Главная
Вопросы
Консультация проктолога
Вопрос №2489513

Что вас беспокоит?

Геморрой, кровь

Знаком с геморроем больше 10ти лет, примерно каждые +-2 года вылезает шишка на анусе болезненная и проходит через 2 недели. Последний раз год назад толи из за неправильного лечения, толи по другой причине шишка была очень большая и держалась месяц. Сегодня проблема такая: кровь на кале и на туалетной бумаге, легкое ощущение дискомфорта и тепла в области ануса, шишки нет. Что делать? Чем лечиться?

Геморрой, простатит
42 года
1 Октября 2024·Просмотров: 200·Вадим, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрепите фото ануса пожалуйста, боль при дефекации беспокоит?

Елизавета Александровна, прикрепил

Елизавета Александровна, боли не при дефекации.

Наиболее вероятно по фото и по жалобами место обострение хронического комбинированного геморроя
В данной ситуации можно рекомендовать следующее приём таб. Детралекс 1000 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 1000 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 1000 мг х 1 раз в день 60 дней для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла.
Свечи Натальсид 2 раза в день 14 дней
На узлы мазь Постеризан Форте 2 раза в день 14 дней.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Исключить острое, специи, алкоголь, бани на время лечения.
Если есть склонность к запорам приём Фибраксин 1 пакетик х 1 раз в день 30 дней для ежедневной мягкой дефекации.
Здоровья Вам.

Елизавета Александровна, скажите пожалуйста, чтобы мне просто понимать: по опыту знаю, что он и так пройдет через две недели и без лечения. А для чего тогда лечение нужно?

Чтобы снизить риск прогрессирования заболевания и осложнений геморроя

Елизавета Александровна, а алкоголь исключить на все 60 дней или только на первые две недели?

Желательно на все 60 дней

Принятый ответ

Здравствуйте, Вадим
Прикрепите пожалуйста фото анальной области сидя на корточках с натуживанием
Акт дефекации болезненный?

Ольга Юрьевна, прикрепил. Дефекация не болезненная.

По симптомам т фото Это острый геморрой с тромбозом геморроидального узла.
Рекомендую Вам следующую схему лечения
1. Придерживаться диеты на период лечения , стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки.
2.При запорах можно использовать :форлакс 2пак утром за 30мин до завтрака 1мес.
3.Детралекс по схеме , 1000мг 3р.д с 1по 4дн,1000мг 2р.д с 5по7дн,1000мг 1 р. Д до 60 дн.(длительно для профилактики ретромбоза).
4. Местное лечение : свечи постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку.
Узел обрабатывайте мирамистином 3р/д, крем релиф ПРО 2р.д 10-14дн на узел, чередовать через день с мазью гепатромбин г 2р.д 7дн
Если узел закровит, такое случается на фоне ишемических изменений, в узле формируется ранка, тогда гепатромбин губираем и дополняем местное лечение мазью Левомеколь на ватном диске, 3р.д и по требованию. Плотно придавать бельем. Перевязки до полного заживления раны узла.
5. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
6.т. Нурофен 1т 2р.д 3-5дн.
7. В течение первой недели лечения уходит боль, отек в области узла, со 2-ой недели узел будет сокращаться на фоне лизиса тромба, в среднем 4-6нед. Исход лечения :узел полностью сократится до прежних нормальных размеров, остается несколько увеличенный (можно будет удалить по показаниям), или останется анальная бахромка-избыток анодермы после перенесенного острого геморроя, это кожная складочка, которая не представляет угрозы.
Будьте здоровы!



Ольга Юрьевна, анус не болезненный. Раньше когда были тромбозы, было больно до него дотрагиваться. Может быть так, что сейчас тромбоза нет, а просто узлы увеличены, после перенесенных прошлых тромбозов? Последний был год назад и анус раздувался почти до размеров грецкого ореха.

Вадим, возможно это просто обострение геморроя и пр фото отмечается венанаполнение геморроидальных узлов

Принятый ответ

Здравствуйте, Вадим
Прикрепите пожалуйста фото анальной области в положении сидя с натуживанием

Игорь Юрьевич, прикрепил.

Спасибо, ознакомился
Судя по фото у Вас острый геморрой.
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс,мукофальк 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, повышают тонус вен и нормализует кровоток и микроциркуляцию в кавернозных тельцах.
Свечи прокто-гливенол 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней. Крем релиф про 2-3 раза в день 20 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Делайте гимнастику, укрепляющую мышцы пресса, полезны быстрая ходьба, плавание. И все же рекомендую очно посетить проктолога
Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон.

Игорь Юрьевич, скажите пожалуйста, чтобы мне просто понимать: по опыту знаю, что он и так пройдет через две недели и без лечения. А для чего тогда лечение нужно?

При отсутствии лечения геморрой будет прогрессировать, в дальнейшем консервативное лечение будет малоэффективным, так же может геморрой и осложнится, кровотечением или тромбозом узла например

Игорь Юрьевич, , а алкоголь исключить на все 60 дней или только на первые две недели?

Игорь Юрьевич, мазь релиф снаружи анус мазать или внутрь загонять?

Мазь использовать только снаружи. Алкоголь исключить на весь период лечения

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.