Консультация гинеколога /

Нужно ли оперировать эндометриоидные кисты — вопрос №2484694

127 просмотров

В ноябре 2023 года обратилась к гинекологу с жалобами на межменструальные кровотечения в середине цикла и мазню после полового акта. Гинеколог на УЗИ обнаружила лишь функциональные кисты. В январе 2024 года провели УЗИ на аппарате эксперт уровня, по результатам предположили полип цервикального канала.

Кровотечения и мазня после полового акта прекратились сами по себе через 2 месяца, однако, решила продолжить обследования, так как на протяжении многих лет есть мажущие выделения несколько дней до и после месячных. В июне 2024 года гинеколог-хирург на УЗИ обнаружил кисту левого яичника с множественными кальцинатами. Сделали МРТ. По МРТ – предположительно, две эндометриоидные кисты левого яичника 10*8 и 18*13 мм, а также ретроцервикальный эндометриоз и поражения серозной оболочки тела матки.

Отправляют на операцию. Получила квоту в прекрасный центр с хорошими врачами, но терзают сомнения: а так ли необходима операция? Медикаментозной терапии предложено не было.

Результаты УЗИ смотрел хирург-онколог (с ним советовался мой хирург) и сказал, что лучше прооперировать, но ведь МРТ не выявило онкологических патологий. Подскажите, действительно ли нужно делать операцию.

На данный момент никаких жалоб нет, кроме мажущих выделений до и после месячных.

Прикладываю результаты анализов:

УЗИ эксперт уровня от января – без кист в левом яичнике
УЗИ от апреля с подозрением на кисту правого (!) яичника
УЗИ от июля с кистой в левом яичнике и кальцинатами
Результаты МРТ

Анализы на гормоны и онкомаркеры (индекс РОМА, HE4) сдавала в декабре, все были в норме.

Возраст: 32

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
Необходимость в операции будет обусловлена тем, планируете ли Вы беременность или нет. Есть ли у вас дети или ещё нет. От репродуктивных планов и зависит тактика при эндометриозе.
Так как при операции на яичниках и эндометриомах однозначно будет снижен овариальный резерв.
Принятый ответ
Клиент
Елена Александровна, добрый день! Детей нет. Беременность в ближайшее время не планирую, но в будущем - да, конечно.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Тогда позволю высказать своё мнение.
Я бы Вас не стала пока оперировать, назначила бы медикаментозное лечение и посоветовала бы в ближайшее время задуматься о беременности.
Клиент
Елена Александровна, спасибо. А почему в ближайшее время? Всё так плохо?(
Акушер, Гинеколог
В ближайшее я имею в виду до 35 лет, потому что после 35 лет однозначно снижается качество ооцитов и к 40 годам, практически хорошие ооциты получить очень сложно даже с помощью ВРТ. Вы должны это осознавать. Это правда.
Клиент
Елена Александровна, поняла. Думала, как-то связно с эндометриозом. До 35 планирую, да. Спасибо)
Акушер, Гинеколог
А в Вашем статусе сейчас можно использовать препарат Диеногест( Визанна).
Клиент
Елена Александровна, да, спасибо. Меня смутило именно то, что не было попыток начать терапию с этого препарата. Думаю, стоит сменить врача и отложить пока операцию.

Подскажите, кальцинаты на кисте могут говорить о том, что это опухоль, несмотря на то, что результаты МРТ не выявили онкологии? Моего врача смущает именно это.
Акушер, Гинеколог
Да, Вы правильно понимаете, с эндометриозом тоже связано, потому как кисты находятся в яичниках и при эндометриозе овариальный резерв будет теряться быстрее. Тем более, если вдруг понадобится операция. Операция при эндометриозе должна быть одна. Единственная. Или не быть совсем.
Акушер, Гинеколог
Так не думаю. По МРТ типичные эндометриомы.
Клиент
Елена Александровна, поняла, спасибо
Акушер, Гинеколог
Здоровья Вам и благополучия!?
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте! Планируете ли Вы в дальнейшем беременность ?
Принятый ответ
Клиент
Анна Александровна, добрый день! Да, планирую, но не в ближайшее время.
Гинеколог, Акушер
Тогда трогать их не нужно пока , тк после оперативного лечения снизится овариальный резерв . Как у Вас проходят менструации? Боли есть ? Обильные ? Если ли межменструальные кровянистые выделения?
Клиент
Анна Александровна, болей нет, месячные не обильные. Межменструальные выделения были 3 месяца в ноябре - январе, потом прошли сами по себе (я до этого еще болела ковидом и пила антибиотики). Есть мажущие выделения несколько дней до и после месячных
Гинеколог, Акушер
Начните прием Визанны по 1 таб в сутки в непрерывном режиме 3 месяца . Далее сделайте узи контроль
Гинеколог
Здравствуйте. В этом случае Можно операцию отложить, начните приём препарата Визанна по одной таблетке в день с любого дня цикла, контроль УЗИ Через 3 месяца
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Беременность планируете ?
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, в данном случае срочности в операции нет,можно понаблюдать, раз в три цикла проходить узи омт на 5-7день цикла ,если нет роста, то дальше понаблюдать
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Желудочки и киста головного мозга
20 января 2022
Инга, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Параовариальная киста
28 марта 2023
Алина
Вопрос закрыт
Поможет ли эстеретта при акне
1 августа 2023
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Наталья Александровна  Максимова
162 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина