Консультация эндокринолога /

Как скорректировать дозировку тироксина — вопрос №2676345

72 просмотра

Добрый день! Имею диагноз гипотериоз, аит. В беременность дозировку тироксина повысили до 75. Сейчас сдала анализы, ттг очень низкий, возможности нет сходить на очный прием, не с кем оставить грудного ребёнка. Помогите пожалуйста скорректировать дозу, после родов пила 75, потом несколько недель 50 и сейчас снова 75.

Возраст: 24

Хронические болезни: Гипотериоз, аит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте.
Принимайте препарат тироксина в дозе 37,5мкг утром натощак, это 1/2 от дозы 75 мкг, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.

По анализу ферритин в норме, запасы железа в организме хорошие.

Подскажите пожалуйста, вы сейчас на грудном вскармливании?
Клиент
Елена Валерьевна, здравствуйте, да на данный момент на гв , ребенку 4 месяца

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
По анализу имеется недостаток витамина д3, при ГВ допускается лечебная доза витамина д3 8 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

При окончании ГВ лечебная доза витамина д3 - 14 капель.

Так же при ГВ обязательно принимайте йодомарин 200мкг в сутки. При окончании ГВ достаточно в пище использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты, йодомарин не нужен.

Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте

Сейчас рекомендую снизить дозировку до 37,5 мкг (половина от 75)
Контроль ТТГ и Т4 св через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Какая у вас дозировка была до наступления беременности?
Ребенок у вас на ГВ?

Ферритин в норме
Имеется недостаточность витамина Д
Если малыш на ГВ, то максимально рекомендуемая доза витамина яд составляет 4000 МЕ ежедневно в течение 4 недель
Рекомендую вигантол или аквадетрим
Если же ребенок не на ГВ, то доза 7000 МЕ в течение 4 недель
Спустя 4 недели пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)

Если малыш на ГВ, то дополнительно показан прием йодомарина 200 мкг ежедневно
Клиент
Анастасия Алексеевна, здравствуйте, да ребёнок на гв. В беременность имела дефицит, восполняла 10000 фортедетрима, сейчас опять снизился. Можно ли его принимать в дозировке 4000? Также ребенок получает дополнительно 500ме( детриойл 1 капля), ему перестать давать пока восполняю дефицит?
Клиент
Анастасия Алексеевна, до беременности дозировка была 25
Эндокринолог
Сейчас вам достаточно будет 4000 МЕ, так как ребенок на ГВ
Ребенку так же можно давать по 1 капле вигантола/аквадетрима (500 МЕ)

Так как до беременности у вас была дозировка 25, то сейчас смело можно снизить до 37,5 с последующим рассмотрением вопроса об отмене препарата
Клиент
Анастасия Алексеевна, с беременности начала принимать калия йодид его можно вместо йодомарина оставить? Еще такой вопрос, не повредит ли мне йод, т,к в щитовидке всегда были приходящие уходящие узлы, я слышала, что не рекомендуется, но мне говорили принимать
Эндокринолог
Да, его можно пить
Йод в первую очередь сейчас нужен для вашего ребёнка
Значительно на рост узелков такая доза не должна повлиять
После окончания грудного вскармливания в плановом порядке выполните узи щитовидной железы
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, большое спасибо!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Катя. L тироксин надо постепенно снижать, сейчас можно принимать 50 мкг в сутки, повторить ТТГ через 2 недели.
Для восполнения витамина Д при ГВ можно принимать в дозе 2000 МЕ. Если аквадетрим, то 4 капли.
Эндокринолог
Здравствуйте. Возможно развился послеродовый тиреоидит, ттг очень низкий дозу стоит снижать до 37.5 мкг и через 2 месяца повторите ттг. Для повышения витамина д принимайте аквадетрим по 8 капель в день 1 месяц. Если кормите грудью принимайте йодомарин 200 мкг в день
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Стоит ли терпеть тахикардия от золофта?
31 июля 2021
МАРИЯ, Краснодар
Вопрос закрыт
Лечение субклинического гипертиоза
2 ноября 2021
Татьяна, Железногорск
Вопрос закрыт
Гипотериоз
17 сентября 2022
Рузана
Вопрос закрыт
Растет ТТГ
27 сентября 2023
Анна
Вопрос закрыт
ЭКО, рост ХГЧ, дозировка Л тироксин
9 июля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Прием иммуномодуляторов при ХАИТ
21 ноября 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел