Что вас беспокоит?
Боль в в большом пальце ноги
Добрый день уважаемые доктора . полтора месяца как начал бегать на улице , по 3-5 км. Ранее занимался подъёмом штанги, перестал из-за травмы плеча ,. На данный момент у меня болит большой палец ноги, когда я вытягиваю мысок, в обычном положении боли нет. При ходьбе тоже нет проблем . когда тяну мысок боль острая как будто горит и что то рвется . последние пол года проблема с суставами болели колени (тоже острая боль когда сгибал колено(но все прошло само) , делал мрт. артроз колена левого, плеча тоже, плюс тендиоз сухожилия надостной мышцы . принимал в конце августа-начале сентября акроксию. Было много побочек. Сдал анализы неделю назад , их прилагаю. Есть отклонения. Что делать с пальцем ?? Как лечить , может ли быть подагра ? Раз в пол года сдаю анализы крови мочевая кислота всегда в норме.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по описанию Ваших симптомов может указывать на возможное воспаление сухожилий или связок, а также на травму или повреждение 1го п. стопы. Однако, чтобы точно определить причину Ваших болей, необходимо провести дополнительные обследования.
Начальным этапом медицинского обследования - осмотр ортопедом. Врач может провести необходимые тесты, такие как рентген, чтобы исключить видимые изменения стопы. Если результаты рентгена не дают полной картины, могут быть назначены другие обследования, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ) или ультразвуковое исследование (УЗИ).
Сдать ОАК, мочевая кислота, СРБ, РФ.
Этого достаточно будет для минимума диагностики, по результатам уже будет ясно, что дальше в какую сторону двигаться.
Подагра маловероятна, раз по периодическим анализам нормальные показатели мочевой к-ты.
Виталий Сергеевич, огромное спасибо за о вет
Виталий Сергеевич, Здравствуйте, сделал узи большого пальца ноги , посмотрите пожалуйста заключение и фото . узист сказал что пальцы ног делал раза 3 в жизни , и пошел смотреть анатомию . сказать чётко со стопроцентной уверенностью что болит не мог
Здравствуйте.
Отклонения в анализах не указывают на проблемы с опорно-двигательным аппаратом и больше относятся к проблемам с ЖКТ.
По жалобам симптомы более характерны для тендинита сухожилий или начального артроза суставов первого пальца.
Анализы не нужны. Тех, что уже сдали - вполне достаточно.
Сейчас необходима рентгенография + УЗИ или МРТ.
С результатами - очный осмотр травматолога.
Пока можно применять
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (на ЖКТ не скажется).
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузок на конечность.
НЕ нужно провоцировать боль. Можно пытаться тянуть палей до лёгкой боли. Не преодолевать болевой порог.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
Коррекция рекомендаций после дообследования.
Константин Эдуардович, огромное спасиьо ща ответ !
Константин Эдуардович, посмотрите пожалуйста заключение снимка.
К вопросу прикреплён только файл с анализами. Больше ничего нет.
Константин Эдуардович, прошу прощения , прикрепил .
Увидел. Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы.
Значит, дело не в суставе. Страдают связки и\или сухожилия. Делайте УЗИ.
Константин Эдуардович, спасиьо большое понял
Константин Эдуардович, Здравствуйте, сделал узи большого пальца ноги , посмотрите пожалуйста заключение и фото . узист сказал что пальцы ног делал раза 3 в жизни , и пошел смотреть анатомию . сказать чётко со стопроцентной уверенностью что болит не мог.
По УЗИ есть растяжение связки. Это может вызывать боль.
Примените
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (на ЖКТ не скажется).
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Если не пройдет:
1. Блокада с Дипроспаном (Дипромета) на Лидокаине в болевую точку. Врачебная процедура. Очень эффективно.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Так же можно применить
- обкалывание сухожилий Плексатроном.
- HILT терапия 10-12 процедур.
- PRP терапия №5
- MBST терапия.
Константин Эдуардович, спасибо за ответ надеюсь пройдёт , блокаду не хочется делать (((
Константин Эдуардович, скажите баню можно посещать без холодной воды ?
Принятый ответ
Тепловые процедуры не рекомендованы.
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Скорее всего имеем дело с тендинитом (воспаление сухожилий или связок стопы)
Причина : перегрузки ,неудобная обувь,плоскостопие
Рекомендации:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-изготовление и использование индивидуальных отопедических с стелек.
При сохранении жалоб - рентгенография с нагрузкой+УЗИ ; либо МРТ
Всего наилучшего!
Расул Маденядович, спасибо вам за ответ , посмотрите пожалуйста заключение рентгена . прикрепил
имеются начальные признаки артроза 1 плюснефалангового сустава.На данной стадии болезненные ощущения не характерны в суставе
Значит причина в воспалении связок или сухожилий.
Расул Маденядович, спасиьо большое за ответ !!! ?
Расул Маденядович, Здравствуйте, сделал узи большого пальца ноги , посмотрите пожалуйста заключение и фото . узист сказал что пальцы ног делал раза 3 в жизни , и пошел смотреть анатомию . сказать чётко со стопроцентной уверенностью что болит не мог
Здравствуйте. Свой осмотр при жалобах на стопы всегда начинаю с плантовизора/плантоскопа, т.к. достаточно часто встречается отклонение в виде вальгусной или плоско-вальгусной стопы, где при беге опора переносится на первый палец. Могут быть проявления сесамоидита (воспаления добавочной косточки (их две)) по подошвенной поверхности пальца или самой капсулы сустава из-за нагрузки. В случаи отклонения формы стопы от нормы- индивидуальные стельки и использование при беге обуви по типу МВТ. В настоящее время, при схожих жалобах необходимо использовать местно гели/мази НПВС (Долгит, Диклофенак, Вольтарен и т.п.) 2 раза в сутки, 7-10 дней; при отсутствии противопоказаний (в Вашем случаи повышены печеночные ферменты- осторожность при применении), можно использовать компрессы с раствором Димексид (препарат не лекарство, а проводник- помогает проникнуть основному препарату в мягкие ткани). Снять нагрузку на стопы (прыжки, толчек и т.д), на 2-3 недели; провести ФТЛ на зону боли (фоно\элексторофорез с гидрокортизоном + лазеротерапия). При сохранении болей- визит к врачу и коррекция лечения. Выздоравливайте.
Сергей Юрьевич, спасибо большое за ответ
Похожие вопросы по теме
- 20 Ноября 20193 ответа
- 22 Ноября 20192 ответа
- 1 Ноября 202221 ответ
- 16 Октября 20238 ответов