Головокружение — вопрос №2494517

Question

Головокружение — вопрос №2494517

Марина, Владимир

203 просмотра

3 октября 2024

С подросткового возраста падаю в обморок примерно 1 раз в год. Все начинается со стресса, потом скручивает живот, темнеет в глазах и я думаю,что закрываю глаза,но на самом деле все темнеет и я падаю.
Бывало,что и обходится год без этих падений.
У меня постоянно низкое давление (примерно 100*60), часто головные боли. Проблемы с животом часто, но этот момент с гастроэнтерологом я уже обсудила. При головных болях чувствуется небольшое онемение рук, уши немного закладывает, на глаза давит,просят,чтобы их закрыли. В затылочной зоне часто ноет. Работа сидячая.
В этом году ситуация обострилась.
Ходила вчера к неврологу, он мне сказал, что у меня Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы. Якобы все из-за того, что я слишком много нервничаю. В этом году как раз таки я спокойна, сменила работу,которая мне приносила ежедневный стресс, но самочувствие стало хуже чем в другие года.
Он мне назначил антидепрессанты, почитав про которые, жизнь моя станет в первые недели ещё хуже чем сейчас.
Посмотрите, пожалуйста, правильно ли врач поставил диагноз и назначение, тк при разговоре,он даже слово не давал вставить, чтобы рассказать, что в итоге со мной происходит.

Возраст: 33

Хронические болезни: СРК, язва 12-перстной кишки

Вопрос закрыт

стресс

головная боль

затылочная зона

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Марина, 3 октября 2024

Клиент

Головные боли: сопровождаются то свето,то звукобоязнью, каждый раз по разному. То сильно болит, то слабо. Хочется уйти совершенно верно в тихое спокойное место,не обязательно темное. Главное,чтобы дали спокойно лежать не двигаясь и закрыть глаза. Боль в основном такая, что как будто кровь из ушей пойдет.
НПВС раньше принимала часто, чуть ли не каждый день, сейчас примерно раз в неделю.
Головных болей стало меньше, сейчас больше головокружение, живот крутит (хотя я не ем вредное и не употребляю алкоголь, не курю). Страшно из дома выйти на работу, тк скрутит на работе и чего делать(

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 3 октября 2024

Невролог, Детский невролог

По описанию Мигрень.
А НПВС помогает?

Вам гастроэнтеролог поставил диагноз синдром раздражённого кишечника?

Пожаловаться

Марина, 3 октября 2024

Клиент

Когда головные боли,да. Когда головокружения и расписание головы,нет.
СРК поставил гастроэнтеролог, в ней я уверена, ее лечение неоднократно мне помогало.

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 3 октября 2024

Невролог, Детский невролог

А головокружение, оно по типу неустойчивости, опьянения, шаткости?

Пожаловаться

Марина, 3 октября 2024

Клиент

Головокружение: я встаю,ноги ватные, тело в разные стороны кружит, голову распирает, в глазах плывет. Как будто меня кто то качает в разные стороны. Вот если поймёте: когда садишься на высокий стул по типу как у бровистов,на ножке одной на весу, и начинает шатать,как будто назад падаешь.
Ещё я начала в этом году пару месяцев назад потеть как слон...никогда такого не было. Даже когда холодно. Подмышки, ладони и стопы

+ 1

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 3 октября 2024

Невролог, Детский невролог

По описанию у вас психогенное головокружение, учитывая наличие СРК вам показаны антидепрессанты действительно.

Вам назначили верное лечение.
Только я бы расписала схему по другому:
Начинаем принимать эсциталопрам с 2,5 мг каждые 5 дней, повышайте на 2,5 мг, так дойдете до 10 мг, минимальной эффективной дозировки. Прием не менее 6 месяцев
Эффект оцениваем а течение месяца, когда выйдите на дозировку 10 мг при неэффективности, через месяц можно добавить 2,5 мг.
Максимальная дозировка 20 мг.
Желательно, чтобы вас вёл психотерапевт или хотя бы невролог. + препарат для прекрытия Тералиджен.
Тералиджен 1/4 т утром и в обед,а на ночь 1/2 т, через 2 дня, 1/2 т утром и в обед, на нось целую, при недостаточном эффекте, повышаем до 1 т 3 раза в день, прием месяц.

+ 1

Пожаловаться

Марина, 3 октября 2024

Клиент

Вес 59кг
1. Разные: то так,то так
2.затылочная и теменная
3. Периодически не часто с тошнотворным состоянием,но без рвоты. Больше звукобоязнью
4. Спазган, миг, нурафен
5. С подросткового возраста, после переезда в другой город, они не на постоянке, но и не редко
6. Я все пропускаю через себя, пытаюсь себя блокировать, ухожу от неприятных мне разговоров,но не всегда получается. С этим я работаю. Стресс был смена работы, точнее уход с любимой работы, стресс дома был
7. У бабушки головные боли с 25 лет
8. Боли периодически, сейчас больше не болт, а головокружение
9. Боли сейчас редко на уровне 4-5
10. Скорее всего стресс, погодные условия
11. Периодически некомфортно в шее, и потом начинает болеть голова. Начала делать массаж шеи в домашних условиях масмажером для шеи
12. Больше ноющие в шее
Головокружение сейчас частое. Просыпаюсь хорошо все, прихожу на работу через какое то время резко начинается, пульс поднимается, пытаюсь себя успокоить, не паниковать. Отпускает через какое-то время, а потом опять. Уезжаю домой, ложусь, становиьс легче.

https://psytests.org/result?v=depE58D&b=41JGafZ

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 3 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

По головной боли, вероятнее всего это мигрень.
Обычно рекомендуется купировать состояние с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)

Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 1 месяца.

Мигрень, к сожалению, полностью не лечится, тк чаще всего носит наследственный характер, но уменьшить количество приступов головной боли можно с помощью профилактической терапии.

Насчет головокружения если есть связь с работой, а дома становится лучше, вероятнее это психогенное головокружение связанное с тревожным расстройством, по тесту также тревога.
Лечится, именно лечится тревожное расстройство с помощью антидепрессантов, Вам назначили хорошее сочетание препаратов.
По схема обычно выглядит так:
Таб.Эсциталопрам 10 мг
1/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1/2 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 3/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1 таб 1 р/д утром длительно(при необходимости увеличить дозировку можно до 20 мг, также постепенно прибавляя 1/4 таб раз в 5 дней) принимать не менее 6 месяцев
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Эсциталопрам начинает действовать с 3-4 недели приема, эффект накопительный, отмена в обратном порядке.

Также Вам может помочь прочтение книги Роберта Лихи «Свобода от тревоги», «Лекарство от нервов», «Победи депрессию прежде, чем она победит тебя», Стивен Хайес «перезагрузи мозг» , дома можно начать заниматься аутогенной тренировкой по Шульцу.

Пожаловаться

Марина, 3 октября 2024

Клиент

Подскажите пожалуйста у элицеи частые побочки. Это так или нет? Просто если они будут длиться 2 недели и я не смогу ходить на работу,то меня точно уволят( главное,чтобы мое состояние ещё хуже не стало...

+ 1

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 3 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Тут важен настрой ваш и обязательно прикрывать транквилизатором прием антидепрессанта.
Многие даже не замечают антидепрессант, а бывают те, кто себя заранее негативно настраивает и поэтому бросают сразу антидепрессант, но так лучше не делать.

+ 1

Пожаловаться

Марина, 3 октября 2024

Клиент

Ну я положительно настроена,тк мне хочется убрать это головокружение. Оно мешает мне полноценно жить...

Пожаловаться

Марина, 7 октября 2024

Клиент

Марина, Добрый вечер! А если шум в ушах и головокружения так и не заканчиваются? Как быть?
Не нервничаю, пью лекарства.
Может это защемление где то в шее? Такое было однажды, прописала Фезам, становилось легче

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 7 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Добрый вечер! Вы начали прием антидепрессанта?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Марина Шарпаева, 3 октября 2024

Забыла написать, так же у меня проблемы с мочевым. Проверяла, все в норме. Бегаю в туалет и когда стресс и когда в обычном состоянии.
Начала из назначения пить бад Триптофан.

