Что вас беспокоит?
Дискомфорт в грудине
Последнюю неделю давление нестабильное, поднимается до 145 - спадает до 110. Диастолическое стабильно меньше на 25-35 систолического. А самое неприятное - периодически дискомфорт в области сердца, не боль, а сложно описать что это, словно периодические спазмы какие-то или можно сравнить с судорогой, я не знаю сказать. Очень неприятная вещь, при сильных таких аля-спазмах аж дыхание перехватывает. Зачастую вызывается кашель после этого, то сухой, то влажный и поднимается тревожность. Пульс в норме 62-75 в покое, вроде как ощущается некоторое плавание ритма. Плаваю в бассейне, иногда на футбол хожу - под нагрузкой норм, болей нет, иногда только повторяется этот эффект. Я не понял от чего он проявляется, словно не зависит от того чем занимаюсь. Был на дне рождения - выпивал, на следующие день сегодня эффект сильно участился. Как правило не дольше 10 минут происходят подобные спазмы. Анализы сдал, результатов ещё нет, ходил к терапевту, в пятницу следующий приём. Если подытожить - боли нет, давление в норме, но несколько скачет, низковата разница систолического-диастолического, пульс в покое слегка иногда плавает, но не сильно и, главное, неприятные ощущения этих спазмов. Они не резкие, а весьма плавные эти спазмы, идут секунду-полторы. Также присутствует повышенная утомляемость на работе и утром ооооочень тяжело встаю. Давление вот сегодня вечером замеренное: 19:47 - 128/89/71 19:51 - 124/95/77 (был этот дискомфорт) 20:23 - 135/98/75 20:42 - 133/98/73 В щитовидке есть узлы, последний раз проверял полгода назад - щитовидка работала нормально по анализам. Месяца три назад проверялся на сахар - по верхней норме, но сказали не диабет и не преддиабет. рошлый год мучала частая сухость во рту постоянно, врачи ничего разумного не сказали, само прошло, иногда теперь только проявляется. Чаще стали болеть суставы ни с того ни с сего.
Принятый ответ
Здравствуйте. По вашему описанию это не похоже на ишемическую боль: кратковременные «спазмы» по 1–2 секунды, вне зависимости от нагрузки, с нормальной переносимостью физической активности — это чаще экстрасистолы или мышечно-вегетативные ощущения. Связь с алкоголем накануне тоже типична для перебоев.
Диастолическое давление у вас повышается до 95–98 — это требует наблюдения и, возможно, коррекции терапии, но не объясняет такие ощущения.
Ощущение «плавания» ритма при пульсе 60–75 чаще субъективное и не опасно. Кашель после эпизода и рост тревоги — типичная вегетативная реакция.
Сейчас необходимо дождаться анализов (калий, магний, ТТГ, глюкоза), при повторении эпизодов — Холтер. Ограничить алкоголь и стимуляторы, вести контроль давления.Можно добавить магний — он часто уменьшает такие ощущения (перебои, «спазмы», внутреннее напряжение). Обычно используют курс 3–4 недели, при отсутствии противопоказаний.
Но это вспомогательно: основное — дождаться анализов и оценить электролиты, давление и ритм.
Экстренности по описанию нет. Обращаться срочно — если появится длительная давящая боль при нагрузке, выраженная одышка или обморок.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанные жалобы с сердцем не связаны , ощущение , связанные с сердцем - это четко боли боли имеют определенную специфику , давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое ;
Тенденция к повышению нижнего давления часто характерно при повышенной тревожности ; избыточном весе ;
Что касается пульса , алкоголь может спровоцировать учащённое сердцебиение, так как он сначала вызывает расслабление, а затем, по мере выведения из организма, нервная система начинает работать более активно; это и приводит к учащению пульса;
При более частых эпизодах повышения пульса рекомендуется исключить возможные дефициты, сдать кровь на железо, Ферритин, ттг, т4 свободный, калий, магний (хорошо, что в работе)
Все же основная причина , описанных жалоб- это повышенная тревога , и в таких случаях эффективнее всего оказывается успокоительная терапия
В таких случаях рекомендуется консультация невролога и/иди психотерапевта;
А до этого можно добавить магний перед сном , который оказывает наиболее мягкого успокаивающего действия на нервную систему
Здравствуйте!
Все же исходя из описания, это скорее не сердечные боли, так как:
🔹молодой возраст
🔹отсутствие факторов риска в виде гипертонии и сахарного диабета
🔹Сердечные боли обычно длятся до 20 минут, их провоцирует физическая нагрузка или стресс, и проходят они после отдыха или приёма нитроглицерина. Они не усиливаются при пальпации или поворотах туловища. То есть точно не смогли бы тренироваться.
Исходя из описания, это могут быть или проблемы с нервно-мышечным аппаратом, или с жкт (особенно с учетом того, что после алкоголя симптомы стали ярче).
Ранее не делали фгдс?
Алена Германовна, года 4 назад в последний раз делал. Был гастрит хелактобактерный, который лечил антибиотиками и успешно. Кстати, периодически есть лёгкие тянущие боли в левом подреберье недлительное время, чаще утром после сна. Также есть подтверждённая по анализам какая-то лёгкая форма хронического панкреатита
А после еды ощущения всегда усиливаются?
Алёна, не всегда. Иногда есть ощущение что после еды есть усиление неприятных ощущений, но это не могу подтвердить.
А вот эти боли не снимаются, например, но шпой?
Алёна, я не ел ношпу, так как сильных то болей не было, таблетки ем когда действительно больно. В один день болела сильно голова, были вот те самые неприятные ощущения периодически. Я съел таблетку нурофена, голова через час прошла, негативные ощущения в груди сбавились, но не ушли полностью.
Принятый ответ
То, что они реагировали на нурофен, также говорит что они не сердечные. Сердечные боли никак не реагируют на нпвс.
А вот мышечные боли как раз снижаются на фоне терапии
Принятый ответ
Здравствуйте. Нижнее давление интересует нас в соотношении с верхним и это называется пульсовое давление. Норма пульсового давления от 30 до 60 мм рт ст . Указанные значения укладываются в эту норму и уменьшение этой разницы не является плохим признаком , при норме в анализах биохимии и гормонов щитовидной железы самые частые причины это стресс и тревожность, длительный болевой синдром.
Описанный дискомфорт, спазмы в груди в покое не являются типичными для сердечных заболеваний. И у ишемии (сердечной боли) существуют особенности- сердце не болит в покое то есть без нагрузки и не может болеть длительно -более 15- 20 минут( исключение инфаркт- но это другая выраженность болей). Поэтому переносимость физических нагрузок является одним из главных признаков состояния сердца.
Похожие вопросы по теме
- 30 Мая 201956 ответов
- 29 Февраля 20202 ответа