Миелома, М-градиент — вопрос №2490749

Question

Миелома, М-градиент — вопрос №2490749

Елена

115 просмотров

1 октября 2024

Здравствуйте. Мне 73года. Диагноз миеломная болезнь. С декабря 2021 года полная ремиссия. Принимаю ленолидамид 15мг. В марте 2024года обнаружен М-градиент в сыворотке крови 0.4. В сентябре 2024 года М-градиент 2.81. Цепи лямбда/каппа в норме, в моче не обнаружен М-градиент. Подскажите пожалуйста, эти значения указывают на обострение? Меняется ли тактика лечения при таких результатах? Спасибо.

Возраст: 73

Хронические болезни: Полинейропатия, гипертония

Вопрос закрыт

норма

тактик лечения

полная ремиссия

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Елена, 2 октября 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, подскажите пожалуйста какие препараты могут назначить в дополнение к ленолидомиду? И какие новые препараты существуют?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елена, 2 октября 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, подскажите пожалуйста какие препараты могут назначить в дополнение к ленолидомиду? И новые препараты существуют?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 2 октября 2024

Гематолог, Терапевт

Бортезомиб, даратумумаб, карфилзомиб, иксазомиб.

Из более простого доксорубицин, алкеран, винкристин.

Пожаловаться

Елена, 2 октября 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, подскажите пожалуйста по эффективности и безопасности какой препарат предпочтетелен?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 2 октября 2024

Гематолог, Терапевт

Я бы предложила курс даратумумаб, препарат хорошо переносится, но некоторое время будете зависеть от госпитализаций в стационар. В остальном будет решать гематолог по анализам, вашему самочувствию и наличию препаратов в арсенале региона.

Пожаловаться

Елена, 2 октября 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, спасибо большое за консультацию.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 2 октября 2024

Гематолог, Терапевт

Всех благ!

Пожаловаться

Елена, 2 октября 2024

Клиент

Ольга Игоревна, подскажите пожалуйста какие препараты могут назначить в дополнение к ленолидомиду? И новые препараты существуют?

Пожаловаться

Ивашина Ольга Игоревна, 2 октября 2024

Гематолог

Помалидомид, даратумумаб, карфилзомиб, бортезомиб.

Пожаловаться

Елена, 2 октября 2024

Клиент

Ольга Игоревна, подскажите пожалуйста по эффективности и безопасности какой препарат предпочтетелен?

Пожаловаться

Ивашина Ольга Игоревна, 2 октября 2024

Гематолог

Выбор дальнейшей тактики лечения осуществляется индивидуально, учитывая всё данные исследований и сопутствующие заболевания. Здоровья Вам!

Пожаловаться

Ивашина Ольга Игоревна, 1 октября 2024

Гематолог

До посещения гематолога леналидомид пока продолжаете принимать.

Пожаловаться

Елена, 2 октября 2024

Клиент

Ольга Игоревна, спасибо за консультацию

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Низкий прогестерон

8 ответов

17 мая 2020

Лилия

Вопрос закрыт

Лейкоциты в моче у грудничка

5 ответов

23 января 2024

Александра

Вопрос закрыт

Общий анализ крови

3 ответа

18 января

Лидия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-10-01T21:07:56+03:00

Здравствуйте, появление и рост М-градиента может указывать на рецидив/ прогрессию множественной миеломы. Дополнительно стоит проверить состояние костей( КТ опорных частей скелета, черепа/ ПЭТ КТ), сдать биохимию, уровень кальция, провести обследование костного мозга в динамике, выполнить УЗИ сердца (ЭХО КГ).

С результатами обследований посетить гематолога, с собой предыдущие обследования и выписки. Не исключаю что будет выбрана новая тактика ведения: добавление к ленадидомиду дополнительных препаратов, либо полная смена терапии ( новые препараты отличные от ленадидомида).

Пока ленадидомид не прекращать и продолжать прием в прежнем режиме.

Ивашина Ольга Игоревна, 1 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-01T21:41:03+03:00

Здравствуйте. Вероятно, это прогрессия заболевания. При этом возможно начало приёма другой схемы лечения.
Для полного дообследования рекомендуется сдать общий анализ крови, уровень креатинина, кальция, сделать компьютерную томографию черепа, грудной клетки, всех отделов позвоночника и малого таза с контрастом, затем посетить гематолога поликлиники для определения дальнейшей тактики лечения.