Что вас беспокоит?
Боль в желудке в груди
Добрый День Спазм в желудке , вздутый живот . Сложно делать глубокий вдох . Давит на грудь Что это ? Принимал нпвс
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Иван, здравствуйте.
В вашем рассказе есть тревожные моменты, а именно боль, усиливающаяся в положении стоя, это не совсем типично для изжоги, необходимо исключать сердечную патологию ( стенокардия , или инфаркт миокарда ), легочные проблемы в виде плеврита , осложнения со стороны ЖКТ ( язва, поскольку ранее вы употребляли нпвс , а это может спровоцировать изменения со стороны слизистой или эзофагит).
В первую очередь необходимо исключать патологию со стороны сердца , поэтому лучше вызвать скорую помощь и настоять на экстренном проведении ЭКГ.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сколько времени такие симптомы?
Такие симптомы могут быть на фоне нарушение моторной функции в жкт, на фоне функциональной диспепсии.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Такие симптомы могут быть связаны с нарушением слизистой пищевода и рефлюксом содержимого желудка в пищевод.
Уточните, пожалуйста, наличие стресса?
В таком случае рассмотрите возможность дообследоваться: фгдс с осмотром 12-й кишки, определение хеликобактерной инфекции достоверными способами (с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер), экг.
Эффективно применение альфазокс 3ираза в день, а также спазмолитиков тримебутин 3раза в день. Рекомендуется проведение коррекции лечения после обследования.
Принятый ответ
Иван, здравствуйте. Описанные вами симптомы могут быть реакцией на прием НПВС, а именно воспалением слизистой желудка, забросами содержимого желудка в пищевод. В таких случаях с целью дианостики рекомендуется проведение ФГДС. При данной патологии важно соблюдать антирефлюксный режим: избегать переедания, питайтесь часто и малыми порциями, прекращайте прием пищи за 2 часа перед сном. Избегайте ситуаций повышающих внутрибрюшное давление – не носите тугие пояса и корсеты, ограничьте поднятие тяжестей более 8-10кг на обе руки, работы, сопряженные с наклоном туловища вперед, упражнения на брюшной пресс. Стоит спать с приподнятым головным концом. По возможности нормализуйте массу тела и откажитесь от курения (если это имеет место быть). Также определенную роль играет стресс и повышенная тревожность, они могут усиливать симптомы.
Из медикаментозного лечения в таких ситуациях возможен прием:
- прокинетики - они нормализует моторику ЖКТ (ганатон 50мг по 1т за 30мин до еды 3р\д - 1 мес)
- ИПП - рабепразол 20мг по 1т за 30мин до еды утром до 8 недель
Принятый ответ
Здравствуйте, Иван, Вы в хронических заболеваниях указываете ГЭРБ, значит и до приема НПВС препаратов были проблемы с ЖКТ, прикрепите пожалуйста, последний протокол ФГДС.
НПВС препараты принимаемые без прикрытия Омепразолом, могут вызывать обострение заболеваний ЖКТ.
Поэтому целесообразно использовать Целекоксибы, они не так воздействуют на ЖКТ, как Диклофенак, вызывая НПВС - гастропатию.
В похожих случая назначается, Ганатон 50 мг 3 раза в день за 20 минут до еды месяц, нексиум 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды около месяца.
Похожие вопросы по теме
- 26 Июля 20201 ответ
- 5 Ноября 20206 ответов
- 13 Февраля 20211 ответ