Консультация дерматолога /

Коммулятивная доза СОТРЕТ и возможный рецедив — вопрос №2486535

301 просмотр

Здравствуйте! Пропила курс Сотрета в течение 12 месяцев с дозировкой в 20 мг/сутки, вес ~ 55 кг, возраст 20 лет. Закончила пить около 3 недель назад, но уже сейчас начала грязниться голова и жирнится кожа, а также вылезли мелкие прыщики. Но еще важно сказать, что у меня скоро месячные через неделю.
Получается, что я не добрала КД? И будет ли правильно снова начинать пить курс, добирая дозу, например, уже не 20 мг/сутки, а по 30 мг/сутки?

Возраст: 20

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
дозировка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация дерматолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Венеролог, Дерматолог, Детский
Яна, Вам необходимо набрать дозу не менее 6600 мг/кг лучше 8250. Если Вы принимали весь год в такой дозе, то набрали 7300. Таким образом, можно продолжить прием по 20 или по 30 мг/сут. Ничего страшного нет, что был небольшой перерыв
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
То есть, мне нужно просто допить оставшиеся мг дозы и все?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
Клиент
Александр, подскажите пожалуйста, лучше тогда добивать препарат дальше с дозой 30 мг? Просто очень переживаю за риск рецидива, так как это очень сильно сказывается на моей психологическом состоянии.
Пожаловаться
фотография пользователя
Венеролог, Дерматолог, Детский
варианта 2 - лучше обсудить очно с лечащим врачом:
- перейти на поддерживающий прием наружных ретиноидов (Клензит, Эффезел) длительно
- пройти курс системной терапии Сотретом до 150 или 170 мг/кг
Решается индивидуально в зависимости от многих факторов.
Что Вы точно можете делать уже сейчас - применять наружно ретиноид, а потом решить - продолжить их прием или перейти на системный препарат
Пожаловаться
Клиент
То есть, я не могу просто сейчас пропить еще препарат 2-3 месяца для набора КД? Просто прием таблеток закончила только около 3-4 недели назад. Есть ли возможность просто просить еще несколько упаковок лекарства?
Пожаловаться
фотография пользователя
Венеролог, Дерматолог, Детский
нельзя сказать наверняка - будет ли прием препарата после месяца перерыва также эффективен как если бы Вы не делали этот перерыв
Пожаловаться
Клиент
Поняла. Но если начну с завтрашнего дня пить таблетки, то все таки нужно будет начинать курс сначала или пропить несколько месяцев до набора КД?
Пожаловаться
фотография пользователя
Венеролог, Дерматолог, Детский
официально - с начала, а так - смотрите сами по состоянию. Можно пропить еще 1-2 месяца и перейти на поддерживающее наружное лечение. Думаю - это оптимальный вариант
Пожаловаться
Клиент
С дозой 30мг/сутки?
Пожаловаться
Клиент
И из наружной терапии выбрать эффезел? И с какой периодичностью его нужно будет наносить?
Пожаловаться
фотография пользователя
Венеролог, Дерматолог, Детский
разницы нет какая доза - можно начать с 20 мг, будет хорошо переноситься - перейти на 30. Наружно рекомендую ретиноид без добавок типа Клензит или Дифферин 1 р/д, потом постепенно перейти на "через день" и "1-2 р/неделю"
Пожаловаться
фотография пользователя
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Яна, здравствуйте!
Вам необходимо набрать кумулятивную дозу, по вашему веса она должна быть 8250 мг.
Вы дозу эту скорее всего не добрали, рекомендую продолжить прием Сотрета до набора кумулятивной дозы и месяца чистой кожи.
Обычно Сотрет принимается начиная с малых доз, постепенно повышается доза 1мг на кг веса в сутки под контролем биохимии крови.
Продолжить прием препарата необходимо под очным контролем дерматолога и подбором адекватной дозы.
Дальше нужно перейти на поддерживающую терапию- Эффезелом, вечером начинать точечно с 2х раз в неделю. Постепенно переходя на каждодневное использование на области поражения не менее 6 месяцев, с последующей постепенной его отменой. Это необходимо для профилактики рецедива заболевания.

Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
А ничего страшного, что я прервала курс на месяц? Мне стоит просто докупит пачки и добить остаток дозы?
Пожаловаться
фотография пользователя
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Яна, месяц- это большой период, до 2х недель- допустимо продолжить прием, в вашем случае кумулятивную дозу нужно набирать заново, так препарат за месяц полностью выводится из организма.
Пожаловаться
фотография пользователя
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Здравствуйте,кумулятивную дозу вы набрали. Вы выпили 7300, минимум нужно 6600. При отмене препарата могут быть рецидивы, тогда рекомендуется через 2 месяца повторить курс, под контролем дерматолога и биохимии крови обязательно. И рекомендованная доза хотя бы 0.5 мг на кг, т.е доза 30 вам лучше подойдет и второй курс может быть менее длительный.
Начните сейчас местное лечение клензит 1 раз в день на ночь. Для ухода косметика урьяж изеак (средство для умывания+крем).
Прикрепите фото лица для более точного ответа. Если будут ухудшения, тогда показан 2й курс.
Скорейшего вам выздоровления!
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Здравствуйте! Я пью уже 2 курс, 1 курс была 2 года назад и случился рецедив. Думаете, что не стоит пропивать еще месяц 30мг?
Пожаловаться
фотография пользователя
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Если вы не делали перерыв можно продолжить еще прием в дозе 30 мг месяц. Если перерыв уже был, то тогда через 2 месяца повторный курс ( то что 2 года назад был, уже не считается). Если будет рецидив обсудите с дерматологом дозу 1мг/кг, это примерно 60 мг.
Постоянные рецидивы говорят о том что вы не добираете свою дозу. Все индивидуально.
Обязательно контроль биохимии . Вы принимаете препарат достаточно давно. Когда вы биохимию сдавали последний раз?
Если можете прикрепите анализы.
Пожаловаться
Клиент
Перерыв был примерно 3 недели, так как мой врач сказал, что доза набрана и сказала, что пить больше ничего не надо. Анализы биохимии делала около нескольких месяцев назад, было всё нормально, но результаты не смогу найти.
Пожаловаться
Клиент
В таком случае можно продолжить добирать дозу в течение месяца с 30 мг?
Пожаловаться
фотография пользователя
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
После перерыва месяца будет мало. Давайте так поступим, вы попробуете на местном лечении поддерживающем. Есть и местные ретиноиды и если будет ухудшение будете пить 2й курс в более больших дозировках по 60 мг 20 недель.
Дифферин послабее, эффезел посильнее. Можно начать с дифферина+уход.
Пожаловаться
Клиент
Ольга, а если пропить не 1 месяц, а, например, 3 месяца по 30 мг?
Пожаловаться
фотография пользователя
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Таких рекомендаций нигде нет, я даю вам информацию согласно клиническим рекомендациям и инструкции к сотрету.
Пожаловаться
фотография пользователя
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте! Вы набрали усреднённую кумулятивную дозу. В идеале вам нужно было принимать по 40 – 50 мг. По всем стат данным , чем быстрее набирается кумулятивная доза, тем меньше рецидив.
Я не вижу смысла сейчас продолжать пить препарат, так как это уже не будет считаться продолжением курса. Начинать новый курс пока не нужно на мой взгляд. То, что жирнится голова – норма. А вот сыпь не норма. Азелик или скинорен гель 1 р в день утром 4-5 мес
При нанесении первые 10 мин щиплет-это норма.
Выздоравливайте
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
А то, что кожа жирнится норма?
Пожаловаться
фотография пользователя
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Прием ретиноидов не означает, что у вас больше никогда не будет жирных волос или жирной кожи лица. Ну вашем случае немножко неправильно набрано доза, поэтому возможен рецидив
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гипотериоз
1 ответ
3 февраля 2020
Алина
Вопрос закрыт
Грипп, высокая температура
2 ответа
25 октября 2023
Алина
Вопрос закрыт
Расчет дозировки Феринжекта
4 ответа
27 ноября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи дерматологи
Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Владимир Рыбакин
Дерматолог, Уролог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Лев Станиславович Кульков
19 отзывов
Лев Кульков
Дерматолог, Венеролог
2007-2013,Уральский госуд
Опыт работы: 8 лет
Александр Сергеевич Жуков
51 отзыв
Александр Жуков
Дерматолог, Венеролог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Наталья Петровна Гербутова
87 отзывов
Наталья Гербутова
Дерматолог, Венеролог
1987-1994, Благовещенский
Опыт работы: 30 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы дерматологам
фотография пользователя
Венерологу Наталья Гербутова
Грамотный врач!!! Всё ясно, четко, по делу! Рекомендую доктора!!!
— Дарья, г. Каневская
фотография пользователя
Венерологу Наталья Спиридонова
Прекрасный доктор! Эмпатичный , деликатный , прекрасный врач ! Все четко по делу !!! Да ,...
— Карина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Венерологу Игорь Константинов
Думаю диагноз поставлен верно, потому что помогло рекомендуемое лечение. Потому что лечение...
— Наталья, г. Москва
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com