Что вас беспокоит?
АВ блокада, QT, экстрасистолы на холтере
В 2022 году РЧА сердца, пароксизмальная тахикардия. Все было отлично. Наблюдаюсь регулярно. В июле 2 раза тахикардия была небольшая. Не похожа на ту ,что была до операции. Быстро закончилась, сильного стука не было в конце. Сильно прям не колотилось, как до операции. Готовилась к беременности. 19 сентября 2024 отменила ципралекс (снижала с дозы 20 мг постепенно). Каждые 3 мес в течении года пока принимала ципралекс делала раз в 3 мес экг, контролировала интервал QT, всегда говорили норма. И сдавала анализы. Из-за техикардии непонятной а июле аритмолог рекомендовал сделать узи и холтер. Прикрепила холтер 12.2023. И новый 09.2024. 1) Точно ли у меня на холтере АВ блокада 2 степени 2 типа? 2) Что необходимо делать? 3) Можно ли беременеть? 4) Есть ли риск ВСС? 5) Можно ли водить автомобиль? 6) Экстрасистолы есть опасные? 7) Интервал QT норма?
Принятый ответ
Здравствуйте
По холтер экг - нет большой паузы, атриоветрикулярная блокада небольшая, может быть и в норме в ночное время.
Удлинение интервала qt не описано.
Делать ничего не нужно - пароксизмов аритмии нет.
Противопоказаний к беременности нет.
Опасных экстрасистол нет.
Можно водить машину
Риска внезапной смерти нет.
Снижен витамин д - нужно принимать терапию - витамин д 10000 МЕ в день 1 мес, потом контроль анализа на витамин Д.
Крепкого здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте, проанализировала результаты ваших обследований, данных за СССУ нет, блокад нет, 1 эпизод АВ блокады 2 ст 2 типа допустим так как нет асистолии, Макс RR 1,77 это нормально. Удлинения интервала QT не выявлено. Пароксизмов АВ тахикардии нет. Можете смело планировать беременность, и не волнуйтесь. Конечно нужно беречься от стрессов и вирусных инфекций. Также рекомендую пропить курс препаратов магния и калия, цифры в норме, но низковатый. Всего вам хорошего, с уважением кандидат медицинских наук Капкаева Регина Харисовна.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По холтер экг АВ блокада 2 ст 2 тип, но т к нет патологических пауз, клинического значения не имеет. Обусловлена влиянием парасимпатической регуляции .
Количество экстрасистол небольшое- норма.
Патологического удлинения QT нет.
Лечение , дообследование не требуется .
Беременеть можно
Риска внезапной смерти нет
Водить ТС можно.
Все в порядке, не переживайте
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Добрый вечер, Анна
Отвечаю на Ваши вопросы:
1, 2 . АВ блокада 2 степени 2 типа не опасна , так как пауза при этот Макс RR 1,77- гемодинамически и клинически не значимая , патологией это блокада не является . Опасно , когда пауза 3,0 мсек и больше . А в данном случае это влияние парасимпатического отдела вегетативной нервной системы.
Магний точно не нужно принимать в таком случае, так как магний замедляет ритм сердца ! Советую курсом Рибоксин 0,02 мг 2 раза в день 1 месяц , он улучшает кровообращение миокарда и предотвращает АВ блокаду , улучшает функцию проводящей системы сердца
По узи сердца без патологи. Минимальный пролапс митрального клапана работу сердца не нарушает , сократительная функция сердца в норме , камеры сердца не расширены
3. Да , конечно , можно , никаких противопоказаний нет
4. Никакого риска ВСС нет , даже не переживайте и не думайте про это !!
5. Конечно , можно
6. Никаких опасных экстрасистол нет , все они физиологически допустимы и не опасны
7. Да , интервал QT в норме
Для нормализации уровня витамина Д3 , принимайте капли Аквадетрим 4 капли / сутки 3 месяца , после этого контроль этого витамина в крови
Рада помочь , обращайтесь
Крепкого Вам Здоровья ?
С Уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Похожие вопросы по теме
- 9 Ноября 20196 ответов
- 21 Ноября 201929 ответов
- 12 Декабря 20192 ответа
- 13 Января 202013 ответов