Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2491817

Что вас беспокоит?

Нужно ли снизить дозировку

Здравствуйте. В 2019 году мне удалили левую долю щитовидной железы( гистология рак фолликулярного типа), в 2020 году случился рецидив и мне удалили полностью щитовидную железу и лимфоузел с левой стороны. После операции 2 раза прошла лечение радиойодом. Сейчас наблюдаюсь один раз в год. После второй операции 3 года пила лтироксин 125, изза передозировки снизили на 112,5. Эту дозировку пью уже где то год. Наблюдаюсь у кардиолога, по узи сердца критических изменений не т, но кардиолог настаивает о снижении дозировки хотя бы до 100. В марте ездила в онкологический диспансер, онколог тоже сказал, что если со стороны сердца есть дискомфорт , то нужно снизить до 100. Вчера сдала анализы, что бы посмотреть результаты. Так де идет передозировка лтироксином. Вот сейчас думаю можно ли снизить лтироксин со 112,5 до 100, не сделав узи щитовидной железы? Последний раз узи делала летом, все было хорошо.

Удалена щитовидная железа( рак)
33 года
2 Октября 2024·Просмотров: 87·Альбина

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ваш вес?
Снижать дозировку обязательно, т.к. повышен св.Т4. А подавление ТТГ должно быть при верхненормальном св.Т4.

ТГ подавлен, риска рецидива сейчас нет.
АТТГ были такие же?

Наталия Владимировна, мой вес 60-61, рост 163. Антитела к тироеглобулину варьируется в пределах 25-23.

Можно вначале до 112 мкг снизить. На вес будет достаточно.
Контроль ТТГ, св.т4 через 6 недель.

Наталия Владимировна, я и так принимаю 112,5 же

Можно чередовать 100/112 мкг через день.
В день сдачи крови на св.Т4 принимали утром тироксин?

Наталия Владимировна, да

если проверяем св.Т4, принимать тироксин утром только после сдачи крови. На уровень ТТГ он не влияет, а на уровень Т4 может влиять.

Наталия Владимировна, хорошо буду знать. Раньше всегда перед сдачей анализа пила тироксин.

Немного снизить можно. Доза 100 мкг на Ваш вес скорее всего будет недостаточна.

Наталия Владимировна, когда таблетки делишь, не знаешь ведь точно какую я дозировку пью. Сейчас пью одну целую 75 и его половину, но она ломается не равномерно, и за счет этого не знаешь точно сколько ты пьешь.

Можно перейти на жидкую форму, ее можно точнее набрать - ликватирол.
Вы Л-тироксин принимаете? Он тяжело делится. Эутирокс помягче.

Наталия Владимировна, уже сколько лет принимаю лтироксин.

Наталия Владимировна, менять боюсь.

Тогда пробуйте 100 мкг, ТТГ покажет, нужно ли больше.

Наталия Владимировна, хорошо, спасибо.

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте.
Необходимо снизить дозу тироксина. У вас вес какой?

Елена Валерьевна, мой вес сейчас 60-61.

Принимайте тироксин в дозе 100мкг утром натощак, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.

Принятый ответ

Здравствуйте. ТТГ слишком сильно подавлен дозу тироксина можете снижать до 100 мкг и через 2 месяца сдайте на ттг для дальнейшего подбора дозы. Сделайте узи ложа щитовидной железы

Ленар Равилович, узи сделать перед снижением дозы или после?

Снизить можно и без узи, планово сделайте а снижать можно уже завтра

Ленар Равилович, я боюсь что снижение дозировки может привести к рецидиву .

ттг слишком низкий это и нагрузка на сердце, снижение дозы не приведет к рецидиву, ттг все равно будет оставаться низким

Ленар Равилович, понятно, спасибо.

Будьте здоровы

Принятый ответ

Здравствуйте !
,т4 св повышен
Рекомендую принимать Тироксин 100мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Контроль ттг , т4 св через 6-8 недель для решения о дальнейшей коррекции терапии


Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Нина Ивановна, ферритин у меня 37

По согласованию с онкологом - тардиферон 1 т в день 2 мес , затем контроль показателей

Нина Ивановна, что такое тардиферон?

Нина Ивановна, это железо? Я от солгар пропиваю временами, только без консультации онколога. Это что противопоказано?

Можно и этот препарат . Да нет , но лучше консультироваться

Нина Ивановна, благодарю?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.