Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2481402

Что вас беспокоит?

Дисбиоз, нарушение стула

Добрый день! Мучает дисбиоз, запоры, метеоризм. Из-за дисбиоза постоянные отклонения в мазках по гинекологии. Прошла обследование, прошу назначить лечение

Хр.гастрит
28 Сентября 2024·Просмотров: 188·Анонимный пользователь

Добрый день.
Скажите, а какие обследования Вы делали со стороны кишечника?
Вам нужно выполнить водородный дыхательный тест на СИБР .
Синдром избыточного бактериального роста.
При положительном результате будет показана санация кишечника
Альфаксим 200 мг 2 таб три раза в день (14 дней)

По результатам фэгдс у Вас воспаление в пищеводе в результате заброса кислоты в пищевод.
Так же в желудок попадает желчь, а это не норма.
Основная причина рефлюксов желчи в желудок- дисфункция билиарной системы.
Сейчас, учитывая изменения на фэгдс, рекомендую начать прием

Ганатон 50 мг три раза до еды(1 месяц) он будет препятствовать обратным забросам желчи в желудок и кислоты в пищевод.
Урсасан 250 мг обед и вечер через час после еды(2 месяца) данный препарат нейтрализует желчь в желудке , улучшит работу желчного пузыря.
Так же к лечению подключаем рабепразол 20 мг два раза в день (1 месяц) , затем 20 мг утром (1 месяц) он блок рует выработку соляной кислоты, что очень Важно сейчас в данной ситуации, воспаление в пищеводе на фоне рабепразола разрешится.
Скажите, Вы от запора что принимаете?
Стула вообще нет без слабительных?


Забыла написать, что периодически беспокоит застой желчи, так как есть загиб. На узи до этого он был сильным, пропивала урсосан 3 месяца, закончила в июне. Сейчас пью, если вновь появляется боль. Начать курсом его снова?
От запора стараюсь обходиться кисломолочными продуктами, в основном помогают. Если совсем никак, то микроклизмы, но это очень редко бывает. Замечаю, что когда запор 2-3 дня, сперва выходит слизь, напоминающая ректальную свечку, а потом уже все остальное.

У Вас СИБР явно есть, поэтому можно сразу альфаксим начать прием.
Урсасан курсами Вам показан , он показан и при дгр и застойных явлениях в желчном пузыре.
Три месяца уже прошло с последнего курса, поэтому сейчас можно его начать снова.
А Вы кишечник никогда не обследовали?

Каким образом нужно обследовать?

И подскажите, если я сейчас пролечусь от СИБР, как держать эти бактерии в норме? Или нужно пропивать этот курс с какой-то периодичностью?

И сейчас пью пробиотик ПРОБИО, его можно продолжать с этим лечением или можно параллельно пить?

Доброе утро.
Пробиотик сейчас все таки рекомендую отменить, без приема альфа нормикса( альфаксима) он будет провоцировать СИБР в кишечнике.
Сдайте обязательно кал на скрытую кровь методом иха
Кал на паразитов методом парасепт трехкратно.

На скрытую кровь сдала, все в норме. Просто результат не могу прикрепить, так как он в карточке в поликлиннике. Кал на паразитов сдавала пол года назад, все было в норме.
Подскажите, чем альфаксим отличается от обычного антибиотика?

Я просто пропивала антибиотик доксициклин месяц назад. Не много будет антибиотиков для такого короткого срока?

И после приема альфаксима, как восстановить флору, чтоб подольше эффект держался? Сразу же начинать принимать пробиотики? Сколько их пить?

Альфаксим не системный антибиотик, а кишечный антисептик. В отличии от стандартных антибиотиков он не всасывается в кровь, действует только в просвете кишечнике и только на патогенную флору , метаболиты препарата выводятся с калом.
После альфаксима прием пробиотиков может опять сибр провоцировать.
Вам нужно стул обязательно нормализовать , так как запоры будут провоцировать сибр.
Вы какие то препараты для нормализации стула уже принимали?

Мукофальк пропивала курсом по весне

Он Вам помогает ? Хороший препарат.
Сейчас можно возобновить его прием. Его аналог псилиум, более бюджетный вариант.
По 2 чл утром до трех месяцев.

Вам нужно стул нормализовать

Да, помогает. Псиллиум нашла только в капсулах. Подойдет? Как их применять?

Принятый ответ

Да, можно в капсулах.
По 2 капс утром и обязательно запивать достаточным количеством воды.

Поняла, спасибо за ответы

Здравствуйте. По описанию не исключен СИБР. Для уточнения обычно рекомендуется - дыхательный водородный тест на СИБР, кал на кальпротектин, кал на я\г методом парасепт.
На данный момент можно рекомендовать : метеоспазмил 1т 2р\сут 1мес, эспумизан 2к 5р\сут и на ночь после еды, диета fodmap.

Лечение СИБР: альфа нормикс 600мг 2р\сут 14д, закофальк 1т 3р\сут 1мес, диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес.

СИБР - это рецидивирующая патология, которая требует курсового лечения!





Кал на кальпротектин и на я/г сдавала пол года назад, все было чисто. Сейчас уже этого не сдавала. СИБР никогда не назначали. Для дечения СИДР, чтоб снова не возвращалось нужно с какой-то периодичностью пропивать препараты?

нет, профилактические курсы не рекомендуются

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.