Что вас беспокоит?
Прожилки крови в кале у грудничка
У девочки (возраст 3,5 месяца) 11 июня утром поднялась немного температура до 37.7 и в кале обнаружила прожилки крови. Днём температура максимум поднималась до 37.9 и потом сама снизилась. Кал в этот же день сдала на анализ (результат прикрепила к вопросу). Съездили на УЗИ - там сказали, что всё хорошо. Вызывала врача, он сказал, что нужно наблюдать, пока ничего не понятно, но, возможно, непереносимость белка коровьего молока. С того дня бывает, что через день или 2 дня подряд обнаруживаю прожилки крови, но уже в меньшем количестве. Последние 2 недели докармливала смесью днём, так как я сама заболела и пила таблетки. То есть утром, вечером перед сном и ночью кормила грудью. Смесь НАН opti pro, старшему подошла, поэтому взяла такую же. Сама я с рождения дочери всегда ела и пила молочные продукты. Подскажите, пожалуйста, это действительно АБКМ? Если да, то почему он проявляется через такое время? Или в смеси другая концентрация белка, нежели в грудном молоке, что и спровоцировало? Но и я ела и пила молочные продукты не в малых количествах, как по мне.. Или может быть что-то другое?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, однократное обнаружение прожилок крови чаще всего связано натуживаниями малыша и требует лишь наблюдения . Если прожилки крови на постоянной основе в таком случае необходимо исключать абкм.
Если обнаружение на постоянной основе, в таком случае маме назначается диета безмолочная, с исключением говядины в течении 2 недель, затем провакация мама съедет что то молочное и следит будет ли появление прожилок, елси на диете не было прожилок а после провокации появилось то это проявление абкм. И необходима диета.
Трещины или раздражений в перианальной области нет?
Здравствуйте! Вокруг ануса в последнее время кожа красноватая. Врач трещинок не обнаружил.
В таком случае если прожилки на постоянной основе рекомендовано соблюдение диеты
Здравствуйте. Единичные прожилки в кале могут быть от избыточного натуживания при испражнении, при анальной трещине.
Если прожилки регулярные, смешанные с калом и слизь, также малая прибавка веса и дерматологические проявления (это может и не всегда), то это признаки АБКМ. В таком случае маме назначаем диету элиминационную. Эффект оцениваем через 2-3 недели после строгой диеты. Либо смесь гидролиз либо более глубокий вариант - аминокислотная формула.
Да, АБКМ позже - не с рождения. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте.
Единичные прожилки крови допустимы в норме, возможно, образовались в результате натуживания.
В таком случае рекомендовано наблюдение.
Если прожилки будут регулярные, то исключаем аллергию к белку коровьего молока.
Назначается строгая диета: исключить молочную продукцию, всё, что содержит следы молока, сою, возможно придётся исключить яйца и курицу, говядину, но сначала смотрим на реакцию с молочными продуктами.
Диета 1 месяц.
Если абкм, то,как правило, прожилки крови исчезают.
После 1 месяца диеты проводим контрольную пробу- едим что-то из молочки.
Если прожилки возвращаются- абкм, если нет, соответственно причина была в другом.
Смеси с полным гидролизом белка:
- нан антиаллергия
- альфаре гастро
- нутрилон пепти гастро, нутрилон пепти аллергия
Абкм часто начинается в этом возрасте, не с рождения.
У малыша не плотный стул?
Здравствуйте! К вопросу погрузила фото стула за 11 июня. Обычно стул такой как на фото.
Спасибо, ознакомилась.
Стул по консистенции вариант нормы.
А попа не красная?
В последнее время красноватая.
Принятый ответ
Если стул частый и жидкий + попа постоянно красная, то рекомендуется рассмотреть препараты лактазы.
Не исключается, что на жтом фоне возникли прожилки крови.
Но если в течение 2 недель без эффекта, то необходимо исключать абкм.
Поняла, спасибо!
Добрый день, ознакомилась с описанной вами ситуацией.
Действительно, аллергия к белку коровьего молока может проявиться у малышей не сразу.
Основными признаками абкм является- наличие прожилок крови в стуле, кишечная колика, возможен плохой набор веса, срыгивания, высыпания по телу.
Анализа для определения абкм к сожалению в этом возрасте нет, не информативно.
При клинических признаках обычно рекомендуют- маме соблюдать безмолочную диету, стараться сохранить грудное вскармливание.
Растите здоровыми 🌼
Принятый ответ
Здравствуйте! По копрограмме нельзя исключить легкий воспалительный процесс ( незначительно повышены лейкоциты). Учитывая наличие температуры, нельзя исключить течение инфекции ( также в легкой форме).
В целом, деток на ГВ прожилки крови носят название - младенческий проктоколит. Данное состояние может быть физиологическим состоянием, особенностью , связанной с перевариванием грудного молока, реакцией на воспалительный процесс, натуживание, а может быть проявлением АБКМ ( аллергией на белок коровьего молока). Оба состояния не опасны , проходят после года.
Особенность в том, что проктоколит ( даже если причина непереносимость белка) развивается не сразу после рождения, а как раз пик от 2-6 месяцев.
Сейчас, если прожилок стало меньше, рекомендуется динамическое наблюдение, состояние может купироваться само.
Если такая картина будет упорно повторяться , прожилки будут частые в большом объеме , то необходимо будет на 14 -21 день исключить молочные продукты ( цикорий с молоком также), в том числе в «скрытых» составах ( печенье ,масло и тд). И посмотреть за динамикой. После диеты , повторно съесть что-то молочное и посмотреть, если прожилки вновь появятся на фоне провокации - то АБКМ подтверждается.
Здравствуйте! На тот момент, когда я обнаружила прожилки в первый раз, болел старший ребенок (сопли, кашель, конъюнктивит, температура). Может быть, что она подхватила что-то от него, отсюда и повышение лейкоцитов и температура? Я хочу сказать, что не обязательно, повышение лейкоцитов показывает на проблемы с ЖКТ, верно? Или же по анализу кала именно на ЖКТ и смотрят?
Анализ кала, конечно, это именно жкт ( но в настоящее время он считается достаточно спорным анализом, не совсем информативным).
Яркого воспаления в кишечнике по нему нет, но в легкой степени было. Температура в любом случае была на что-то вирусное и паралллеьно мог быть поражен кишечник , среагировал прожилками. Либо орви совпало с началом проктоколита.
Как сейчас дела, нет температуры? Как ходит в туалет? Фотографии стула есть?
Температура была только 11 июня и всё, больше не повышалась. В туалет ходит регулярно, минимум 5 раз за день точно. Раньше ещё срыгивала часто, сейчас стала намного меньше. Фотография стула есть как раз за 11 июня.
Фотографию погрузила к вопросу. Посмотрите, пожалуйста.
Ознакомилась. Прожилки небольшие, может в этот день еще чуть больше натуживание было. Каких-то красных флагов в плане прожилок нет на данный момент. Я бы просто наблюдала ( но и если участятся , как писала выше - пробная диета).
Поняла, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 24 Июня 201828 ответов
- 25 Ноября 20181 ответ
- 6 Декабря 20181 ответ
- 23 Мая 20192 ответа