Консультация педиатра /

Копрограмма ребёнка — вопрос №2486223

107 просмотров

Здравствуйте! Ребёнку 2 месяца. На протяжении 1,5 месяцев жидкий стул, впитывается в подгузник, с пеной, присутствует слизь. Сначала принимали колиф, он не помог, стул как был такой, так и остался. Заменили на лактазар и начали пить биогая, сначала из стула исчезла Слизь, стал жёлтый, но все равно впитывался в подгузник, на днях все вернулось, в стуле снова Слизь, так и впитывается. Ребенок очень беспокойный на груди, из за этого хочется заменить ГВ на ИВ, держусь из последних сил. Сдавали анализ на углеводы, результаты 0.2-0.4. Также сдали копрограмму, результаты прикрепляю. Подскажите, есть ли смысл дальше принимать фермент лактазы? Что делать, если он беспокойный на груди постоянно? Может нужно сдать бак пасев кала и грудного молока?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Перианальная область раздражена? Сколько капсул лактазара в сутки выходит?

По копрограмме воспаления нет, все в порядке.

Бак посев кала и молока не информативный, не нужно сдааать.
Принятый ответ
Клиент
Да, область раздражена
В сутки около 11-12 капсул лактазара

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Попробуйте увеличить количество капсул в кормление, добавлять по 2. Так как по описанию появление лактазной недостаточности, воспаления по анализам нет.
Клиент
А в инструкции написано 1 капсула на 100мл молока, я не знаю сколько кушает ребенок, ведь он из груди кушает, на весах не мерились
Педиатр
Это безопасно, бывает, что ребенку требуется больше фермента, поэтому мы можем увеличить дозировку.
Педиатр
Здравствуйте! Как долго колиф применяли? анализ кала на фоне его приема?
Принятый ответ
Клиент
Колиф около 3-4 недель, кал не сдавали, но по стулу видно было, что никаких улучшений
Педиатр
А лактазар как давно применяете сейчас? сколько капсул на какой объем молока?
Потому что по описанию стула всё же похоже на ЛН
Педиатр
Я бы рекомендовала лактазар продолжать, 1 капсула на 100 мл молока, в начале каждого кормления, предварительно растворив в 5-10 мл сцеженного молока. Всё таки лактазар у многих деток лучше идет, чем колиф

Для нормализации микрофлоры можно еще пропить баксет бэби 1 саше 1 р/сут на 10 дней

По поводу раздражения в перианальной области :
• Минимизировать памперсы
• Воздушные ванны чаще, попой голенькой лежим
• Подмывайтесь после каждого акта дефекации
• Меняем памперс каждые 2 часа, особенно ночью
• Салфетки влажные не используем
•Присыпку тоже, так как она сильно сушит и травмирует кожу
•Судокрем после каждого подмывания наносите

Как только стул нормализуется, ЛН купируется, раздражение будет проходить.
Клиент
Лактазар уже 2,5 недели, но никаких улучшений вообще
Педиатр
Тогда я бы рекомендовала отменить все ферменты, и через неделю сдать копрограмму.
У малышей в таком возрасте бывает беспокойство из-за животика и коликов, т.к. перестраивается микрофлора. Тут нет гарантий, что при переходе на смесь всё придет в норму. Как правило, наоборот, еще около месяца требуется на привыкание к смеси. Но здесь всё идивидуально, конечно.
Клиент
А фермент можно отметить резко? Может наоборот увеличить количество капсул? Или это не поможет?
Клиент
А эта копрограмма не информативна?
Педиатр
Она была на фоне приема фермента, так что нет
Педиатр
В принципе, можно попробовать увеличить дозировку. У Вас сейчас1 капсула на какой объем молока?
Клиент
Сцеживаю где то 2-3 чайные ложечки, сколько ребенок съедает не знаю, но примерно 100 мл
Педиатр
Нужно провести контрольное взвешивание в течении суток, до и сразу после кормления, отследить сколько мл за кормление кушает
Клиент
Пока что у меня нет весов для взвешивания. Как быть сегодня и завтра с ферментом? Не давать совсем или давать как раньше по одной капсуле?
Педиатр
Давайте всё же сдадим на фоне отмены лактазара кал, и по результатам будем ориентироваться - если углеводы будут повышены - то попробуйте по 2 капсулы в каждое кормление давать
можно отменять резко.

Вы лактазар в аптеке приобретали?
Клиент
Да, в аптеке
Педиатр
Тогда отменяем сегодня и через 3 дня уже можно будет сдать
Клиент
А у него не будет проблем со стулом на фоне отмены или модели беспокоить животик?
Педиатр
Если есть ЛН, то будут, к сожалению.
Или мы можем попробовать сначала повысить дозу фермента: через одно кормление давать две капсулы. если улучшения не будет, тогда всё же сдать анализ повторно
Клиент
Получается одно кормление я даю лактазар по одной, второе по две?
Клиент
Не может ли быть передозировки?
Педиатр
Да, именно так.
Нет, лишний просто выведется с калом.
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
При лактазной недостаточности стул кислый, может быть пенистым, каловые массы с каждым пуком, стул сильно разъедает и травмирует кожу
У Вас есть эти жалобы?
Принятый ответ
Клиент
Стул не разъедает, просто покраснение вокруг области, был пегистый, сейчас выходит без пены, запах кислый, кал не то что бы выходит с пуком, просто не много грязная попа, но памперс чистый
Педиатр, Детский кардиолог
Поняла вас.
Да это может быть лактазная недостаточность, иногда дозу ферментов приходится подбирать.
Иногда ,ферменты полностью не убирают симптомы. Но ,нужно понимать ,что она временная и пройдёт с возрастом
Клиент
А пока что обязательно давать фермент?
Педиатр, Детский кардиолог
Если вы не видите от него эффект – отмените и сдать кал на углеводы
Клиент
Нужно отменять постепенно или сразу перестать давать?
Педиатр, Детский кардиолог
Сейчас можно отменить фермент и сдать анализ. Если придёт высокий уровень углеводов, тогда дозу лактазара нужно будет подбирать. Иногда, приходится давать и две – три капсулы в кормление. Всё абсолютно индивидуально
Педиатр
Здравствуйте, по описанию у малыша проявление лактазной недостаточности, эффект от лактазара оцениваем в течении 1 месяца, рекомендую давать по 2капс в каждое кормление, при повышенном газообразовании давайте эспумизан беби по 5кап между каждым кормлением, копрограмма в пределах возрастной нормы воспалительных изменений нет. Будьте здоровы!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Выделения из полового члена у грудничка
19 октября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Непереносимость лактозы
6 февраля 2024
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Антигистаминное
9 октября 2024
Мари
Вопрос закрыт
Сыпь у грудничка 1 мемяу
9 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Ирина Михайловна Егорова
12 отзывов
Педиатр, Функциональный
2007-2013, Федеральное го
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал