Нужна операция или нет — вопрос №2490719

Question

Консультация травматолога /

Нужна операция или нет — вопрос №2490719

Алина, Белоярский

89 просмотров

1 октября 2024

Упал на колено во время игры футбола, месяц назад. Болит сильно

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

колено

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Алина, 2 октября 2024

Клиент

Константин Эдуардович, Узнали у других больных , что после такого оперативного лечения нужен ортез. Какой фирмы вы порекомендовали, и какого типа ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алина, 2 октября 2024

Клиент

Константин Эдуардович, Если не затруднит посмотрите пожалуйста второе МРТ плеча, нам ранее говорили что ничего не нужно делать?‍♀️оно болит но не всегда

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 2 октября 2024

Ортопед, Травматолог

Ортез Вам порекомендуют в клинике, где будут делать артроскопию.
Выше по ссылке Вы можете скачать программу реабилитации после артроскопии.

Требование к ортезу - возможность регулировки угла сгибания сустава, что важно в начальном периоде реабилитации.
Примерно через месяц переходят на обычный мягкий ортез средний степени фиксации
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных.

Консультировать по двум не связанным между собой вопросами нам запрещено правилами сайта.

Пожаловаться

Алина, 2 октября 2024

Клиент

Расул Маденядович, Узнали у других больных , что после такого оперативного лечения нужен ортез. Какой фирмы вы порекомендовали, и какого типа ?

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 2 октября 2024

Ортопед, Травматолог

У вас есть также признаки частичного повреждения пкс.
Для начала нужно сходить на консультацию к артроскописту.если повреждение передней крестообразной связки подтвердится( помимо мениска), то потребуется шарнирный ортез с регулировкой углов.
Примерно такой в Озон артикул 1241726233

Пожаловаться

Алина, 2 октября 2024

Клиент

Расул Маденядович, были у врача подтвердили. Частичное повреждение боковой связки коленного сустава. Разрыв внутреннего миниска, передней крестообразной связки коленного сустава

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 2 октября 2024

Ортопед, Травматолог

Значит нужна операция. И этот ортез.

Пожаловаться

Алина, 2 октября 2024

Клиент

Станислав, подскажите пожалуйста ортез какой нужен будет ? Может фирмы порекомендуете какие-то

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 3 октября 2024

Травматолог, Ортопед

Никаких ортезов не нужно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в правом колене

1 ответ

7 января 2018

Сергей, Белгород

Вопрос закрыт

Синяки у ребёнка

4 ответа

24 сентября 2023

Арина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Нагноение

5 ответов

25 марта 2024

Надежда

Вопрос закрыт

Вступило в спину и ногу

2 ответа

28 июля 2024

Алексей

Вопрос закрыт

Результаты МРТ колена

1 ответ

18 сентября 2024

Ксения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 2 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-02T07:27:53+03:00

Здравствуйте.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3 ст.
Показано плановое оперативное лечение - артроскопия.

Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
На мениск накладывают швы, проверяют состоятельность ПКС, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.

Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.

Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/Xr4mNMBK6EeIDw

Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15-20 лет.

До операции, рекомендовано:

Ношение мягкого наколенника
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.

Гелимов Расул Маденядович, 2 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-02T09:05:54+03:00

Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.посмотрел заключение мрт.
Имеем дело с повреждением медиального мениска 3 ст,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда хондромаляция,отёк костного вещества и болевой синдром.
Также имеется значительное повреждение сухожилия надостной мышцы.

Лечение сейчас:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения.
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)

- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия)
Также возможна артроскопическая рефиксация сухожилия надостной мышцы.
Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава.
Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции .

Всего самого наилучшего!

Литвиненко Станислав, 2 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-02T13:28:34+03:00

Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
У Вас имеется тотальное повреждение мениска (3А) и ничем его кроме операции не вылечить.
По современным медицинским федеральным стандартам Вам показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска.

Если не делать операцию, то постепенно разовьется эксудативный синовит.
Медикаментозная терапия неэффективна.
Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство.
Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов.
Под спинномозговой анестезией.
Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит.
В течение 3-5 дней выписывают из стационара.
Иногда требуется после операции пункция коленного сустава.

Леонтьев Виталий Сергеевич, 6 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-06T08:35:40+03:00

Здравствуйте, в таких случаях изначально проводится консервативное лечение. Если нет ограничений в разгибании и сгибании коленного сустава, нет признаков блока сустава.

Эффективное лечение включает в себя PRP терапию при отсутствии противопоказаний курс от 3 до 5 инъекций. Лечебная физкультура для укрепления мышц бедра и голени. Физиолечение при отсутствии противопоказаний - магнит и лазер на коленный сустав.

Если это лечение не помогает и остаётся дискомфорт, боли и ощущение инородного тела в коленном суставе, то проводят операцию - лечебно-диагностическую артроскопию с последующей резекцией части мениска или швом мениска (по показаниям).

Для понимания ситуации можете посмотреть видео по теме вашего вопроса
https://travmakab.ru/video/19