Дисбиоз, нарушение стула — вопрос №2481402

Question

Дисбиоз, нарушение стула — вопрос №2481402

Анонимный пользователь

163 просмотра

28 сентября 2024

Добрый день!
Мучает дисбиоз, запоры, метеоризм. Из-за дисбиоза постоянные отклонения в мазках по гинекологии. Прошла обследование, прошу назначить лечение

Хронические болезни: Хр.гастрит

Вопрос закрыт

гинекология

метеоризм

прошлое обследование

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 28 сентября 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Добрый день.
Скажите, а какие обследования Вы делали со стороны кишечника?
Вам нужно выполнить водородный дыхательный тест на СИБР .
Синдром избыточного бактериального роста.
При положительном результате будет показана санация кишечника
Альфаксим 200 мг 2 таб три раза в день (14 дней)

По результатам фэгдс у Вас воспаление в пищеводе в результате заброса кислоты в пищевод.
Так же в желудок попадает желчь, а это не норма.
Основная причина рефлюксов желчи в желудок- дисфункция билиарной системы.
Сейчас, учитывая изменения на фэгдс, рекомендую начать прием

Ганатон 50 мг три раза до еды(1 месяц) он будет препятствовать обратным забросам желчи в желудок и кислоты в пищевод.
Урсасан 250 мг обед и вечер через час после еды(2 месяца) данный препарат нейтрализует желчь в желудке , улучшит работу желчного пузыря.
Так же к лечению подключаем рабепразол 20 мг два раза в день (1 месяц) , затем 20 мг утром (1 месяц) он блок рует выработку соляной кислоты, что очень Важно сейчас в данной ситуации, воспаление в пищеводе на фоне рабепразола разрешится.
Скажите, Вы от запора что принимаете?
Стула вообще нет без слабительных?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 сентября 2024

Клиент

Забыла написать, что периодически беспокоит застой желчи, так как есть загиб. На узи до этого он был сильным, пропивала урсосан 3 месяца, закончила в июне. Сейчас пью, если вновь появляется боль. Начать курсом его снова?
От запора стараюсь обходиться кисломолочными продуктами, в основном помогают. Если совсем никак, то микроклизмы, но это очень редко бывает. Замечаю, что когда запор 2-3 дня, сперва выходит слизь, напоминающая ректальную свечку, а потом уже все остальное.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 28 сентября 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

У Вас СИБР явно есть, поэтому можно сразу альфаксим начать прием.
Урсасан курсами Вам показан , он показан и при дгр и застойных явлениях в желчном пузыре.
Три месяца уже прошло с последнего курса, поэтому сейчас можно его начать снова.
А Вы кишечник никогда не обследовали?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 сентября 2024

Клиент

Каким образом нужно обследовать?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 сентября 2024

Клиент

И подскажите, если я сейчас пролечусь от СИБР, как держать эти бактерии в норме? Или нужно пропивать этот курс с какой-то периодичностью?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 сентября 2024

Клиент

И сейчас пью пробиотик ПРОБИО, его можно продолжать с этим лечением или можно параллельно пить?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 29 сентября 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Доброе утро.
Пробиотик сейчас все таки рекомендую отменить, без приема альфа нормикса( альфаксима) он будет провоцировать СИБР в кишечнике.
Сдайте обязательно кал на скрытую кровь методом иха
Кал на паразитов методом парасепт трехкратно.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 29 сентября 2024

Клиент

На скрытую кровь сдала, все в норме. Просто результат не могу прикрепить, так как он в карточке в поликлиннике. Кал на паразитов сдавала пол года назад, все было в норме.
Подскажите, чем альфаксим отличается от обычного антибиотика?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 29 сентября 2024

Клиент

Я просто пропивала антибиотик доксициклин месяц назад. Не много будет антибиотиков для такого короткого срока?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 29 сентября 2024

Клиент

И после приема альфаксима, как восстановить флору, чтоб подольше эффект держался? Сразу же начинать принимать пробиотики? Сколько их пить?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 29 сентября 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Альфаксим не системный антибиотик, а кишечный антисептик. В отличии от стандартных антибиотиков он не всасывается в кровь, действует только в просвете кишечнике и только на патогенную флору , метаболиты препарата выводятся с калом.
После альфаксима прием пробиотиков может опять сибр провоцировать.
Вам нужно стул обязательно нормализовать , так как запоры будут провоцировать сибр.
Вы какие то препараты для нормализации стула уже принимали?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 29 сентября 2024

Клиент

Мукофальк пропивала курсом по весне

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 29 сентября 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Он Вам помогает ? Хороший препарат.
Сейчас можно возобновить его прием. Его аналог псилиум, более бюджетный вариант.
По 2 чл утром до трех месяцев.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 29 сентября 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Вам нужно стул нормализовать

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 29 сентября 2024

Клиент

Да, помогает. Псиллиум нашла только в капсулах. Подойдет? Как их применять?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 сентября 2024

Клиент

Поняла, спасибо за ответы

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 28 сентября 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. По описанию не исключен СИБР. Для уточнения обычно рекомендуется - дыхательный водородный тест на СИБР, кал на кальпротектин, кал на я\г методом парасепт.
На данный момент можно рекомендовать : метеоспазмил 1т 2р\сут 1мес, эспумизан 2к 5р\сут и на ночь после еды, диета fodmap.

Лечение СИБР: альфа нормикс 600мг 2р\сут 14д, закофальк 1т 3р\сут 1мес, диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес.

СИБР - это рецидивирующая патология, которая требует курсового лечения!

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 сентября 2024

Клиент

Кал на кальпротектин и на я/г сдавала пол года назад, все было чисто. Сейчас уже этого не сдавала. СИБР никогда не назначали. Для дечения СИДР, чтоб снова не возвращалось нужно с какой-то периодичностью пропивать препараты?

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 29 сентября 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

нет, профилактические курсы не рекомендуются

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Анонимный пользователь, 28 сентября 2024

Забыла написать, что периодически беспокоит застой желчи, так как есть загиб. На узи до этого он был сильным, попиваоа урсосан 3 месяца, закончила в июне. Сейчас пью, если вновь появляется боль

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

СРК или что-то другое?

3 ответа

14 сентября 2023

Максим, Курган

Вопрос закрыт

Анализы крови

2 ответа

9 октября 2023

Маша, Краснодар

Вопрос закрыт

Нарушение пищеварения

2 ответа

11 мая 2024

Никита, Москва

Вопрос закрыт

Скажите что по анализам

7 ответов

4 сентября 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Желчь в стуле

1 ответ

10 сентября 2024

Елена

Вопрос закрыт

Операция РДВ

1 ответ

12 октября 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Забыла написать, что периодически беспокоит застой желчи, так как есть загиб. На узи до этого он был сильным, попиваоа урсосан 3 месяца, закончила в июне. Сейчас пью, если вновь появляется боль

Ельтищева Елена Николаевна, 30 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-30T08:02:55+03:00

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 30 сентября 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Да, можно в капсулах.
По 2 капс утром и обязательно запивать достаточным количеством воды.

Принятый ответ