Консультация эндокринолога /

Вес при СД2 — вопрос №2485145

86 просмотров

У мамы СД2, 78 лет. Сахар держит в пределах нормы обычно, Метформин 750, гликлазид 30, ходит по 4-5 минут на эллиптическом тренажере, делает гимнастику каждый день, но в целом мало подвижный образ жизни, соблюдает диету, не более 1000-1200 ккал, однако последнее время вес стал расти. Мне кажется это из-за недостатка белка, она не любит белковую пищу. Могут ли при таком низом колораже углеводы давать прибавку а весе?

Возраст: 54

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте, калорий совсем мало, для человека с сахарным диабетом - это получается дефицит килокалорий, также как и ограничение белка в таком возрасте, грозит снижением мышечной массы ,поэтому белок обязательно нужно включить в рацион питания .
Лучше ограничить жиры и углеводы, но белок нужно включить в рацион питания .
Тарелка должна состоять из овощей грубая клетчатка 1/2 тарелки, 1/4 это белок мясо или рыба, и 1/4 медленные углеводы картошка, макароны, крупы, хлеб.
Белок нужен для иммунной системы ,для мышечной системы, а углеводы медленные нужны для печени в виде гликогена, это всё очень важно при сахарном диабете .
Питание должно быть сбалансированное ,причём за счёт такой комбинированной тарелки снижается всасывание пищи в кишечнике ,медленно повышается сахар и длительно держится чувства насыщения.
Клиент
Марина Сергеевна, вопрос в том, что она начала полнеть. Пытаемся балансировать, но пожилой человек трудно избавляется от привычек. Она ест и белок, но мало. Вопрос о том, почему она полнеет при низких калориях. Калории правда маленькие, контролируем на весах и со счетчиками, если будет больше кушать, то вес будет быстрее расти, у нас в семье так у всех. Метаболизм замедленный. Худеть всегда начинаем на 1100, а то и меньше. Но вот почему расти вес начал - не понятно. Я предполагаю , что углеводы виноваты или недосып. Спит плохо. Поэтому и спрашиваем

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
У людей пожилых дефицит килокалорий, как впрочем может быть и у людей среднего возраста и молодых, при дефиците организм начинает наоборот запасать, поэтому может быть и прибавка веса.
Также прибавка веса может быть ,если показатели сахара крови не в целевых значениях ,то есть натощак больше чем 7,5 ммоль/л, через 2 часа после еды больше чем 10.0 ммоль/л.
Гормоны щитовидной железы также нужно исключить как фактор того, что вес прибавляется ТТГ св.Т4 АТк ТПО нужно сдать для оценки функции органа.
Витамин Д жирорастворимый витамин, который накапливается в жировой ткани и регулирует жировой обмен, также нужно исключить дефицит.
Так же прибавку веса в виде отёков, так как большое количество углеводов, больше чем белка может задерживать жидкость в организме ,так же как пряности, специи ,соль.
И анализ крови на креатинин для оценки скорости клубочковой фильтрации ,то есть выведение жидкости из организма ,так как вода по плотности больше чем жир, она может накапливаться и прибавлять вес что весам ,что визуально больше чем жировая ткань
Клиент
Марина Сергеевна, щитовидка а норме, соль по минимуму, отеков нет. Сахар нормально по показаниям. 5,8, максимум 7 натощак бывает. Витамин Д принимаем. Именно вес с увеличением жира идет. Понимаю, что чудес не бывает , но вот факт....Спасибо.
Эндокринолог
Тогда нужно увеличить калории за счёт белка, т.к. на дефиците организм наоборот запасает. Хотя бы 1300 калой расширить рацион. А еще длительное время, как показывает практика люди болеющие сахарным диабетом не могут худеть на дефиците калорий, и происходит срыв и набор веса. Поэтому, расширьте немного. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Марина Сергеевна, спасибо.
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
И углеводы,и белки и жиры будут давать прибавку массы,если есть избыток калорий
Но только засчет жира.
Здесь присутствует возрастная астения.
И идет потеря массы засчет мышц
Саркопения
Надо сдать кровь на ферритин,витамин Д
Восполнить дефициты
И добавить в рацион белок легкоусвояемый
В виде смесей
Нутридринк,например

Клиент
Елена Борисовна, масса растет
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пенистый стул, зеленый,со слизью.
4 августа 2023
Лаля, Самара
Вопрос закрыт
Что есть при СИБР и СИГР?
13 октября 2023
Валерия
Вопрос закрыт
Копрограмма, общий анализ крови
6 марта 2024
alya.bosomykina.08@bk.ru, Брянск
Вопрос закрыт
Углеводы в кале
31 марта
800.00 р.
Алена, Ростов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел