Консультация педиатра /

Расшифровка копрограммы — вопрос №2484686

112 просмотров

Ребёнок , 4 месяца , лактазная недостаточность, ферменты помогают плохо, стул постоянно жидкий, брожение в кишечнике постоянно. Сдали анализ, к педиатру еще через неделю, не могу так долго ждать. Расшифруйте, пожалуйста, какие проблемы есть по анализу. Очень волнует положительная реакция на скрытую кровь и на белок, что это может означать?

Возраст: 4

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Это могут быть косвенные признаки АБКМ, прожилки крови в стуле замечали ?
В целом копрограмма без воспалительных изменений.
Клиент
Алина Тиграновна, здравствуйте.Да, пару дней назад первый раз появилась одна прожилка, до этого никогда не было. С 3 недель мучаемся с лактазной недостаточностью. АБКМ может проявиться не сразу, а к 4 месяцам?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Да. На каком вскармливании ребенок ?
Педиатр
Стул пенистый ? Впитывается в подгузник? Раздражает перианальную область?
Клиент
Алина Тиграновна, полностью грудное вскармливание. Молочные продукты не употребляю
Клиент
Алина Тиграновна, да,стул жидкий, пенистый, перианальная область раздражена,мажу Бепантеном. У нас с возраста 3 недель стоит диагноз лактазная недостаточность, со временем стуливсе хуже, симптомы усугубляются.
Педиатр
У ребёнка признаки транзиторной лактазной недостаточности .
Необходимо добавлять фермент перед каждым кормлением.
Лактазар по 1 капсуле в 10-15 мл сцеженного грудного молока перед каждым кормлением, или Колиф по 4 капли в сцеженное молоко. Так же можно капли изикол-бэби ( их можно сразу в рот капать ) Эффект оцениваем через две недели . Обычно лактазная недостаточность проходит у малышей ближе к 6 месяцам жизни. Отменяем препарат постепенно , сначала убираем из дневных кормлений , и только потом из ночных .
Если длительное время принимаете один из ферментов, и эффекта нет, попробуйте заменить.
Педиатр
Здравствуйте
Было прожилки крови в Кале? Стул пенится? Впитывается в подгузник? Есть ли раздражение пренатальной области?Ребенок на гв или ив?
Клиент
Наталья Юрьевна, прожилка появились одна несколько дней назад, ранее не было, стул пенистый,попа раздражена, с 3-х недель стоит диагноз лактазная недостаточность, принимаем ферменты каждое кормление, перепробовали уже все, ничего не помогает , стул так и остался пенистый с запахом брожения,вскармливание грудное полностью .
Педиатр
А какой фермент применяете?
Педиатр
По капрограмме есть признаки АБКМ.

Вам рекомендуется соблюдать диету: исключить полностью молочные продукты, кисломолочные, все составы читать, где есть белок и следы молока, то исключать, исключить так же курицу, говядину,сою, яйца. Если на фоне этой диеты у ребёнка прожилки крови в Кале исчезнут, наладится стул, то да, вероятнее это и есть АБКМ.

Эффективность диеты мы оцениваем спустя 2-4 недели.
Клиент
Наталья Юрьевна, спасибо большое. Подскажите, а яйца и курицу почему исключить на них тоже может быть аллергия?
Педиатр
Только увидела вопрос про яйца и курицу
Да, на них может идти перекрестная реакция
Так же как и на говядину, сою
Педиатр
Если принимали колиф, попробуйте заменить на лактозар
Если применяли лактозар, попробуйте заменить на колиф
Клиент
Наталья Юрьевна, были на лактазаре, перешли на колиф, стало хуже, сейчас вернулись на лактазар.
Педиатр
На лактозаре немного были улучшения? Сколько до этого применяли лактозар?
Клиент
Наталья Юрьевна, на лактазаре тоже стул был плохой, жидкий, пенистый, с запахом брожения,но плакал ребёнок меньше,колиф как будто вообще не помогал, много пукал и плакал, вернулись на лактазар, чуть получше стало, но стул на протяжении всех наших 4 месяцев кислый, жидкий и с пеной
Педиатр
Только увидела вопрос про яйца и курицу
Да, на них может идти перекрестная реакция
Так же как и на говядину, сою
Клиент
Наталья Юрьевна, спасибо большое за ответы.
Педиатр
А как вы применяете лактозар?
Клиент
Наталья Юрьевна, сцеживаю 5-10 мл молока в бутылочку перед каждым кормлением, жду пару минут, кормлю и докармливаю грудью. Недели две назад ребёнок стал отказываться от груди и плакать, выгибаться, видимо от боли в животике, часто приходится сцеживаться и кормить из бутылочку, грудь хорошо берет только ночью. Еще на протяжении всего времени принимали 1 месяц Биогая, потом педиатр прописала на 1,5 месяцев Баксет беби, сейчас опять Биогая принимаем.
Клиент
Наталья Юрьевна, сейчас уже принимаем 2 капсулы в каждое кормление
Педиатр
Да, в таком случае стоит увеличить дозировку
Педиатр
Малыша сейчас мучают колики?
Клиент
Наталья Юрьевна, да, постоянно, ночью спим очень плохо и мало, плачет, днем немного лучше,уже пробовали всё, боботики, сабсимплекс, Эспумизан, это ничего не помогает
Педиатр
Колики пройдут примерно к 3-5 месяцам. Причину их возникновения еще не выяснили. К сожалению, от них поможет только время. Но вы можете облегчить состояние малыша: для этого рекомендуется делать массаж животика по часовой стрелки, гимнастика велосипед, так же постарайтесь правильно прикладывать к груди, до кормления выкладывать на животик, а после кормления носить столбиком малыша. Еще поза тигр на ветке облегчает колики, старайтесь чаще класть малыша к себе голого на голый живот, чтобы было больше контакта "кожа к коже" ( детки, когда лежат животом на теле у мамы, бысрее успокаиваются).
Очень хорошо во время приступа колик помогает сухое тепло. Тут можно использовать грелки специальные или использовать пеленку, которую предварительно надо будет нагреть утюгом.

Биогая до 10-14 дней рекомендуется продолжить.
Клиент
Наталья Юрьевна, спасибо большое за ответы! Очень помогли.
Педиатр
И рекомендуется ещё раз сдать кал на углеводы
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровь в кале
26 января 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Нашли белок в моче
17 ноября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Бешенство от белки
16 июня 2024
Лана
Вопрос закрыт
Проба бенедикта в кале
30 июня 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск