Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2489081

Что вас беспокоит?

Высокий д-димер - как решить проблему

Женщина, 77 лет, наблюдаемся у кардиолога, этим летом отмечался дискомфорт в области сердца - покалывание, а также незначительное головокружение. Назначенные врачом исследования не выявили явной отрицательной динамики по сравнению с предыдущими исследваниями, за исключением высокого д-димера (2100). Пройден курс терапии, более двух месяцев, в том числе прием ксарелто, состояние нормальное, но д-димер стал еще выше. Врач списывает это на перенесенное пациентом ОРВИ. Продолжаем назначенную терапию, но этот факт беспокоит. Как часто его надо проверять, может ли быть так что прием дорогостоящего ксарелто бесполезен

да
77 лет
1 Октября 2024·Просмотров: 3734·Ростова

Здравствуйте, причин повышенного Д димера множество, прием Ксарелто был необходим. Какие обследования еще проводили? Прикрепите результаты

Карина Сергеевна, здравствуйте! прикреплю сегодня, спасибо за ответ

Карина Сергеевна, РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИКРЕПИЛА

Необходимо выполнить дополнительно УЗИ вен нижних конечностей и УЗИ ОБП И ЗП, ЩЖ. На данный момент показаний к приему антикоагулянтов нет.
Пересдайте Д Димер через 3 месяца

Здравствуйте,изолированно д димер не является диагностическии значимым. Тем более,что с возрастом норма его повышается.
В связи с каким диагнозом принимает ксарелто?

Наталья Евгеньевна, здравствуйте! принимет в связи с высоким д-димером) кардиолог выписал кучу лекарств, в том числе и это, для предотвращения тромбов, назначения прикреплю

Хорошо. Но только изолированное повышение д димера не надо лечить антикоагулянтами, это некорректно

Наталья Евгеньевна, РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИКРЕПИЛА

Посмотрела. По исследованиям ничего плохого не вижу! Узи сердца, холтер спокойный. По анализам спокойно. Не вижу абсолютно никаких показаний для ксарелто, тем более,что у вас уже идет Клопидогрель. Это многократно повышает риски кровотечения!

Наталья Евгеньевна, большое спасибо за ответ! а какой клопидогрел пить- без разницы? до этого много лет пили кардиомагнил, теперь сменил врач препарат. Купила лекарство производство Северная звезда, пью, а врач сказал - да это мел, лучше Плавикс (если не путаю название)

Принятый ответ

Да,все верно. Рекомендую только плавикс,т к это оригинальный препарат.

Наталья Евгеньевна, большое спасибо. На личные консультации онлайн как можно к вам записаться

Можно зайти в профиль на сайте, там есть информация

Здравствуйте! Д- димер является очень чувствительным показателем и может реагировать на любые изменения в организме, это совсем не обязательно тромбозы, в связи с чем просто повышение уровня Д димера ты не лечим никакими препаратами. Ксарелто помогает снижать уровень Д димера только в случае тромбозов, поскольку ваша сутуация стабильная в течение длительного времени речи о тромбозе не идет. Прием Ксарелто абсолютно не обоснован

В вашей ситуации жалобы на покалывание в области сердца могло быть обусловлено костно - мышечными проявлениями

Проводили ли вам узи нижних конечностей и сердца для исключения тромбозов?

Вероника Эдуардовна, здравствуйте! большое спасибо за отклик
РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИКРЕПИЛА

Вероника Эдуардовна, УЗИ ног ьсделать не предлагали. Врач высказал версию что д-димер вырос из-за ОРВИ

Не очень понятно. Сам по себе повышенный д--димер без других данных ничего не значит.

Александр, добрый день! большое спасибо за ответ! вот и нас смущает это назначение, тем более что препарат очень дорого для нас...прикрепила результаты имеющихся исследований на основании которых сделаны назначения

Я не в праве отменять назначения очного врача, но веских оснований для антикоагулянтов терапии в представленных данных не вижу.

Александр, поняла вас, спасибо

Здравствуйте только повышение д димера не является показанием к назначению ксарелто, тромбоз ещё нужно подтвердить другими методами

Здравствуйте. Лечить анализы - не нужно. Если нет признаков нарастания сердечной недостаточности или дыхательной ( выраженные одышка , снижение толерантности к физической нагрузке) - то никаких Ксарелто пить не нужно . есть ли варикозное расширение вен?
Какие хронические заболевания? Напишите все препараты, которые принимает

Алёна Константиновна, здравствуйте! большое спасибо за ответ. Результаты приклепила. Варикоз, геморрой есть давно, д-димер впервые такой, хотя ранее проверяди его единожды, года три назад, был нормальный

Здравствуйте!
По всем исследованиям со стороны сердца имеются изменения, характерные для гипертоника. Есть бляшки более 25 процентов, что является прямым показанием для терапии статинами, иначе высок риск инсульта!
Что касается д димера, его изолированно никогда не лечим антикоагулянтами, так как это не только показатель, который повышается на тромбоз, но и белок острой фазы, который повышается при ОРВИ, хроническом воспалении, различного рода новообразованиях.
Как минимум, нужно сделать узи вен нижних конечностей, если тромбов нет, то узи органов малого таза и брюшной полости. Но просто так пить ксарелто неправильно

Алена Германовна, большое спасибо за ответ

Крепкого здоровья!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.