Консультация инфекциониста /

Расшифровка анализа инфекционистам🙏 — вопрос №2490441

268 просмотров

Здравствуйте, у меня 29 неделя беременности я сама медик и каждые пол года естественно прохожу мед осмотры,
Недавно мой гинеколог послал меня сдать анализы и у меня шок, я не могу успокоится который день
Пришли анализы все отлично по ОАК крови и моча сифилис, вич, отрицательный

А маркеры на гепатит В такие:
HBeAg - отрицательный
Анти-HBcore IgM - отрицательный
Анти-HBeAg - положительный
Анти-HBcore суммарные( IgM , IgG) - положительный

Делала в платной раболатории , заказала звонок от врача чтоб понять потому что перенервничала я знатно, так как я медик и сдаю каждые полгода все анализы и всегда все отрицательные а сейчас выявляют вот что🫣

Позвонила врач вчера и объяснила и успокоила что это просто антитела на прививку, что все нормально и для беспокойства нет причин, но я не успокоилась и заказала звонок еще одного врача которая позвонила сегодня и начала с уверенностью говорить что я когда то переболела гепатитом В бессимптомно, что делать не понимаю и кому верить очень сильно нервничаю…


Подскажите что значат эти маркеры
Очень переживаю….

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Второй врач прав
После прививки имеются только антиHbsAg, все остальные маркеры отрицательные
Ну а медкомиссии мы сдаём только HbsAg, который после перенесенного гепатита отрицательный, поэтому ранее вы могли и не сдавать эти маркеры
Вас сейчас нудно достать пцр вгв качество для контроля
Клиент
Я сдала пцр сегодня и пересдала еще раз маркеры

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Это опасно и как и что делать теперь( как с этой мыслью жить…
Инфекционист, Гепатолог
Нужно будет ещё переслать все анализы после беременности. Иногда беременность выдано ложные анализы на различные инфекции
Такие анализы, как у вас сейчас не опасны для беременности
Клиент
Спасибо большое за ответ?

Сдам обязательно после тоже а сейчас дождусь повторных анализов ?

Спасибо что успокоили ?
Инфекционист, Гепатолог
Не переживайте, нужно ещё дообследовать вас конечно ?
Клиент
Я вот загрузила из обменной карты еще свои анализы по HBsAg от 08.05 и 28.07.24 чисел посмотрите пожалуйста ?
Инфекционист, Гепатолог
Отрицательный, так и должно быть, после перенесённого гепатита
Клиент
Ирина Владимировна здравствуйте еще раз пришли результаты анализов пцр и маркеров посмотрите пожалуйста ?
Инфекционист, Гепатолог
Ага, по анализам можно сказать, что это перенесенный или скрытый гепатит б
И тот и другой вариант не опасны.
Нужно контролировать маркеры, биохимию, узи и фиброскан 1 раз в год
Почему говорим о скрытом гепатите, так как есть антиHbeAg, если он со временем станет отрицательным, то говорим о перенесенном гепатите б и полном выздоровлении
Клиент
Спасибо вам большое за ответ ??
Инфекционист, Гепатолог
Будьте здоровы ?
Принятый ответ
Клиент
Спасибо и вы ?❤️
Инфекционист
Здравствуйте!
anti-HBcor - антитела появляются только после перенесенного Гепатита В, после прививки появляются anti-HBs антитела.
Если HBsAg отрицательный, то гепатита нет, вы просто ранее его когда-то перенесли.
На беременности это никак не отражается.
Клиент
Спасибо за ответ ?

Я сдала сегодня еще раз на маркеры, так как не верю может ошибка какая то и сдала пцр,

HBsAg каждые пол года сдаю всегда отрицательный был как я могла переболеть и не заметить не понимаю…(
Инфекционист
Возможно и ошибка, не исключаю такой вариант тоже.
По поводу переьолеть и не заметить- достаточно частое явление. Неоднократно сталкивалась с пациентами, у которых HBsAg обнаруживали случайно, при прохождении обследования перед госпитализацией в стационар. Жалоб не было и гепатитом с клиническими проявлениями не болели. То есть, я могу предположить, что можно переболеть и не заметить.
В вашем случае необходимо тогда дождаться повторных анализов.
Повторюсь, если HBsAg отрицательный , (а он у вас постоянно отрицательный с ваших слов), то гепатита В нет. Антитела никакого вреда не несут, если они при повторном исследовании будут найдены. Если не найдут, то тем более хорошо, значит гепатитом В не болели вообще.
Клиент
Спасибо Вам большое , вы меня успокоили хоть чуть-чуть ?
HBsAg да всегда отрицательно я ж сдаю каждые пол года на работе медосмотр

Буду ждать результаты и напишу вам?
Спасибо еще раз!
Клиент
Я вот загрузила из обменной карты еще свои анализы по HBsAg от 08.05 и 28.07.24 чисел посмотрите пожалуйста ?
Инфекционист
Отрицательные анализы
Клиент
Мария еще раз здравствуйте пришли результаты анализа пцр и маркеров посмотрите пожалуйста ?
Инфекционист
Анализ от 01.10. anti-HBcor опять пришел положительный, поэтому видимо вы всё-таки когда-то перенесли гепатит В в бессимптомной форме.
ПЦР ДНК гепатита В отрицательный (+ HBsAg тоже ранее вы прикрепляли отрицательный) - значит гепатита В нет на данный момент, ничего делать не надо и для ребёнка никакой опасности нет.
Клиент
Мне знаете как из лаборатории объясняли что вот этот anti-HBcor положительный только к IgG , и это антитела относящиеся к прививке, так как выше Анти-HBcore IgM отрицательный может такое быть?
Инфекционист
К прививке относятся только anti-HBs антитела. Это связано с тем, что для вакцинации вводят не целый вирус, а как раз только какое-то количество HBsAg, поэтому и антитела образуются только к HBsAg.
anti-HBcor после вакцинации не могут образоваться физически, так как при вакцинации вводится только HBsAg (кусочек вируса, который не вызывает заболевания).
Принятый ответ
Клиент
Поняла (((
Клиент
Спасибо за ответ ?
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
aHBe, aHBcor - это маркеры, которые могут вырабатываться в организме только после встречи с вирусом, но не после прививки.
Второй врач, который дал трактовку результатов был прав.
Вам необходимо досдать HBsAg, aHBs, ПЦР ДНК качественный, чтобы точно определить была ли "встреча" организма с вирусом или нет и определиться с дальнейшей тактикой.
На ребенке в любой случае никак это не скажется, не переживайте.
Клиент
Спасибо большое, пцр я сдала, другие тоже обязательно до сдам и напишу ?
Инфекционист, Гепатолог
Поняла, по готовности прикрепляйте к вопросу.
Клиент
Я вот загрузила из обменной карты еще свои анализы по HBsAg от 08.05 и 28.07.24 чисел посмотрите пожалуйста ?
Инфекционист, Гепатолог
Доброе утро!
HBsAg отрицательный.
Если сейчас получим отрицательный ПЦР значит активного гепатита нет точно.
Будет оставаться 2 варианта либо "спящая форма" гепатита В либо ошибочное определение антител к гепатиту. Этот факт тоже стоит перепроверить, т.к. на практике к сожалению такие случаи лично у меня были и не раз.
Клиент
А остальные анализы по HBsAg у меня в медицинской книжке проставлены каждые пол года так как мед работник, вот жду когда придут результаты еще раз маркеров и пцр завтра думаю должны уже прийти
Инфекционист, Гепатолог
Тогда ждем все анализы, чтобы уже точно понять картину по гепатиту. Но уже хорошо, что антигена нет, и вероятность что ПЦР будет отрицательным очень большая.
Клиент
Очень надеюсь на ошибку ??
Так как в принципе слежу за здоровьем всегда и для меня это очень переживательно всё …
Как придут результаты отпишусь ?
А то мне сегодня всю ночь это только и снилось?
Клиент
Спасибо вам за внимание и разъяснения ❤️
Инфекционист, Гепатолог
Жду анализы, не переживайте, со всем разберемся.
Нервничать сейчас точно Вам нельзя, нужно думать о малыше!)
Клиент
Спасибо ?❤️
Клиент
Пришли анализы подкрепила посмотрите пожалуйста ?
Инфекционист, Гепатолог
Добрый вечер!
Есть так называемая "спящая форма" гепатита В, есть полное выздоровление.
При первом варианте, как у Вас: aHBcor "+", aHBe "+", aHBs может быть"+/-", ПЦР "-", эта форма встречается гораздо чаще, чем полное выздоровление.
При втором варианте: aHBcor "+",aHBe "-", aHBs "+", ПЦР "-".
Когда aHBe исчезнут из крови полностью, только тогда можно говорить о полном выздоровлении. Этот маркер можно контролировать 1 раз в год вместе с ПЦР ДНК HBV качественный.
При обоих ситуациях человек заразить никого не может.
Для плода нет никакой опасности. Вакцинация после рождения по стандартной схеме.
Клиент
Спасибо большое за разъяснение Инна Сергеевна?
Все еще раз перепроверю после родов, так расстроенна не могу понять как я могла и где это подцепить и переболеть…(
Надо как то успокоиться, а то прям все опустилось внутри…
Инфекционист, Гепатолог
Пусть лучше так поверьте, чем сам гепатит В.
Значит Ваш организм смог побороть то незначительное количество которое попало.
Понятно что это неприятно, но самое главное что не навредит ни Вашему здоровью ни здоровью окружающих.
Клиент
Да я с вами согласна полностью, еще раз огромное вам спасибо за поддержку, внимание и терпение с моими вопросами)?

Всего вам самого хорошего, я если что обязательно еще раз обращусь к вам ❤️?

Хорошего вам вечера и спасибо еще раз?
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста! Легкой Вам беременности и родов!
Спасибо большое и Вам всего доброго!
Принятый ответ
Гепатолог, Инфекционист
Здравствуйте! У Вас нет гепатит В, не стоит переживать
Клиент
А почему тогда другие говорят что те положительные указывают на то что я им переболела, объясните пожалуйста ?
Клиент
Пришли еще анализы которые я переслала маркеры и ПЦР посмотрите пожалуйста ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка биохимического анализа
15 ноября 2023
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Анализы у ребенка
10 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Лишний вес
16 марта
Вера
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
423 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Нина Владиславовна Извозчикова
255 отзывов
Инфекционист
1975-1982,1ММИ,сан-гиг,вы
Опыт работы: 36 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Инфекционист
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Ответила очень быстро, понятно, расписала все четко по делу, никакой воды. Мне очень помогла...
— Светлана