Консультация нефролога /

Расшифровать анализы — вопрос №2488595

200 просмотров

Спросила у программы , расшифровал анализы вот так. На веках аллергия , не понятно почему, боюсь не связано ли это с почками.обслуживают долго где я нахожусь, боюсь затянуть.

# 1. Мочевая инфекция (Enterococcus spp):

- Обнаружена инфекция в моче с более чем 100,000 колониеобразующими единицами Enterococcus spp.

- Анализ чувствительности к антибиотикам показал, что бактерия чувствительна к ампициллину, бензилпенициллину, левофлоксацину, нитрофурантоину и ванкомицину. Однако бактерия устойчива к тетрациклину.

- Рекомендации: Лечение антибиотиками должно быть основано на чувствительности бактерий. В данном случае могут быть эффективны ампициллин или левофлоксацин. Лечение должен назначить врач, основываясь на тяжести инфекции и общем состоянии пациента.



### 2. Гемоглобин и гематокрит:

- Уровень гемоглобина (15.1 г/дл) и гематокрита (48.5%) выше нормы.

- Возможные причины: Это может быть связано с обезвоживанием, курением, или хроническими заболеваниями лёгких. Необходимо дополнительное обследование, чтобы исключить патологии, которые могут повышать эти показатели.



### 3. Ферритин (14.9 нг/мл):

- Ферритин ниже нормы (референтный диапазон 7.3–270.7 нг/мл).

- Это может указывать на дефицит железа, что требует дальнейшей коррекции. Возможно назначение железосодержащих препаратов и диета, богатая железом.



### 4. Глюкоза натощак (66 мг/дл):

- Уровень глюкозы ниже нормы (референтный диапазон 70–99 мг/дл).

- Может свидетельствовать о гипогликемии. Необходимо пересмотреть питание и частоту приёма пищи, чтобы избежать сильного снижения уровня сахара в крови.



### 6. Положительный тест на H. pylori:

- Обнаружена инфекция Helicobacter pylori, которая связана с язвенными поражениями желудка и двенадцатиперстной кишки.

- Рекомендации: Лечение включает антибиотики, ингибиторы протонной помпы и препараты висмута. Консультация гастроэнтеролога обязательна для назначения соответствующего лечения.



### 7. IgE общий повышен (30.8 кЕд/л):

- Общий уровень IgE повышен, что может указывать на аллергическую реакцию или атопию. Необходимо обследование на аллергены для выявления возможных источников аллергии.



### 10. Аллергены:

- Аллергия на белок яйца (0.21 кЕд/л) выявлена, что может быть причиной аллергических реакций.



2. Положительный результат на RNA Polymerase III Antibody (IgG):

- Наличие антител RNA Polymerase III IgG может быть признаком системной склеродермии (SSc), особенно в случаях с кожными и почечными поражениями.

- Однако клиническое значение этого антитела должно рассматриваться в контексте других клинических данных. Врач может назначить дополнительные тесты для подтверждения диагноза системной склеродермии, если есть клинические признаки.



3. Культура мочи — Enterococcus spp:

Enterococcus spp обнаружен в моче, что указывает на инфекцию мочевыводящих путей. Необходима антибактериальная терапия с учётом чувствительности бактерий к антибиотикам, перечисленным в предыдущем анализе (ампициллин, левофлоксацин и др.).

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Нефролог
Здравствуйте! Учитывая клинические проявления, на патологию почек не похоже совсем. Вероятно, это аллергическая реакция.
Если не беспокоят боли при мочеиспускании, рези, то бессимптомную бактериурию мы по всем протоколам не лечим.
Не увидела общий анализ мочи. Вы сдавали его?
Ферритин, конечно, низковат, можно начать терапию препаратами железа, например, ферретаб по 1 таб в сутки в течение 1 месяц с контролем ферритина через 2 недели после окончания лечения.
В качестве средства от аллергии рекомендую попробовать биластин. В последующем консультация аллерголога.
Насчёт хеликобактера, что именно сдавали? Кровь? Кал?
Принятый ответ
Клиент
Добрый день,благодарю за ответ, получается что нет, тк и ходить с инфекцией ? Почечной недостаточности не разовьется? Дыхательный тест сдавала дважды оба раза подтвердилось.

Скидка 15% на анализы.

