Консультация эндокринолога /

Вес при СД2 — вопрос №2485145

112 просмотров

У мамы СД2, 78 лет. Сахар держит в пределах нормы обычно, Метформин 750, гликлазид 30, ходит по 4-5 минут на эллиптическом тренажере, делает гимнастику каждый день, но в целом мало подвижный образ жизни, соблюдает диету, не более 1000-1200 ккал, однако последнее время вес стал расти. Мне кажется это из-за недостатка белка, она не любит белковую пищу. Могут ли при таком низом колораже углеводы давать прибавку а весе?

Возраст: 54

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте, калорий совсем мало, для человека с сахарным диабетом - это получается дефицит килокалорий, также как и ограничение белка в таком возрасте, грозит снижением мышечной массы ,поэтому белок обязательно нужно включить в рацион питания .
Лучше ограничить жиры и углеводы, но белок нужно включить в рацион питания .
Тарелка должна состоять из овощей грубая клетчатка 1/2 тарелки, 1/4 это белок мясо или рыба, и 1/4 медленные углеводы картошка, макароны, крупы, хлеб.
Белок нужен для иммунной системы ,для мышечной системы, а углеводы медленные нужны для печени в виде гликогена, это всё очень важно при сахарном диабете .
Питание должно быть сбалансированное ,причём за счёт такой комбинированной тарелки снижается всасывание пищи в кишечнике ,медленно повышается сахар и длительно держится чувства насыщения.
Клиент
Марина Сергеевна, вопрос в том, что она начала полнеть. Пытаемся балансировать, но пожилой человек трудно избавляется от привычек. Она ест и белок, но мало. Вопрос о том, почему она полнеет при низких калориях. Калории правда маленькие, контролируем на весах и со счетчиками, если будет больше кушать, то вес будет быстрее расти, у нас в семье так у всех. Метаболизм замедленный. Худеть всегда начинаем на 1100, а то и меньше. Но вот почему расти вес начал - не понятно. Я предполагаю , что углеводы виноваты или недосып. Спит плохо. Поэтому и спрашиваем
Эндокринолог
У людей пожилых дефицит килокалорий, как впрочем может быть и у людей среднего возраста и молодых, при дефиците организм начинает наоборот запасать, поэтому может быть и прибавка веса.
Также прибавка веса может быть ,если показатели сахара крови не в целевых значениях ,то есть натощак больше чем 7,5 ммоль/л, через 2 часа после еды больше чем 10.0 ммоль/л.
Гормоны щитовидной железы также нужно исключить как фактор того, что вес прибавляется ТТГ св.Т4 АТк ТПО нужно сдать для оценки функции органа.
Витамин Д жирорастворимый витамин, который накапливается в жировой ткани и регулирует жировой обмен, также нужно исключить дефицит.
Так же прибавку веса в виде отёков, так как большое количество углеводов, больше чем белка может задерживать жидкость в организме ,так же как пряности, специи ,соль.
И анализ крови на креатинин для оценки скорости клубочковой фильтрации ,то есть выведение жидкости из организма ,так как вода по плотности больше чем жир, она может накапливаться и прибавлять вес что весам ,что визуально больше чем жировая ткань
Клиент
Марина Сергеевна, щитовидка а норме, соль по минимуму, отеков нет. Сахар нормально по показаниям. 5,8, максимум 7 натощак бывает. Витамин Д принимаем. Именно вес с увеличением жира идет. Понимаю, что чудес не бывает , но вот факт....Спасибо.
Эндокринолог
Тогда нужно увеличить калории за счёт белка, т.к. на дефиците организм наоборот запасает. Хотя бы 1300 калой расширить рацион. А еще длительное время, как показывает практика люди болеющие сахарным диабетом не могут худеть на дефиците калорий, и происходит срыв и набор веса. Поэтому, расширьте немного. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Марина Сергеевна, спасибо.
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
И углеводы,и белки и жиры будут давать прибавку массы,если есть избыток калорий
Но только засчет жира.
Здесь присутствует возрастная астения.
И идет потеря массы засчет мышц
Саркопения
Надо сдать кровь на ферритин,витамин Д
Восполнить дефициты
И добавить в рацион белок легкоусвояемый
В виде смесей
Нутридринк,например

Клиент
Елена Борисовна, масса растет
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прибавка веса
26 марта
Алина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
27 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Наталия Владимировна Сошникова
741 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Мадина Шамильевна Османова
19 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Анастасия Александровна Кузнецова
3 отзыва
Эндокринолог
2012-2018г медицинский ун
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Отнеслась с большим пониманием, хоть и онлайн консультация, но все равно было понятно что...
— Вера
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Спасибо большое за внимание , четкий, быстрый, успокаивающий ответ Ответ был очень полезен...
фотография пользователя
Эндокринологу Светлана Фадеева
Обычное, как будто пришел в поликлинику Врач не особо внимательна, с другой стороны что я...
— Александр, г. Тула