Консультация лора /

Средний отит — вопрос №2481655

148 просмотров

Никогда болели уши во взрослом возрасте, и вдруг слегка на фоне заболевшего горла и насморка начало постреливать. Подруга посоветовала Отипакс, закапала два раза, потом пошла к лору. Поставил диагноз средний отит, но почему-то настаивал, что у меня аллергия. Вставил ватку с мазью против аллергии (не помню, типа гепарина что ли) и борным спиртом на два часа, прописал супрастинекс. Я не согласна, в сентябре было очень тепло, я ходила в легкой летней одежде, в электричке и метро работали кондиционеры. Вот после того, как на меня сильно дуло, а заболела. Лор прописал Полидексу и турундочки с борным спиртом. Три дня три раза в день капала, от спирта никакого разогрева не почувствовала. Потом в рабочую неделю капала только на ночь. Ухо было на грани, начал снова Оттпаксом, закапала два раза и ухо как будто заложило, продолжается уже третий день. Начала прикладывать МАГ-30, ситуация не меняется. Но не стреляет. Может, я неправильно закапывала? Я засыпала с Отипаксом в ухе, а говорят, надо через несколько минут, чтобы выливалось лекарство обратно. Подскажите, как продолжить лечение? Супрастинекс тоже пила дня три. Но от него очень тяжелое состояние в целом.

Возраст: 42

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Больно ли трогать ухо, нажимать на козелок?

В вашей ситуации ухо наиболее вероятно закладывает за счет: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом

В нос для снятия отека со слуховых труб как причины их нарушения функции используйте називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.

Выполняйте также другие упражнения которые улучшают функцию и проходимость евстахиевой (слуховой трубы)
 
1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание)
2. Повороты головы в стороны
3. Наклоны головы в стороны
4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок
5. Закинуть голову назад  и кончиком языка достать подбородок
6. Искусственное зевание
7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот
8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот
9. Пустой глоток. Пауза 20 секунд
10. Вдох при закрытом рте и носе
11. Выдох при закрытом рте и носе
12. Глоток воды с закрытым носом
 
Каждое упражнение повторять 3-4 раза и 2-3 раза в день
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, добрый день, благодарю. Ухо трогать не больно никак.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Начните спреи в нос и упражнения для нормализации работы слуховых труб
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.
Лечение среднего отита должно быть через слуховую трубу
Тизин по 1 спр 3 р/д в нос до 5-7 дней
Делайте самопродувание слуховых труб на чистый, высморканный нос. Если есть сильная заложенность носа, то после использования сосудосуживающего. Делайте имитацию глотка, зевания, козелковый массаж, жуйте жевательную резинку, глоток слюны с закрытым носом.
Если при самопродувание возникает болезненность, то прекратите делать упражнение и через какое-то время приступите снова.

Отипакс только с целью обезболивания, заложенность он не уберет
Если заложенность уха более 7-10 дней, то добавьте Назонекс по 2 спр 2 р/д в нос на 2 недели
Принятый ответ
ЛОР
Здравствуйте. Как дышит нос на сегодняшний день?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, добрый день! Дышит нормально. Утром был насморк. Я удивились, потому что как бы прошло все уже. Но утром прям сморкалась много. Но явно в носе отек есть, слизь все рано копится.
ЛОР
При среднем отите, тубоотите, эксклативном среднем отите основное лечение проводится через нос! Иногда можем покапать в ухо для обезболивания, или борный спирт турундой для снятия напряжения перепонки , не для разогрева
Именно в носоглотке открываются слуховые трубы, и только там мы можем на них воздействовать.
Продолжайте обязательно промывать нос солевыми средствами, перед этим используйте сосудосуживающий спрей. После промывания спрей Дезринит по 2 впрыска 2 раза в день 10 дней далее по 1 впрыску раза в день ещё 14 дней или до месяца, особенно если ранее бывали ещё проблемы с носом.
Этот препарат имеет мощный противовоспалительный и противоотёчный эффект, но наступает не сразу, через 1-2 дня.
Также внутрь принимайте Синупрет или Бронхобос, в течение 10 дней ,оба имеют тоже небольшой противовоспалительный эффект, стимулирует хорошо вывод слизи из носа и среднего уха.
Если у вас есть склонность к аллергии добавьте антигистаминные препараты как например Цетрин, или Лоратадин или Фенистил, или Зодак.
Также делайте массаж барабанных перепонок нажатием на козелок создавая вакуум в ухе, самопродувание ушей на чистый нос, различные упражнения для слуховых труб.
Клиент
Татьяна Владимировна, благодарю!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Не нужно,чтобы капли сразу вытекали. Наоборот,для этого закладывается ватка в слуховой проход,чтобы они прибыли в слуховом проходе минимум 30 мин. Капли капают тёплыми.
Есть ссужение слухового прохода?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, не знаю, когда с была у врача, такой проблема еще не было.
Детский ЛОР, ЛОР
Если мизинец заводите в слуховой проход, онтпо ширине такой же? Или палец не проходит?
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Сколько дней проблема с ушами?
Сейчас так же болит или только снижение слуха, заложенность уха?
Насморк есть? Если да, то какая продолжительность?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Евгеньевна, боли нет. Но и изначально стреляло редко и не сильно. Сейчас только заложенность, тяжесть. Насморка почти нет, но с утра вдруг снова сморкалась, выходит густая слизь. Но в течение дня нет насморка.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, тяжесть и небольшая задолженность уха три дня
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
с большой долей вероятности, что это тубоотит.
Основное лечение проводится через нос, так как устье слуховой трубы открывается в носоглотку. Капли в ухо капать бессмысленно.
в таких случаях обычно назначают сосудосуживающие капли. Например, називин 0,05% по 2-3 кап. 2 раза в день до 5 дней. Сочетать с легким наклоном головы в эту же сторону. Это нужно для снятия отечности в области слуховой трубы и ее скорейшему восстановлению. Затем через 5-10 мин. отсморкаться, очистить нос. На чистый нос распыляют назонекс по 2 дозы 2 раза в сутки 2-3 недели. Далее делают самопродувания (с закрытым носом и ртом пытаются сделать выдох как бы в себя и продуть уши), легкий массаж козелка, создавая как бы вакуум в слуховом проходе, но без резких движений. Продувания можно делать только на чистый нос без выделений!
Помогают восстановлению функции слуховой трубы жевание жвачки, рассасывание леденцов, надувать шарики.
Если эффекта будет недостаточно, то можно делать упражнения с приспособлением Отовент.
Обычно жалобы постепенно уходят в течение недели.

Если будут сохраняться, то сделайте тональную пороговую аудиометрию, тимпанометрию.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
У вас картина острого тубоотита.
Первым делом необходимо снять отек с соустья слуховых труб.
Используйте в нос сосудосуживающие капли по 2 капли х 3 раза в день -5 дней (капать в положении лежа, запрокинув голову назад) , и через 30 минут препарат дезринит по 2 дозы х 2 раза в день -3 недели. Через 10 минут продуйте уши по методу Вальсальве (высморкаться в закрытый нос).
Чтобы восстановить давление в барабанной полости, необходимо выполнять комплекс простых упражнений: • движения языком вперёд-назад;
• зевание;
• движения нижней челюсти вперёд-назад, вправо-влево;
• пустой глоток с закрытым ртом;
• вдох с закрытым носом;
• жевать жевательную резинку или конфету, мармелад
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отит у грудничка
2 апреля 2023
Екатерина, Тюмень
Вопрос закрыт
Повышен СОЭ
30 ноября 2023
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Новый подъем температуры
5 декабря 2023
Мария
Вопрос закрыт
Фарингит. Нужны ли антибиотики?
20 июля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Заложенность уха, распирание в носу
15 сентября 2024
Виталий, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Наружный отит
6 октября 2024
Анна, Ставрополь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти