Консультация нефролога /

Опущение почки и бактерии в моче — вопрос №2481451

151 просмотр

Здравствуйте. У девушки уже 5 лет опущение почки. Когда это обнаружили она весила 54-55, сейчас 60-61, рост чуть выше 170. То есть она набрала 5-6 кг, но почка не сдвинулась с места вообще.
В августе в моче были оксалаты (анализ потерялся, но мы помним что кроме них ничего не было). На недавнем УЗИ почек не было камней и расширения лоханки, только опущение. Почка не на месте уже даже лёжа.
Сейчас немного начала поднывать поясница. Сдали мочу, там бактерии + и остальное все нормально. Бак посев новый ещё не сдавали, но в предыдущие разы он всегда был чистый.
Из жалоб при длительной ходьбе у нее боли в проекции опущенной почки в области живота и иногда ноет поясница. Небольшое жжение при мочеиспускании, при этом весной были такие же симптомы, но препараты от цистита особо не помогали. Так же пару раз было расширение лоханки на узи, но на последнем этого не обнаружили. Мочится хорошо, цвет мочи ярко-желтый.
Отъедаться насильно она больше не может, тем более что набранный вес, как врачи советовали, не помог, к тому же добавились проблемы с желчным и скачки сахара.
Урографию не сделали потому что нельзя йодный контраст из-за аутоиммунного тиреоидита и склонности к аллергиии (экзема).
Какие наши действия дальше? Помогут ли упражнения? Нужно ли сейчас что-то пить?
Прикрепили недавнее УЗИ и результат сегодняшнего анализа мочи.

Возраст: 29

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Нефролог
Здравствуйте! По моче как такового воспаления нет, бактерии в разовой порции моче могут присутствовать даже при длительном хранении мочи в лаборатории, например, желательно повторить посев. Причина жжения не всегда воспаление.
Нужна консультация уролога очно, если почка действительно сильно опущена, то нужно рассматривать вопрос оперативного лечения. Если есть аллергические реакции на йод, возможно стоит провести МРТ с контрастированием с помощью гадолиния.
Принятый ответ
Клиент
Мария Дмитриевна, спасибо за ответ. Вроде мочу сдали только сегодня утром, а днём она уже была готова, так что тут непонятно сколько она стояла там.
Насчёт бакпосева, у девушки уже вот-вот начнется цикл, я так понимаю с кровью лучше анализы мочи не сдавать, стоит ли что-то пить пока кровотечение не закончится? И имеет ли смысл пробовать упражнения для укрепления мышц поддерживающих почку? Она резко мышечно ослабла в последние годы, а один из врачей даже дисплазию соед. ткани предположил.

Скидка 15% на анализы.

Нефролог
Тогда бак посев после менструации.
Пока пить ничего не нужно. Тк воспаления я не вижу.
Надо разобраться со степенью опущения и от этого отталкиваться. Если опущение уже критическое , то упражнения не помогут.
В диагностике нужен контраст, обратитесь к грамотному урологу и обсудите вопрос проведения мрт с гадолинием для полноты картины.
Нефролог
Сейчас расширить водный режим желательно,тк это будет вымывать бактерии при их наличии. Также сдать мазки у гинеколога ( причина резей может быть в гинекологии), после менструации, соответсвенно.
Нефролог, Педиатр
Здравствуйте.
В общем анализе мочи нет признаков воспаления.
Рекомендую обратиться к урологу на очный осмотр для решения вопроса о дальнейшем обследование и лечение.
Принятый ответ
Нефролог
Здравствуйте бессимптомная бактериурия лечению не подлежит, то есть если в анализах мочи нет лейкоцмтов, а также нет жалоб, антибиотик не нужен. Относительно жжение при мочеиспускании это вероятнее всего соли , необходимо постоянно соблюдать повышенный питьевой режим до 2 литров в сутки, исключая магазинные напитки, шоколад, какао, кофе, а также соблюдение гипооксалатной диеты. ЛФК пр нефроптозе может помочь поднять почку, но при ежедневном выполнении .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Узи почек, отеки. Как лечить
27 января 2022
Софья
Вопрос закрыт
Перебои в сердце, повышение давления, стресс
1 февраля 2023
Алена, Полазна
Вопрос закрыт
Триппельфосфаты в анализе мочи ребенка
29 апреля 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Пироплазмоз. Побочка на почки и жкт
20 августа 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Результат узи
22 октября 2023
Александр
Вопрос закрыт
Редицив полипа эндометрия
25 октября 2024
Кристина, Казань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Нина Александровна Семушина
169 отзывов
Нефролог, Терапевт
1998-2004 СибГМУ, г. Томс
Опыт работы: 19 лет
Дарья Владимировна Губина
16 отзывов
Нефролог
2009-2015 ГБОУ ВПО РНИМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Замечательный доктор. Ответил на все вопросы понятно, четко. Помог в нашей проблеме. Спасибо!...
— Николай, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Хорошее отношение. Не первый раз обращаюсь к доктору.А я задаю много вопросов ,часто могу забыть...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...