единожды когда поехали исключить аппендицит в моче была повышена амилаза,но это было практически сразу после пневмонии.Когда был в июле в санатории живот болел реже(питание естественно там было соответственно нормальное),недавно также пропили антибиотик 3дея,в последнюю неделю стал жаловаться чаще,каждый день по несколько раз в день.Сегодня небольшая субфебрильная температура 37,2(возможно связана с началом заболевания,точно не могу сказать,так как я болею,возможно начинает заболевать от меня).Боль не сильная,немного ноет говорит ,болит в основном при нажатии и когда втягивает живот.Раньше болело чаще справа от пупка,а сейчас я так поняла и чуть выше тоже.Парень очень сильно впечатлительный при любом дискомфорте сразу говорит что у него что-то болит.Также в последнее время у него переодически нарушение диеты(сам себе покупает всякую ерунду)как потом выясняется,также практически каждый день пьет минеральную воду с газом(очень любит),анализы крови сдаем переодически,все в норме.Единственное после операции утром брали глюкозу крови из пальца ,но ребенка рвало ночью после наркоза,результат 5,59при норме лаборатории 5,6),не знаю насколько это норма и стоит ли заострять внимание.Подскажите пожалуйста какие мои действия,были мысли сдать анализ на хилокобактери и лямблии,а также при необходимости фгдс ,и капограму кала.Подскажите пожалуйста на что больше по описанию это похоже,думала уже кишечник.

12 лет
27 Сентября 2024·Просмотров: 198·Елена

Принятый ответ

Елена, здравствуйте! Боли чем-то сопровождаются? Проходят самостоятельно? Ночью беспокоят боли? Стул регулярный мягкий?

Наталия Юрьевна, боли мне кажется не связаны с чем-то конкретным голод,еда или т д,ночью не жалуется,стул регулярный,но так как мальчик большой не могу точно сказать,но не твердый точно,запоров нет

Если боли не зависят от приёма пищи, ничем не сопровождаются, проходят самостоятельно, ночью не беспокоят, то ничего критичного нет. Реактивные изменения в поджелудочной железе не вызывают боли, дискомфорта, это временные и полностью обратимые изменения на фоне наркоза, приёма препаратов, перенесенных заболеваний, ожирения, нарушения диеты и т.д.
В идеале, конечно, для исключения воспаления необходимо проведение ФГДС (желудок), сдать кал на фекальный кальпротектин (исключить воспаление в кишечнике), если всё и норме, то это функциональные боли, то есть либо нарушение моторики жкт на фоне стресса, например, нарушения стула или же это висцеральная гиперчувствительность, то есть нормальная работа жкт мозгом оценивается как что-то ненормальное и тогда работа с психологом.

Наталия Юрьевна, спасибо вам большое

Наталия Юрьевна, здравствуйте,вот сегодня у ребенка был жидкий стул со слизню,дала смектц,посоветуйте пожалуйста что делать

Здравствуйте! Однократно или несколько раз? Кроме стула есть ещё что-то?

Наталия Юрьевна, два раза в первой половине дня,на живот кстати особо не жаловался,дала смекту и энтерофурил а также необутин и креон

Надо понаблюдать, может это проявления кишечной инфекции, может функциональное нарушение. Энтерофурил не нужен, его только при подтверждённой бактериальной диарее, креон тоже, тримедат, если жидкий стул с болями в животе, смекту можете оставить

Наталия Юрьевна, оставить триметад и смекту?

Смекту оставить, тримедат дать, если боли в животе будут

Наталия Юрьевна, ну вот сегодня прям весь вечер жидкий стул,чем можно помочь?

Вероятно, у ребёнка кишечная инфекция. Обычно назначают в таких случаях: Адиарин регидрокомплекс 1 пак на 200 мл воды, пить часто, но маленькими порциями. Исключить из рациона цельное молоко. Энтерол 250 мг по 2 капс 2 раза в день, 10 дней, смекту продолжить до 3х дней

Наталия Юрьевна, спасибо вам завтра все куплю но сегодня на ночь кроме сметы и энтерофуриоа ничего нет(но что-то смекта как-то слабо помогла

Рекомендуем прочитать статью про лечение Панкреатита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.