Нефролог
Титр небольшой , в моче могут присутствовать бактерии, но если титр минимальный и нет симптоматики, то лечению не подлежит (по всем канонам от бессимптомной бактериурии лечим только беременных и пациентов, которым предстоит хирургическое вмешательство на мочевыводящих путях).
Нет, почечная недостаточность от этого не развивается. Отеки под глазами у Вас не носят почечного генеза, именно аллергия, здесь нужно сдавать панель на аллергены.
Для успокоения можно сдать общий анализ мочи и если там не будет воспаления (лейкоцитов, нитритов, лейкоцитарной эстеразы),то лечить не нужно 100%.
Хеликобактер нужно в плановом порядке пролечить. Логичнее это сделать после того, как вылечите аллергию.
Стандартный протокол эрадикации хеликобактер пилори:
-амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки 14 дней
-кларитромицин 500 мг 2 раза в сутки 14 дней
-омепразол (можно другой ИПП- рабепразол, пантопразол) 20 мг 2 раза в сутки 28 дней
-де-нол 240 мг 2 раза в сутки 28 дней
Через 2 недели после окончания всей терапии контроль- тест на хеликобактер.
Этим заниматься лучше под контролем терпевта или гастроэнтеролога.
Клиент
Мария Дмитриевна, спасибо за ответ , успокоили , хорошо общий сдам ?
2. Положительный результат на RNA Polymerase III Antibody (IgG):
   - Наличие антител RNA Polymerase III IgG может быть признаком системной склеродермии (SSc), особенно в случаях с кожными и почечными поражениями.
   - Однако клиническое значение этого антитела должно рассматриваться в контексте других клинических данных. Врач может назначить дополнительные тесты для подтверждения диагноза системной склеродермии, если есть клинические признаки.

А это может сможете прокомментировать ?
Нефролог
У Вас же они в пределе референса?
Может быть я не то смотрю, на английском сложновато.
Клиент
Мария Дмитриевна, да, извините, я переводила , но тогда каша получается :( поэтому пришлось уже оригинал загрузить.
Не знаю, это я прогнала через программу и программа подчеркнула это. Если в норме тогда слава богу. Еще смущает густая кровь, она сильно густая? Голова часто болит и давление вчера было 90/60 не помню чтоб у меня такое давление было когда-то. С чем может быть связано?
Клиент
Мария Дмитриевна, Сейчас пересмотрела , наверно программа ошиблась , спасибо огромное ,что обратили внимание ?
Нефролог
Может быть причина в низком питьевом режиме. Иногда наследственное.
Также возможно компенсаторное повышение из-за низких запасов железа.
Насчёт давления причин масса, если было единоразово, то беспокоиться не стоит. Возможно, из-за низкого употребления углеводов или латентного железодефицита
Клиент
Мария Дмитриевна, спасибо большое за развернутые ответы ? картина прояснилась чуть лучше? у меня 1,5 года болит с права то около пупка то под ребром , то спина, то где почки тянет спину, прошла уйму анализов , кроме пилори не нашли ничего.я думаю еще насчет паразитов,но их же не просто выявить , так как началось это примерно после отравления в индонезии.
или может пилори давать сбой в жкт и поэтому нарушена работа , отсюда и ферретин низкий и разные болезненные ощущения ? Предложили здесь сделать КТ полностью всей брюшной полости и почек.
Нефролог
Хеликобактер вызывает язвенные поражения желудка, отсюда даёт боли именно в эпигастрии. Почки болят, в целом, в редких случаях. То, что Вы описываете больше подозрительно на кишечные заболевания или неврологию.
Если после отравления есть смысл сдать анализ методом ИФА на паразитозы. При КТ также можно исключить образования.
Нефролог
Анемия при поражениях желудка В12- дефицитная,макроцитарная гиперхромная, соответсвенно, при ней был бы повышен MCV и MCH в ОАК. У Вас в норме.
Клиент
Мария Дмитриевна, добрый день, я не совсем поняла этот ответ. Я сейчас добавила анализ на паразитов это о нем вы говорите? ?
Клиент
Мария Дмитриевна, извините и можно вас спросить я последний анализ добавила крови у меня там тоже густая кровь? Что-то не понимаю если честно почему она густая стала у меня, и сильно ли вообще? Так как не могу сказать что мой питьевой режим сильно поменялся.
Нефролог
Добрый вечер. Последний ответ я говорила, что маловероятно причина дефицита железа в поражении желудка. Для дефицита железа много причин, включая обильные менструации (сдавать ферритин имеет смысл через 2 недели после месячных).
Фгдс посмотрела. Хеликобактер нужно будет обязательно пролечит,
Насчёт паразитизов, насколько я знаю, достовернее сдать кровь на ИФА к паразитам. Но это не точно, лучше спросить у инфекционистов.
Нефролог
В последнем анализ гемоглобин нормальный.
Пересдайте потом кровь просто. Он у Вас по свежим анализам повышен не сильно, норма лаборатории до 150. Перед сдачей исключить физические нагрузки. Референсы дело такое, мы живые люди, да и в лаборатории могут быть ошибки.
Клиент
Мария Дмитриевна, спасибо большое ?да я уже с ним год хожу ?‍♂️ страшно уже стало что она там наделал мне , теперь кт жду еще 2 недели. И только потом лечение.
Клиент
Мария Дмитриевна, хорошо , спасибо большое ? у меня частые головные боли начались, раньше вообще не знала что это такое видимо из за этого. Может конечно сыграло еще то что мы переехали очень далеко от дома и много стресса было. Спасибо еще раз вам ?
Нефролог
Дефицит железа тоже мог вызвать головные боли
Да и есть головная боль напряжения, тем более, если присутствовал стресс
Клиент
Мария Дмитриевна, спасибо большое ?просто и гематокрит повышен и гемоглобин, может это из-за аллергии с которой я 2 месяца хожу и лечения никакого не было и нет пока.
Нефролог
А проблемы с жкт не перед сдачей анализов были?
Клиент
Мария Дмитриевна, последние которые я была еще в России скинула , уже были боли в правом боку , они у меня 1,5 года, и получается на нем еще нормальный гемоглобин, а сейчас вот повышен. Из изменений это аллергия прибавилась, которая сама приходит и уходит, единственное я пила имбирь и гвоздику, он же противовоспалительный и аллергия вообще полностью впервые за 2 месяца ушла и голова перестала болеть и бок тоже ,пила всего неделю , потом решила понаблюдать, убрала и сейчас вернулись боли, и ток и голова и общее самочувствие так себе и аллергия чуть вернулась но сейчас вроде прошла снова ??‍♀️
Клиент
Мария Дмитриевна, аллергия два месяца как появилась, не было раньше ничего такого, здесь мы 5 месяцев. Поэтому думаю, могло ли из нее , кровь гуще, так как я не знаю вообще на что она у меня, если посмотреть на эти анализы последние которые тут сдала, пишут на белок яичный, но я не скажу что я ем и она появляется, нет , яица я не исключила а аллергии нет сейчас.
Нефролог
Я не думаю, что гемоглобин связан с аллергией. По одному анализу судить сложно, Вы могли накануне просто меньше воды выпить. Тем более выход за референс минимальный. Нужно пересдать общий анализ крови.
Насчёт аллергии точно не скажу. Может быть не только на продукты питания, но и на кремы, стиральные порошки, пыль , список возможных вариантов очень большой,
Клиент
Мария Дмитриевна, поняла вас, хорошо, спасибо, буду тогда придерживаться ваших рекомендаций и позже пересдам ? спасибо еще раз вам огромное , что ответили на все мои вопросы ?
Нефролог
Пожалуйста. Не болейте )
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка мазка
14 сентября 2023
Маша
Вопрос закрыт
Хроническая клабсиела
5 января 2024
Марина, Ступино
Вопрос закрыт
Скарлатина
28 февраля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Ангина у ребёнка
2 мая 2024
Светлана, Уфа
Вопрос закрыт
Антибиотика при орви
4 августа 2024
Дарья
Вопрос закрыт
2г5 мес биф
27 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
88 отзывов
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Нина Александровна Семушина
169 отзывов
Нефролог, Терапевт
1998-2004 СибГМУ, г. Томс
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Виктория Одиссеевна очень внимательно подошла к моей проблеме, изучив мои анализы.Заметила...
— Ольга
фотография пользователя
Нефрологу Дарья Губина
Дарья Владимировна подробно ответила на мои вопросы,очень обстоятельно изучив результаты моих...
— Ольга
фотография пользователя
Нефрологу Мария Зиновьева
Врач отнесся очень внимательно и вежливо. Консультацией очень довольна - ответ был...
— Мария, г. Киров