Что вас беспокоит?
Кашель температура 39
Здравствуйте, маме 53 года в среду началось першение в горле вечером, в четверг к вечеру першение больше покашливание, в пятницу боль в горле больше стала и кашель начался сухой. В субботу кашель больше стал и получается присоединились еще сопли прозрачные и чихание( у неё хронический гайморит сразу же начала голова у лба болеть) к вечеру субботы появилась температура 37,5 ночью 38 температура сбросили температуру щас вот днём поднялась температура и уже 39 Мы сейчас на даче не можем вызвать врача здесь, кашель при температуре успокоился кашель сухой с горла. Именно в лежачем положении кашель усиливается не успокоить его ночью было. Что это может быть? Почему на 4 день болезни считай появилась температура, не знаю что думать может присоединилась бактериальная инфекция или это метапневорус т.к слышала что после него обычно на 3-4 сутки кашель. Подскажите пожалуйста 🙏🏽 И лечение 🙏🏽
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».
По описанию вероятна вирусная (коронавирус? грипп? метапневмовирус?) инфекция, для уточнения лечащие врачи обычно рекомендуют сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный); мазок ПЦР на коронавирусную инфекцию, грипп, метапневмовирус; измерение сатурации кислорода 2-3 раза в день.
Клинически (по симптомам) дифференцировать коронавирусную инфекцию, грипп, метапневмовирус - невозможно.
В такой ситуации лечащие врачи чаще рекомендуют - щадящий режим, обильное питье (не менее 2 литров жидкости в день), при высокой температуре или головной боли можно использовать парацетамол или ибупрофен; для купирования сухого кашля - коделак нео по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней; витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-5 раз в день рассасывать до 6 дней; для купирования насморка и\или заложенности носа - спрей для носа назонекс по 2 дозы 2 раза в день в течение 12 дней.
Сергей Николаевич, а характерно для данных вирусов что на 4 сутки проявляется температура? Честно я впервые сталкиваюсь что температура так поздно проявляется
У неё лизобак спрей такой подойдёт ?
"...характерно для данных вирусов что на 4 сутки проявляется температура?" - нет.
"...лизобак спрей такой подойдёт ?" - да; хотя на мой взгляд (исходя из опыта использования) - спрей менее эффективен; в данном случае, чем дольше таблетка находиться в полости рта, тем больше\длительнее обезболивающий эффект.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанные симптомы могут быть признаками присоединение бактериальной инфекции.
Есть нет возможности, чтобы сдать общий анализ крови, чтобы исключить/подтвердить бактериальную инфекцию, то рекомендуют рассмотреть прием антибиотика.
Подскажите, пожалуйста, есть ли аллергические реакции на препараты?
Маргарита Валерьевна, есть на йод аллергия и вот заметили она от давления пьёт капатен тоже аллергия
В таких случаях рекомендуют начать приём антибиотика. Препатом первой линий является амоксиклав 875+125 по 1 таб 2 раза в день, 7 дней.
Для защиты микробиома кишечника рекомендуют энтерол 2капс 2раза в день, 10 дней.
Интервал между антибиотиком и энтеролом не менее 2ч.
Если капотен переносится плохо, то рассматривают прием моксонидина 0,2 мг под язык
Маргарита Валерьевна, а клацид не пойдёт а то у нас тут есть на даче ? Или лучше амоксилав?
Если хорошая, переносимость, то возможно использование клацида.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вам необходимо продолжить симптоматическое лечение.
Обильное питьё до 3х литров в сутки (тёплая кипячёная вода, чай, морсы, тёплое молоко с мёдом, чай с малиной, отвар брусничных листьев).
При боли в горле и его воспалении необходимо полоскать горло фурацилином каждые 3 часа с последующим приемом обезболивающих и антисептических средств, например таб. Терафлю Лар или таб. Нео-ангин или таб. Грамидин Нео с анестетиком.
Для дополнительного иммуностимулирующего действия принимайте таб. Лизобакт или таб. Имудон по 1 таб. каждые 3 часа (держать под языком для полного растворения).
Для очистки носа от слизи и снятия заложенности носа необходимо промывание носа солевыми растворами: спрей Аквасол / Аквамарис / Аквасол / ЛинАква форте по 1-2 дозы в каждый носовой ход каждые 3 часа.
После промывания носа можно воспользоваться сосудосуживающими каплями при необходимости до 4х раз в сутки. Капли менять каждые 5 суток по механизму их действия для избежания привыкания, наример: нафтизин - адрианол - ксилометазолин.
Повышение температуры тела выше 38,5С сбивать приемом таб. Парацетамол 500 мг или таб. Ибупрофен 200-400 мг до 3х раз в сутки.
Плюс витамин С по 2000 мг в сутки на период болезни и витамин Д - раствор вигантол по 50 капель 2 раза в неделю.
От кашля: таб. Ренгалин по 2 таб 3 раза в сутки вне приема пищи натощак, или таб. Гербион (плющ) по 1 таб. 3 раза в сутки рассасывать натощак. А также ингаляции через небулайзер физ раствор 2 мл 2 раза в сутки.
Необходимо выполнить общий анализ крови и анализ крови на СРБ, чтобы понять природу инфекции.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вероятнее развитие вирусной инфекции.
В таком случае рекомендуется симптоматическое лечение:
Обильное питье( можно добавить минеральное)
Орошение носовых ходов солевым раствором Аквалор 3 раза в день 7-10 дней
Орошение ротовой полости раствором Мирамисти 3-4 раза в день, после еды 7-10 дней
Для снижения температуры Парацетамол 500 мг./ Ибупрофен
Кашель в данном случае вероятнее вызван стеканием слизи по задней стенке глотки.
В таком случае вечером можно использовать Дезринит спрей 5-7 дней
Ингаляции Пульмикорт 500 мг + 2 мл физраствор, ингаляции 5-7 днейх
При сохранении жалоб/ отсутствии эффективности от назначенного лечения / сохранения повышенной температуры более 3-5 дней длительности заболевания рекомендовано сдать полный анализ крови для исключения/ подтверждения бактериальной инфекции.
Евгения Сергеевна, честно мама впервые так заболела и гриппом болела и ковидом со мной осенью переболела сразу температура проявилась, а тут как бы что-то новое постепенно прям идёт болезнь сначала першение боль в горле сопли и только в конце температура когда на 4 день уже должно быть лучше а тут только хуже и хуже
К сожалению мы не в Москве и анализ не сдать
Если температура будет сохраняться более 5 дней, и не будет возможности сдать анализы , в таком случае возможно назначение антибиотика Аугментин 875+125 мг , по 1т 2 раза в день 7 дней
Принятый ответ
Здравствуйте, для того чтобы понять вирусная это инфекция или бактериальная нубно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, соэ и срб, ренгенограмму легких - это минимум что нужно знать и видеть при заболевании. Также учитывая , что кашель усиливается в положении лежа можно предположить наличие ГЭРБ- заброс из желудка. Скажите у мамы есть какие-то хронические заболевания? Сейчас что из препаратов принимаете?
Афсана Ровшановна, желудок проверяла все хорошо у неё
Гайморит хронический и все
Поняла вас, в таком случае можно предположить начало вирусной инфекции. Вышеперечисленные анализы рекомендовано сдать для того, чтобы вовремя начать антибиотикотерапию
Без них назначать антибиотики нецелесообразно.
В данном случае рекомендуется симптоматическое лечение: нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
Далее если кашель с трудноотделяемой мокротой обычно рекомендуется Коделак бронхо по 1 т 3 раза в сутки в течение 10 дней.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
Полоскать горло раствором фурациллина 2-3 раза в сутки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Также рекомендуют Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Скажите вам все понятно по лечению? Остались еще вопросы?
Афсана Ровшановна, хорошо спасибо )🙏🏽
А почему на 4 день болезни появилась температура? Есть 2 варианта что вирус на вирус наложился или бактериальная могла прицепится?
Ох у меня ребёнку 4 года очень переживаю чтобы не заразился от моей мамы ну он больше на улице
Анализы мы не можем сдать за городом
Так бы реально было проще сдать и понять что это
Не исключается и такой вариант, что присоединилась бак инфекции, но и при обычной вирусной инфекции температура может подниматься не сразу на первый же день
Здравствуйте.
Описанные симптомы могут указывать на воспаление дыхательных путей(трахеит,синусит).
Обычно в таком случае рекомендуется:
1)ибуклин 1 табл при повышении температуры 38 и выше
2)гербион(сироп подорожника) по 1 мерной ложке 3 раза в день - 5-7 дней
3)промывание носовой полости солевым раствором Аква мастер/Аквалор 4 раза в день - 5-7 дней
4)ринофлуимуцил по 2 дозы в каждый носовой ход 4 раза в день - 5-7 дней
5)синупрет по 2 т 3 раза в день - 7 дней
Возможно воспаление дыхательных путей бактериальной этиологии,поэтому необходимо сдать общий анализ крови.
Добрый день. Лучше все же сдать ОАК и кровь на СРБ. По данным как раз и можно будет определить - бактериальная или вирусная инфекция. До этого момента антибиотик принимать не нужно. Пока просто промывать солевыми растворами слизистые (аквамарис, аквалор, физиомер) 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые. Горло полоскать раствором ОКИ 3-4 раза в день, для рассасывания можно взять граммидин с анестетиком. Ингаляции с физраствором (потом можно будет добавить, например, Пульмикорт). Температуру после 38 снижать ибупрофеном или парацетамолом.
Похожие вопросы по теме
- 6 Июля 202014 ответов
- 18 Октября 202134 ответа
- 2 Декабря 202217 ответов
- 20 Февраля 202417 ответов