Консультация эндокринолога /

ТТГ 7 в первом триместре беременности — вопрос №2493758

104 просмотра

Добрый день, идет 8 неделя берменности, пью лтироксин 125мкг, пришел анализ ттг - около 7, насколько это много и критично? нужно ли повышать дозу до 150 или больше?
до беременности пила 100 ттг был 1,5

Возраст: 35

Хронические болезни: АИТ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте, ТОГДА в первом триместре должен быть до 2,5. При превышении обычно рекомендуют увеличить дозу левотироксина , в вашем случае до 150 мкг. Также в таких ситуациях необходим контроль ТТГ, Т4 каждые 2 месяца в течение всей беременности
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, дозу левотироксина натрия, однозначно нужно повышать до 150 мкг в сутки, через 1 мес контроль.
На данный момент нет ли дефицита железа?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Оксана Владимировна, может быть. пока не проверяла
Эндокринолог
Здравствуйте

Рекомендую увеличить тироксин (зутирокс) до 150 мкг
Контроль ТТГ и Т4 св через 4 недели
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы. Снижение этих показателей тоже влияет на рост ТТГ

Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Принимайте йодомарин 200 мкг ежедневно в течение всей беременности и периода грудного вскармливания, фолиевую кислоту 400 мкг ежедневно до 16 недели беременности включительно
Клиент
Анастасия Алексеевна, благодарю за ответ. я еще принимаю Фемибион 1 сразу после завтрака, имеет ли смысл перенести его прием на обед?
дефицит железа был, но гемоглобин обычно понижен, сейчас в норме. В июле закончила терапию сорбифер дурулес, в итоге было сывороточное железо выше нормы и гемоглобин. ферритин сейчас не проверяла
Эндокринолог
Если перерыв между эутироксом и фемибионом получается в 1 час, то переносить не нужно. Если же данный перерыв не выходит, то лучше перенести на обед

В фемибионе 150 мкг йода. Дополнительно добавьте йодомарин 100 мкг
Норма йода при беременности 200-250 мкг

Лучше сдать ферритин. Он может быть снижен и при нормальном гемоглобине. В том случае речь идет о латентном железодефиците
Ферритин отображает истинный запас железа в организме

Сывороточное железо в крови очень непостоянный показатель. По нему не ориентируемся
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте !
.
Рекомендую принимать Тироксин 150 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Контроль ттг , т4 св через месяц для решения о дальнейшей коррекции терапии
Сделать узи щитовидной железы планово
Суточная доза йода 200-250 мкг( учитывая усе витамины и препараты )

Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы гормонов. Подготовка к беременности
10 октября 2020
Андрей, Ижевск
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов помогите пожалуйста!
29 января 2021
Алина, Челябинск
Вопрос закрыт
Выпадение волос
10 октября 2021
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Понижен ТТГ, повышен Т3
28 октября 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Высокий ТТГ у ребенка
11 апреля 2023
zubovich613@gmail.com, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Результат ТТГ
31 мая 2023
Алена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел