Что вас беспокоит?
АИТ. Будут ли назначены гормоны или нет
Будут ли назначены гормоны при таких показателях? ТТГ - 3,45 Анти ТПО - 348 Т4 св - 12 Анти ТГ 43 По УЗИ - диффузная неоднородстность, два узла TIRADS 2 0,2*0,18 , 0,23*0,17 В левой доле Жалобы: дискомфорт в шее
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Функцию железы оцениваем по ТТГ и Т4 св. Они в норме. Железа хорошо функционирует. Гормоны не нужны
Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет
Контроль ТТГ и Т4 св. 1 раз в год
Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены
АТ-ТГ смотрим после удаления железы. При имеющейся ЩЖ данный анализ не нужен
Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Узелки маленькие. Доброкачественные. В пункции необходимости нет
Только контроль узи 1 раз в год
Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Данные узлы не исчезнут, но это будет хорошей профилактикой образования новых
По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас
Объем железы в норме?
Такие маленькие узелки и нормальные показатели гормонов не вызывают дискомфорта в шее. Нужно исключить ГЭРБ, остеохондроз, тревожный синдром. Для этого обратиться на консультацию к гастроэнтерологу и неврологу. Это наиболее частые причины дискомфорта в шее
Анастасия Алексеевна, размер в норме 10
Ферритин сдавала в апреле этого года 59,9, д3 только не сдавала. При первичной консультации у эндокринолога также был вопрос о нервозности, которая привела к ощущениям кома в горле, спасибо!
Принятый ответ
Со стороны щитовидной железы все спокойно
Всего вам доброго!
Здравствуйте.
Повышение анти к ТПО и ат - ТГ говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от вашего организма, далеко не всегда он возникает. На данный момент гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо. Вам показано только наблюдение - ТТГ контроль 1 раз в год.
Для снижения уровня анти к ТПО можно принимать препарат селена Солгар 100 мкг 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. курсом 2 раза в год. На данные антитела достаточно сложно повлиять, можно только препаратами селена попробовать их снизить.
Пройдите УЗИ щитовидной железы.
Проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.
При уровне витамина д3 менее 30 принимайте вигантол 14 капель в течение 2 мес. Затем на 3 дня отмените и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30 принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
По УЗИ щитовидной железы выявлены небольшие образования, опасности они не представляют, показано только наблюдение - ТТГ, Т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.
Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль.
Принятый ответ
По жалобам, связанных с дискомфортом в области горла могут быть следующие причины:
- патология пищевода - чаще ГЭРБ - консультация гастроэнтеролога
- патология горла - консультация оториноларинголога
- стрессовые факторы - консультация психотерапевта
- остеохондроз шейного отдела позвоночника - консультация невролога
Принятый ответ
Здравствуйте. Повышение только антител при нормальных гормонах означает носительство, гормоны не принимают, они показаны когда ттг выше 10. Можно принимать селен 100 мкг в сутки, контроль ттг 1 раз в год. Узлы по описанию доброкачественные, узи 1 раз в год. Для профилактики пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами
Принятый ответ
Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме( увидела выше комментарий ) , выявлен узлы , в настоящий момент пункции не требуется
Контроль узи щитовидной железы через 6 мес, затем 1 р в год
Гормоны щитовидной железы в норме
Контроль ттг , т4 св 1 р в год
По данным анализов отмечается повышение уровня антител к ТПО . Это говорит , что существует риск развития гипотиреоза . Но достоверно сказать , разовьётся ли гипотиреоз или нет , никто сказать не может . Мы никак не можем повлиять на уровень антител . Никакой специальной диеты , ограничений в физ нагрузке и изменений в образе жизни не требуется . Сдавать анализ на антитела к ТПО больше не нужно .
Так как есть узел ,сдайте Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
В рационе используйте йодированнную соль
Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
По поводу жалоб - консультация гастроэнтеролога , Лора
Похожие вопросы по теме
- 27 Июля 202069 ответов
- 23 Декабря 20202 ответа
- 19 Марта 202130 ответов