Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2489347

Что вас беспокоит?

Сонливость от селектра

Здравствуйте! Страдаю СХТБ с декабря 2023. На данный момент прохожу реабилитацию по системе Анны Грикевич ( ЛФК), а также неврологов назначен препарат селектра. Принимаю два месяца, боль снизилась с 8 баллов до 3-4. Но на второй месяц появилась побочка - очень хочу спать, по выходным сплю по 12 часов, тяжело стало работать. Приём у невролога через 10 дней только. Как себе помочь? Может что-то бодрящее? Может снизить дозу селектры? Принимаю 10 мг

Схтб, миофасциальный синдром, гипертонус мышц тазового дна
39 лет
1 Октября 2024·Просмотров: 2298·Елизавета

Принятый ответ

Здравствуйте! Селектру принимаете на ночь? Больше никаких препаратов на постоянной основе нет?

Анастасия Юрьевна, принимаю ещё противозачаточные Силуэт. Пробовала пить и в 17 вечера и в 10 утра, все одинаково.

Если есть выраженная сонливость,которая нарушает качество жизни,то лучше рассмотреть смену препарата. При хронической тазовой боли более эффективна группа противоболевых антидепрессантов из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Обсудите такой переход с лечащим врачом

Снижать дозировку селектры не имеет смысла. Минимальная рабочая дозировка 10мг в сутки

Анастасия Юрьевна, то есть эта побочка уже не пройдёт, период привыкания пройден?

Побочные эффекты появляются в первые недели приёма. Они проходят спустя 4 недели от выхода на 10мг в сутки. Если это время уже прошло, то вероятность,что пройдёт, низкая. Сонливость - это очень редкий побочный эффект у селектры, обычно она на сон никак не влияет. Если симптомы уже длительно,то рассматривают смену препарата

Принятый ответ

Здравствуйте!
Рассмотрите в врачом переход на другой антидепрессант с противоболевым эффектом(дулоксетин или венлафаксин), от боли они обычно эффективнее.
Дозировка меньше 10 мг селектры может быть неэффективной и симптоматика вернется в прежнем объеме.

Марина Алексеевна, вот как раз мой врач считает, что дулоксетин переносится тяжелее, поэтому селектра. Венлафаксин не рассматривали

Препаратом первого выбора обычно Венлафаксин является, поговорите с лечащим врачом.

Принятый ответ

Здравствуйте
Лучше решить вопрос с лечащим врачом о смене антидепрессанта
Можно рассмотреть к приему венлафаксин ( с противоболевым действием )

Принятый ответ

Здравствуйте. Селектра на боль не воздействует. Рекомендую переход на венлафаксин.
Препарат обладает хорошей эффективностью в лечении схтб
Венлафаксин ( велаксин) 37,5мг 1 раз в день вечером - 7 дней, затем по 37.5 мг 2 раза в день в течение 7 дней, затем по 37,5 мг утром 75 мг вечером в течение 7 дней, затем по 75 мг 2 раза в день длительно, либо по 1 капсуле 150 мг 1 раз в день.
Препаратом прикрытия рекомендую использовать Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.
Может быть тошнота в начале приема. Она идёт не из желудка, и никакой орган при этом не повредится. Тошнота начинается из-за воздействия на рецепторы серотонина 2 типа , это признак того, что препарат начинает работать.

Принятый ответ

Рекомендую перейти на препарат венлафаксин по схеме , а на ночь табл тералиджен по 5 мг
Так же можете обсудить прием амитриптилина по 1 табл на ночь вместо венлафаксина (но у него есть седация проходящая)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.