Марина Шарпаева, 3 октября 2024

Ещё забыла написать))) простите,все в голове всплывает.
Ранее невролог лет 5-6 назад ставил диагноз вегето-сосудистая дистония

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Попасть на ЭКО

4 ответа

18 июля 2021

Вячеслав

Вопрос закрыт

Выделения

8 ответов

19 декабря 2022

Альбина, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Диффузные изменения поджелудочной железы по типу липоматоза в 13 лет

2 ответа

7 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Головная боль

2 ответа

11 февраля

Денис, Алушта

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Забыла написать, так же у меня проблемы с мочевым. Проверяла, все в норме. Бегаю в туалет и когда стресс и когда в обычном состоянии.
Начала из назначения пить бад Триптофан.
Ещё забыла написать))) простите,все в голове всплывает.
Ранее невролог лет 5-6 назад ставил диагноз вегето-сосудистая дистония

Accepted Answer · 2024-10-03T07:57:40+03:00

Здравствуйте, Головные боли сопровождаются свето или звукобоязнью?
Хочется полежать в тихой и тёмной комнате?
Боль давящая или пульсирующая?
Лучше двигаться или лежать? От 0 до 10 на сколько баллов?
Как часто принимаете НПВС? Как частота неделю боли?

Фатнева Марина Алексеевна, 3 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-03T08:26:07+03:00

Здравствуйте!
Какой у Вас вес/рост?
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.преимущественно односторонние/двусторонние;
2.какая область больше(затылочная, теменная, лобная, височная);
3.с тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью;
4.чем купируете;
5.как давно беспокоят(дней, месяцев, лет);
6.был ли стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
7.у кого-то в семье есть подобные боли
8.возникают ежедневно/периодически;
9.интенсивность боли от 0 до 10 по шкале ВАШ(примерно);
10.есть какой-то провоцирующий фактор;
11.беспокоит ли шейный отдел позвоночника;
12.боли давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие?

Головокружение периодическое приступами или постоянное? Кружится все вокруг Вас?

Пройдите пожалуйста тест hads и прикрепите пожалуйста результаты
Можно по ссылке:
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=m1suseyrxu144591251

Понарина Алена Алексеевна, 3 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-03T08:37:51+03:00

+ 1

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 3 октября 2024

Невролог

Здравствуйте
Вы описываете симптомы генерализованного тревожного расстройства
Эффективны в лечении препараты из группы СИОЗС
Назначения врача верны
Можно добавить когнитивно -поведенческую терапию

Принятый ответ

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 3 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-03T08:56:24+03:00

Здравствуйте! Вероятнее всего это генерализованное тревожное расстройство. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, тошнота, шум, пелена в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле и т п. И оно может хронизировать головную боль напряжения и мигрень.
Препаратами первой линии терапии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Элицея вам назначена верно. Побочные эффекты обязательно пройдут. Остальные препараты назначены для прикрытия.
Эффект наступает в течение 4 недель от выхода на 10мг в сутки. Через 4 нежели уже смотреть, достаточный ли эффект или необходимо повысить дозировку до 15-20мг в сутки

Accepted Answer · 2024-10-04T08:41:06+03:00

Здравствуйте! Вероятнее всего это проявления тревожного расстройства.
рассмотрите прием Атаракса 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

Схемы приема:
● Сертралин (Золофт®, Серената®, Асентра, Стимулотон, Серлифт) 50 мг, начать по ½ таб. утром (25 мг)– 4 дня, затем по 1 таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ¼ таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ½ таб. утром - 4 дня, затем переход на Сертралин 100 мг по 1 таб. - длительно (оценка эффективности коррекция через 1 месяц от начала приема и при необходимости коррекция дозировки )
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевая дозировка не менее 100-150 мг

● Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Линуксин, Элицея, Эсциталопрам СЗ) 10 мг, начать по ½ таб. утром – 1 неделю, затем по 1 таб. утром – 3 месяца.
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендовано 5 мг/сут