Что вас беспокоит?
Ночью в гортани кислота
Добрый день. У меня по ночам (не каждую ночь) в гортань попадает желудочный сок. Не важно, я поел перед сном или ел пять часов назад. Примерно часа за два до подъёма это происходит и сразу образуется кашель. Когда сплю на спине, бывает реже. На животе - часто. Возможно поможет в вопросе. Я каждый день ложусь в 10, встаю в 5 утра. Стакан тёплой воды. После зарядки пью воду с лимоном. Частенько переедаю, бывает, что ужинаю часа за два до сна. Если съем яблоко, бывает, что сильный выброс кислоты. Это происходит в течении года. Хронических болезней нет и не было. Было, что какое-то время очень много ел сладкого, выпечки на ночь. И некоторое время был сдвинут режим сна. Ложился в 3, вставал в 10. Недавно сдавал анализ на посев на флору. Выявилось Corynebacteriumum baumannii и propinquum. Всё это >1×10⁵КОЕ Подскажите пожалуйста, куда копать
Принятый ответ
Здравствуйте, ваши симптомы вероятнее из-за гастроэзофагеального рефлюкса, когда происходит заброс из желудка в пищевод ( высокий заброс)
В качестве дообследования рекомендовано: эгдс + биопсия для исключения эзофагита
Рентген пищевода и желудка с барием в положении Тренделенбурга ( для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы)
РН имедансометрию - по ней можно оценить, взаимосвязь симптомов с гэр
Для лечения симптомов рекомендую: альфазокс 1 Саше на ночь - профилактика воспаления и симптомов , до уточнения диагноза
Спать с возвышенным головным концом, не переедать, исключить газообразующие продукты
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию можно предположить ГЭРБ.
Обычно требуется соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
При наличии излишней массы тела — её снижение.
Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно можно применять : ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.
При неэффективности - ФГДС
Принятый ответ
Здравствуйте! Согласно симптомам заболевания имеется подозрение на гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (заброс содержимого желудка в пищевод на фоне слабости нижнего пищеводного сфинктера). В таких случаях рекомендуют выполнить ФГДС с целью уточнения характера патологии. До получения результатов обследования в подобной ситуации возможен прием препаратов Омез ДСР по 1табл утром натощак 1 месяц, Гевискон по1 саше на ночь 14 дней. Коррекция терапии после получения результатов ФГДС. Прикрепите результат анализа на флору.
Похожие вопросы по теме
- 1 Сентября 20192 ответа
- 12 Июля 20221 ответ
- 6 Октября 20255 ответов