Что вас беспокоит?
Температура и кашель
Добрый день! У сына 8 лет 20.12 поднялась температура 39,4 держалась 4 дня плохо сбивалась , сегодня уже 37,2 есть кашель сухой, у дочки 4 года температура поднялась 22.12 пока держится так же 39, тоже сильно кашляет. у младшей дочки 11 месяцев температура поднялась вчера, 38,5 есть небольшой кашель. Вызывала педиатра, сказала у всех горло красное, дыхание жестокое. Назначила старшим номидес , ингаляцию с бердуалом с пульмикортом и антибиотик панцеф. Младшей ингаляцию с пульмикортом и антибиотик панцеф. Насколько верно назначение .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, подобное повышение температуры чаще всего характерно для вирусной инфекции. В том числе для вируса гриппа. Можно предположить, что это вирусная инфекция , потому что заболели все дети .
Если есть возможность – выполните экспресс тест на грипп
Он продается в аптеке. Антибиотик не назначают без подтверждения бактериальной инфекции.
нужно понимать, что мы лечим. Потому что антибиотик не действует на вирус и не снижает температуру
Анализы назначали?
Надежда Александровна, нет не назначила. Сказала что дыхание жетсткое, идет к бронхиту
Бронхиты в 90% случаев – вирусные
Младший ребёнок только сейчас заболел, в подобной ситуации антибиотик сразу же не назначают.
Есть возможность сдать анализы перед началом приема антибиотиков?
Панцеф – не является стартовым антибиотиком. Обычно, лечение начинают с самых простых – антибиотики из пенициллинового ряда.
Надежда Александровна, завтра поедем сдавать анализ. Можно будет прикрепить сюда? Вопрос пока не закрою
Да
Можно
Только напишите комментарий , чтобы я увидела
Надежда Александровна, прикрепила анализы. Посмотрите пожалуйста
добрый день. Признаков бактериальной инфекции по анализам нет.
Как самочувствие детей?
Начали принимать антибиотик или нет?
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию, можно предположить, что у детей протекает вирусная инфекция.
Антибиотик назначается после оак, если кровь бактериальная.
Пульмикорт назначается при лающем кашле и осиплости голоса.
Беродуал назначается если есть хрипы в лёгких, диагноз бронхит или пневмония.
Анна Николаевна, прикрепила анализы, посмотрите пожалуйста
По оак, можно предположить, что кровь вирусная, не бактериальная, антибиотик не показан, срб до 30 в сторону вирусной инфекции
Анна Николаевна, хорошо, спасибо! У дочки 4 года кашель сухой , делаю ингаляцию с пульмикортом три дня уже, не увлажняется. Что еще можно делать?
В таких случаях рекомендуется, очно показать ребенка педиатру, чтоб послушать легкие, на Пульмикорте, он должен был перейти во влажный.
Принятый ответ
Здравствуйте.
При гриппе , если нет присоединения бактериальной инфекции антибиотик не эффективен.
Если по клинике нет явного бактериального очага, то сдаем ОАК + срб, если есть присоединение бактерии, то антибиотики.
Номидес - это противовирусный препарат, действует только на грипп, эффективен при начале приёма в первые 48 часов болезни.
Сейчас уже принимать не имеет смысла.
Лечение в таких случаях только симптоматическое.
Ангелина Альбертовна, говорит дыхание жесткое. Почему панцеф а не флемоксин младшей назначает тоже не понятно
Да, выбор антибиотика тоже не обоснован
Если в течение 3 месяцев до этого дети не принимали антибиотики, то препарат выбора у всех - амоксициллин, можно в комбинации с клавулоновой кислотой ( амоксиклав, флемоклав)
Принятый ответ
Здравствуйте !
По описанию можно предположить течение вирусной инфекции, схоже может протекать грипп, ковид.
Ингаляции с Пульмикортом обычно рекомендуют при лающем кашле, с Беродуалом при одышке, сухих свистящих хрипах.
Номидес обычно рекомендуют при подтвержденном гриппе в первые 48 часов.
Антибиотики обычно подключают при выявлении бактериальной инфекции по анализу крови, на вирусную инфекцию они не действуют.
В подобных случаях обычно рекомендуют:
- сдать общий анализ крови, СОЭ, СРБ (для исключения бактериальной инфекции)
- проведение стрептатеста старшему ребенку (для исключения ангины бактериальной)
- контроль общего анализа мочи (для исключения инфекции мочевыводящих путей)
- осмотр ЛОРа (для исключения отита)
Принятый ответ
Здравствуйте!
По представленным данным обычно считают, что антибиотик не рекомендуется без подтверждения бактериальной инфекции по анализу крови.
В таких случаях возможно рассмотреть проведение экспресс-тест на грипп, его найти можно в аптеках
По поводу ингаляций сказать сложно, так как их обычно рекомендуют на основании аускультации лёгких. Беродуал обычно используют при сухих хрипах, а Пульмикорт при лающем кашле, осиплости.
Номидес - это противовирусный поепарат, который эффективен при гриппе, обычно его приём рекомендуют начинать в первые двое суток болезни, то есть на четвёртый день уже его подключать обычно считают, что смысла нет
Александр Владимирович, сказала что дыхание жесткое идет к бронхиту. И почему младшей тоже назначает панцеф? Обычно начинают же с флемоксина
Вообще антибиотики без подтверждения бактериальной инфекции не используют, действительно, препарат выбора обычно Амоксиклав
Александр Владимирович, бердуал можно при высокой температуре?
Ингаляцими обычно рекомендуют проводить не во время высокой температуры
Александр Владимирович, здравствуйте. Прикрепила анализы. Посмотрите пожалуйста. Стоит нам покупать тест на грипп ?
Здравствуйте!
В в таких случаях обычно считают, что по анализу крови убедительной данных за бактериальную инфекцию нет.
Экспресс-тест на грипп провести возможно, но обычно он в первые несколько дней информативен
Похожие вопросы по теме
- 7 Октября 20226 ответов
- 28 Июня 202346 ответов
- 2 Сентября 20241 ответ
- 5 Октября 20244 ответа