Острый наружный отит — вопрос №1395447

Question

Острый наружный отит — вопрос №1395447

Михаил, Питер

19751 просмотр

29 мая 2023

Здравствуйте, уважаемые доктора!

С 16.05.2023г. по 20.05.2023г. болела ОРВИ. Спустя через 2 дня после выздоровления, опять начался насморк, но уже появилась заложенность и боль левого уха. Обратилась к ЛОРУ 24.05.2023г. очно, диагноз: Острый наружный отит слева.

Назначено лечение: Анауран по 5 капель в левое ухо 3р. в день, - 6 дней, Ринофлуимицил, ЛинАква. Во время лечения добавилась пульсация, припухлость, острая боль, но в течении 4 дней лечения симтомы начали уменьшаться и сейчас явные улучшения.

Сегодня, 29.05.2023г. сильно опухло уже другое ухо (правое). Симптомы те-же, но более выражены, сильная припухлость (ушного просвета вообще не видно).

Скажите пожалуйста, если при комплексном лечении левого уха, спустя 4 дня болезнь перешла на правое, нужно ли начать приём общих антибиотиков, если да, - то каких? Дело в том, что я как раз сейчас прохожу лечение очень тяжелого заболевания щитовидной железы (Болезнь Грейвса) и боюсь, чтобы воспалительный процесс Отита не усугубил течение болезни ЩЖ.

Отит проявился первый раз в жизни, мне 49 лет. Не могу понять что является его причиной, - перенесённый ОРВИ или гнойный прыщ в ухе, который появился и лопнул на кануне первых симптомов Отита.

Нужно ли начать приём общего антибиотика, если да, - то как его совмещать с каплями Анауран?

Буду благодарна за ответы и рекомендации.

Возраст: 49

Хронические болезни: Болезнь Грейвса.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

6 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Михаил, 29 мая 2023

Клиент

Марина, в данный момент уже 2 дня я капаю капли Анауран, их нужно заменить на Кандибиотик? Температуры нет, но болит голова второй день и немного настораживает что спустя 5 дней лечения левого уха, отит перешёл на правое. Как лучше поступить в этой ситуации, начать принимать системный антибиотик, чтобы не допустить осложнения, или просто пролечить теперь правое ухо по той же стратегии, что успешно вылечила левое?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 29 мая 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Михаил,Анауран это препарат обезболивающий больше,акцент на это у него более выражен,Я бы рекомендовала начать капли в составе которых есть антибиотик и противогрибковый компонент -Кандибиотик именно,мы не знаем генез отита на данный момент
Полечитесь дня 3-5, посмотрите,если улучшения не будет,то начните Левофлоксацин 500 мг раз в день,7 дней
У вас нет выраженности симптомов по описанию,поэтому осложнения малоавероятны

- 1

Пожаловаться

Михаил, 29 мая 2023

Клиент

Марина, в данный момент из симптомов сильная пульсация, боль, отёк, влажность. Приложила фото, посмотрите пожалуйста.

+ 1

Пожаловаться

Михаил, 29 мая 2023

Клиент

Сергей, а можно принимать меньшую дозу данного антибиотика? У меня есть это лекарство в дозировке 500мг, и 1000мг. Например утром пить 500мг, и вечером 1000мг? В общем суточная доза 1500мг получится. Вес 62кг, 49 лет, пол женский.

Пожаловаться

Михаил, 29 мая 2023

Клиент

Анна, анауран заменить на данцил? Нашла в домашней аптечке, вазилиновое масло для приёма внутрь, подойдёт для смачивания ваты?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 29 мая 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Да поменяйте.
Вату можно смочить любым нейтральным жирным кремом для рук- детским например, можно и вазелиновым маслом. Нужен защитный барьер от воды, обычная вата пропускает воду

Пожаловаться

Михаил, 29 мая 2023

Клиент

Анна, мне кстати на первом приёме доктор промыл оба уха сначала перекисью, потом водой. Возможно это спровоцировало обострение? Если нельзя допускать попадание воды...

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 29 мая 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Водой сейчас нельзя мыть, только стерильным раствором или доставать массы из уха инструментами - насухую. Вода в водопроводе нестерильна к сожалению

+ 1

Пожаловаться

Михаил, 29 мая 2023

Клиент

Анна, надеюсь у врача на очном приёме была стерильная вода) Ну он же не мог при отите промыть уши нестерильной водой... Во всяком случае я надеюсь на это...

+ 1

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 29 мая 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Не переживайте так, но от воды берегите ухо

Пожаловаться

Михаил, 29 мая 2023

Клиент

Татьяна, заболевания ЖКТ возможны из-за большого кол-ва лекарств в последние пару лет. Обмен веществ точно нарушен, т.к. сейчас как раз лечу острый тиреотоксикоз. 5 дней лечила левое ухо, вроде вылечила, но сразу после излечения начался такой-же процесс в правом ухе. Капаю 2 дня анауран пока, но отёк возрастает, прилично больше, чем был на левом ухе. Насморка уже нет, температуры нет, но болит голова второй день...

+ 1

Пожаловаться

Беляева Татьяна Александровна, 29 мая 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Сейчас ограничьте употребление углеводов , особенно мучное сладкое , исключите посещение бассейнов и саун , в ухо на турундочке (ватном тампоне) нитрофунгин + мазь левомеколь на 30 минут 3 раза в день 7-10 дней, зиртек на ночь 10 дней. Лучше выбрать спиртовой раствор - нитрофунгин - лучше снимет воспаление . Водные растворы типа анауран или данцил создают «мокнутие» в ухе .
Если улучшения в течение 3 дней нет ,то начать приём супракс 400 мг 1 раз в день 7-10 дней . Тк если даже есть грибок , то может присоединиться воспаление .
А Вы могли бы сфотографировать ухо и правое и левое ?

Пожаловаться

Михаил, 29 мая 2023

Клиент

Татьяна, я совсем забыла сказать.. В ушах во время лечения начала образовывается непонятная творожная консистенция, немного, но есть. Это может указывать на грибок? Также постоянная влага и мокрота в ухе, вероятно как Вы подметили выше из-за анаурана. Я сегодня с утра когда увидела сильный отёк на нервах выпила 500мг. Амоксиклава... Теперь не знаю продолжать его пить, или нет... Он поможет при грибке? А ещё сегодня ночью ухо сильно пульсировало, аж голова подскакивала) И утром был сильный отёк внутри, но к вечеру стало немного лучше.

+ 1

Пожаловаться

Беляева Татьяна Александровна, 29 мая 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Антибиотик исключительно при грибковых заболеваниях не назначается . На грибок у вас будут действовать местные препараты : нитрофунгин .
Антибиотик нужен для снятия воспаления кожи слухового прохода , которое образовалось вследствие грибка .
Если есть творожистое отделяемое , то схема лечения такова , что нужно убирать это отделяемое , если его много , то на приёме врач убирает промыванием .
Если нет пока возможности сходить на приём , то сначала вы делаете туалет уха 3% перекисью водорода , просушиваете ушко и потом уже турунда с нитрофунгин и мазью левомеколь.

Прикрепите фото уха , чтобы понять насколько есть отёк . И тогда уже будет яснее по амоксиклаву

Пожаловаться

Михаил, 29 мая 2023

Клиент

Татьяна, спасибо огромное за развёрнутый ответ. Фото приложила

Пожаловаться

Михаил, 30 мая 2023

Клиент

Татьяна, скажите пожалуйста на фото подтверждается грибок? Или тяжело так определить? Лечение в любом случае менять? Антибиотик продолжать?

+ 1

Пожаловаться

Беляева Татьяна Александровна, 30 мая 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Михаил , лечение , которое рекомендовала выше . По фото грибка не увидишь внутри . Но слуховой проход достаточно широкий , прям плохого ничего не увидела , сужения просвета нет сильного, как бывает у некоторых , что даже дырочки не видно . Есть гиперемия кожи . Советую местное лечение . Если в течение 3 дней не лучше , а динамика нарастает отрицательная , тогда антибиотик .

Пожаловаться

Михаил, 30 мая 2023

Клиент

Татьяна, благодарю за развёрнутый ответ. К сожалению вчера испугавшись головной боли выпила 500мг. Амоксиклава и сегодня выпила 1000мг. лучше прекратить приём или уже продолжать, раз начала?

+ 1

Пожаловаться

Беляева Татьяна Александровна, 30 мая 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Продолжайте , а то так только приглушается картина заболевания . 7 дней курс антибиотика . Совместно с пробиотиками (линекс, максилак ). Но по фото я бы не назначила . Если только был бы сильный отёк и гиперемия . По окончанию всего лечения очный осмотр лор врача и через 3-5 дней после окончания приема всех лекарств сдать бак посев из ушей на флору .

Пожаловаться

Михаил, 30 мая 2023

Клиент

Татьяна, Амоксиклав пить по 1000мг 2 раза в день, или можно 500мг днём и 1000мг вечером? В итоге с антибиотиком продолжать капать Анауран, или заменить его на нитрофунгин?

Пожаловаться

Беляева Татьяна Александровна, 30 мая 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Я бы заменила на нитрофунгин , он спиртовой и противогрибковый , потому что анауран не обладает противогрибковым средством . Суточная дозировка а/б должна быть 2000 мг для взрослого . То есть 1000 мг 2 раза в день .

Пожаловаться

Михаил, 30 мая 2023

Клиент

Татьяна, спасибо большое за консультацию!

Пожаловаться

Михаил, 29 мая 2023

Клиент

Мадина, температуры нет, насморка уже тоже нет, только голова болит второй день подряд. Отёк на правом ухе возрастает, несмотря на то, что капаю анауран 2 дня. Левое ухо полностью перестало беспокоить

Пожаловаться

Пшеунова Мадина Хабилевна, 29 мая 2023

ЛОР

Если отёк сильный и слуховой проход закрыт , скорее всего препарат не проходит дальше . Дексаметазон на турунду и вставьте в наружный слуховой проход на 20 мин , после этого свои капли закапайте.

+ 1

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 29 мая 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте!
Какая у вас сейчас температура?

Пока местное лечение - мазь на ватной турундочке АКРИДЕРМ ГК в наружный слуховой проход 3 раза в день, Кандибиотик на турундочке 3 раза в день - 7 дней

Уши обязательно беречь от попадания воды!

Сдайте мазок отделяемого из уха на флору с чувствительностью к антибиотикам и антимикотикам.
При сохранении жалоб более 3х дней начинайте антибиотик внутрь - амоксиклав по 1000 мг 2 раза в день - 7 дней, совмещать с местными каплями можно.
Как сейчас дышит нос?

Пожаловаться

Михаил, 29 мая 2023

Клиент

Маргарита, температуры нет и не было, насморка тоже уже нет, но сильно болит голова уже 2 дня. Правое ухо отекло внутри прилично больше, чем левое во время отита. Левое уже не беспокоит спустя 5 дней лечения, но сразу после его выздоровления, отит начался на правом. Первые симптомы отита левого уха (чесалось, золажило, пульсировало, болело) начались 23 мая, с 24 начала лечение по схеме описанной в посте. 27 отит перестал беспокоить левое ухо, но начался на правом, сразу же с первого симптома начала капать анауран, капаю уже 2 дня, но отёк только нарастает, в данный момент он значительно больше, чем был на левом ухе. В общей сложности болезнь протекает 6 дней, не могу определиться стоит-ли начинать системный антибиотик принимать, чтобы не допустить возможных осложнений...или продолжить бороться прежними средствами

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 29 мая 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Сдайте мазок на флору перед приемом антибиотика, наружный отит часто вызван грибком.
Попробуйте местное Лечение направленное и на грибок и на бактерию, как я написала выше, если улучшений через 2-3 дня не будет - начинайте антибиотик

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 29 мая 2023

Детский ЛОР, ЛОР

То что вам стоит поменять лечение, это однозначно

Пожаловаться

Михаил, 29 мая 2023

Клиент

Маргарита, я совсем забыла сказать.. В ушах во время лечения начала образовывается непонятная творожная консистенция, немного, но есть. Это не может указывать на грибок?

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 29 мая 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Это похоже на грибок как раз.
Обязательно берегите уши от воды, мочить нельзя

Пожаловаться

Михаил, 29 мая 2023

Клиент

Маргарита, я прикрепила фото происходящего в данный момент, посмотрите пожалуйста.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 13 человек,

средняя оценка 3.8

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Необходимо ли начать приём антибиотика

3 ответа

20 февраля 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Двусторонний хронический средний серозный отит

4 ответа

6 мая 2023

Валентина

Вопрос закрыт

Ушиб рёбер

4 ответа

5 сентября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ожог слухового канала.

4 ответа

12 марта

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Консультация

5 ответов

19 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Решетникова Марина Гергардовна, 29 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-29T07:59:13+03:00

Михаил, здравствуйте
Большинство наружных отито лечатся местно,без антибиотика,если нет температуры,очень сильных болей.вам желательно без причины не принимать антибиотики
Вам можно начать комплексные капли Кандибиотик 3кап 3 раза в день,5-7 дней в них есть тоже антибиотик,местно будет работать
На ночь можно закладывать Акридерм ГК мазь ,5 дней
Важно ухо не мочить,если моетесь закладывайте ветку,смоченную вазелиновым маслом
Наружные отиты часто возникают после чистки ушей или просто бывает чешут разными предметами и повреждается кожа,присоединяется инфекция

Крюков Сергей Александрович, 29 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-29T07:59:19+03:00

Здравствуйте , да , я считаю что в данном случае прием системных антибиотиков будет оправдан
препаратом выбора в вашем случае будет являться Амоксиклав 1000 мг по 1 таб 2 раза в день в течении 7 дней
Анауран в ухо можно продолжить , так же я бы посоветовал бы на ночь вставлять турунду в ухо с мазью левомеколь в течении 10 дней

Сорокина Анна Юрьевна, 29 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-29T08:09:19+03:00

Здравствуйте, у вас не было комплексного лечения наружного отита- капли Анауран больше обезболивают, чем воздействуют местно на причину наружного отита - бактерии и грибки.
В уши капайте данцил (ципромед или нормакс) по 3 кап 3 раза в день до 7 дней, вставляйте в уши крем Акридерм ГК или Тридерм снаружи на кусочке ваты до 3 раза в день до 7-10 дней. Уши строго берегите от попадания воды- вставляйте вату с вазелином или силиконовую берушу когда будете купаться.
Если нет эффекта в течение 2-3 дней на местном лечении добавьте к лечению системный антибиотик: Левофлоксацин по 500 мг 1 таб 1 раз в день до 7 дней.

Беляева Татьяна Александровна, 29 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-29T08:25:30+03:00

Здравствуйте , причинами являются и снижение иммунитета , так же нарушение обмена веществ .
Есть ли у вас повышение глюкозы крови ? Или сахарный диабет ? Заболевания ЖКТ ? Сдайте оак.
Сейчас ограничьте употребление углеводов , особенно мучное сладкое , исключите посещение бассейнов и саун , в ухо на турундочке (ватном тампоне) нитрофунгин + мазь левомеколь на 30 минут 3 раза в день 7-10 дней, зиртек на ночь 10 дней.
Если улучшения в течение 3 дней нет , и явления наружного отита нарастают (усиливается отёк наружного слухового прохода) , то решать очно о начале приема антибиотиков .

Пшеунова Мадина Хабилевна, 29 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-29T08:29:06+03:00

Пожаловаться

Пшеунова Мадина Хабилевна, 29 мая 2023

ЛОР

Здравствуйте! Температура тела какая ?
У вас достаточно долго все тянется . Желательно сдать общий анализ крови, перед приемом антибиотиков . Вероятнее всего придётся подключать антибиотики к лечению.

Принятый ответ