Консультация эндокринолога /

Сравнить узи щитовидки — вопрос №2493026

70 просмотров

Здравствуйте делали узи 6 мес назад,был большой узел с права ,сделали пункцию все нормально только наблюдать,сегодня сделали узи повторно,но уже узел с лево ,можете сравнить узи и примерно сказать доброкачественная или зло ,нудно идти заново на пункцию
Ттг в норме пьет л-тироксин 75

Возраст: 49

Хронические болезни: Гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

По УЗИ объем железы увеличен немного. Узелок из правой доли больше пунктировать не нужно. Узелок из левой доли подлежит пункции

Перед пункцией сдайте анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы, показан при обнаружении новых узловых образований

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Эти узлы не исчезнут, но данные меры будут сложить профилактикой образования новых узлов

При следующих УЗИ просите доктора описывать размеры всех узлов, чтобы достоверно оценивать их рост с течением времени

Контроль ТТГ и Т4 св 1 раз в год

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Клиент
Анастасия Алексеевна, узел с лево похож на злокачественный?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Четких данных за его злокачественность нет по данному описанию
При Тирадс 4 риск злокачественности 6-17%. Так как узелок большой, то без пункции не обойтись. Только она достоверно скажет о характере узла
Клиент
Анастасия Алексеевна, узел который был доброкачественный может стать злокачественным?
Эндокринолог
Нет. Обычно клеточный состав узла не меняется
Поэтому узел, который пунктировался ранее, пункции больше не подлежит
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. На данный момент, исходя из результатов УЗИ, узелок слева подлежит пункции.
Но не совсем подробно описаны оба УЗИ, впредь желательно, чтоьы каждый узелок был описан по размерам и по характеристикам, потому что по УЗИ от марта в левой доле , уже были образования, но описаны не подробно, поэтому пункцию, лучше всё таки сделать.
Перед пункцией обязательно контроль -кальцитонин, ТТГ, сТ3, сТ4
Клиент
Оксана Владимировна, узел слева похож на зно,?
Эндокринолог
Образование является подозрительным по признакам описания и поэтому доктором выставляется TIRADS 4a, что значит, желательно провести пункцию
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Мария Александровна Марачева
1 отзыв
Эндокринолог, Терапевт
2013-2019, ФГБОУ ВО «Тул
Опыт работы: 6 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел