Консультация невролога /

Дискомфорт в груди — вопрос №2489750

53 просмотра

Здравствуйте! На протяжении нескольких месяцев испытываю следующие телесные проявления. В области грудной клетки посредине, внизу под ребрами, на уровне горла появляются чередуясь по локации импульсы, похожие на внутреннее сокращение (как например дергается глаз, только в разы сильнее) в этот момент я ощущаю сбой в дыхании, меня кидает в жар и возникает страх. На уровне грудного отдела позвоночника имеется S образный сколиоз. После сегодняшнего перехода симптома на уровень горла имеется стойкое ощущение кома. Ранее такое было только посредине грудной клетки, поставили астму, но я в этот диагноз не охотно верю…УЗИ сердца- норма. Что со мной?

Возраст: 43

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Вы не тревожный человек? Перед появлением жалоб не было стресса/нервного перенапряжения? Противотревожные препараты Вам не назначали?
Клиент
Марина Алексеевна, я очень впечатлительная и тревожная. Накануне ярких потрясений не было, экологично стараюсь проживать эмоции . Работаю в данном направлении с психосоматологами. Препараты ранее назначил невролог по случаю головной боли, после 3х месяцев приема отказалась, так как по своим ощущениям чувствовала угнетенное состояние

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
Вероятнее, всего у Вас проявления тревожности.
Лечение обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Один из примеров назначаемой терапии:
Таб.Эсциталопрам 10 мг
1/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1/2 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 3/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1 таб 1 р/д утром длительно(при необходимости увеличить дозировку можно до 20 мг, также постепенно прибавляя 1/4 таб раз в 5 дней) принимать не менее 6 месяцев
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Эсциталопрам начинает действовать с 3-4 недели приема, эффект накопительный, отмена в обратном порядке.
Также рекомендуют миорелаксацию по Джекобсону.
Клиент
Марина Алексеевна, это рецептурные препараты?
Невролог, Рентгенолог
Да, вся эффективная противотревожная терапия рецептурная
Клиент
Марина Алексеевна, жаль. По месту моего жительства нет специалистов , кроме терапевтического направления. Возможно ли назначения и рецепт получить онлайн ?
Невролог, Рентгенолог
К сожалению, данный ресурс не выдает рецептов
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, благодарю ?? за ответы
Невролог
Здравствуйте! Вероятнее всего это генерализованное тревожное расстройство. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, тошнота, шум, пелена в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле и т п. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин и др). Это самое современное лечение ГТР. Лечение не менее 12 месяцев при достижении эффекта.
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью
Клиент
Анастасия Юрьевна, все перечисленные вами симптомы в той или иной степени были у меня, частично купированы, некоторые проявляются периодически. Занимаюсь со специалистами, рисую нейрографику, посещаю массажи.
Невролог
Для лечения используются или антидепрессанты или когнитивно-поведенческая психотерапия, другие методы дают лишь временный эффект
Клиент
Анастасия Юрьевна, живу в глубинке, проблема с мед.персоналом Возможно ли через онлайн получить назначения? Либо препараты рецептурные и требуют непосредственного присутствия пациента?
И следующий момент, эти препараты не «костыли»? После отмены как долго может сохраняться терапевтический эффект?
Клиент
Анастасия Юрьевна, хондрозные проявления не могут давать ту симптоматику, которую я обозначила в вопросе?
Невролог
Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста. Таких симптомов дать не может. Антидепрессанты не вызывают привыкания и не относятся к психотропным препаратам. Если здоровый человек начнёт принимать антидепрессанты, то не получит абсолютно никакого эффекта, кроме если только побочных в начале терапии. Курс не менее 12 месяцев при достижении эффекта.
Препараты рецептурные. Но можно найти психотерапевта онлайн, который выпишит рецепт или проводит когнитивно-поведенческую психотерапию. В клинике Нейро Пси есть онлайн консультации
Клиент
Анастасия Юрьевна, кроме как ухудшения качества жизни эти проявления могут привести к каким-то необратимым последствиям?
Невролог
Нет, это неопасное заболевание, но может значительно ухудшать качество жизни, вплоть до боязни выйти из дома
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, благодарю ?? за диалог и консультацию
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Федоровна Семенова
1 отзыв
Невролог
2008-2014 Саратовский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга