Что вас беспокоит?
Затрудненное дыхание
Здравствуйте! В конец марта появилась боль в груди и затрудненное дыхание , была температура 1 день 39, терапевт ставила диагноз бронхотрахеит , было пропито 2 курса антибиотиков, уже пошел 2 месяц , а улучшения нет . Кашель не беспокоит я сама пытаюсь кашлять чтоб откашливать мокроту , после откашливания некоторое время легче дышать . В анализе мокроты обнаружены кокки : диплококки, альвиолярные макрофаги , лейкоциты
Принятый ответ
Здравствуйте. Какие препараты пили ранее? Лор посещали? Патология сердца исключена?
АУГМЕНТИН 1000, СУМАМЕД 500 , ИНГАЛЯЦИИ С ПУЛЬМИКОРТОМ , БЕРОДУАЛОМ , ЛАЗОЛВАНОМ , немисил , ацц и еще сиропы отхаркивающие
Экг еще не делала , по задней стенки гортани постоянно стекает прозрачная густая слизь .
Экг обязательно пройдите. Если будут какие-то изменения, то холтер. Обязательно посетить лор. Если нет возможности-я бы сказала кашель с носоглоткой. Можно пропить синупрет и ингаляции с флуимуцилом ИТ 2 раза в день дней 5-7
Принятый ответ
Здравствуйте, скорее всего изменения в мокроте носят остаточный характер после перенесённого воспалительного процесса в верхних дыхательных путях. В общем анализе крови отсутвуют признаки воспаления, рентген лёгких также без патологии.
Если есть дома небулайзер начните ингаляции с минеральной водой или физраствором 2 раза в сутки, при появлении влажного кашля с мокротой добавить Флуифорт в Саше 2 раза в сутки. Носоглотку также промывать солевыми растворами Аквамарис/Аквалор душ.
Можно курс Бронхомунала по 1 к внутрь 2 недели.
Пусть Вас также посмотрит Лор, так как не исключен хронический риносинусит, тонзиллофарингит, который даёт постназальный затёк и кашель.
За 1.5 мес пропила много препаратов и ингаляции ....облегчение приносит пульмикорт .
Пропила курмы , АУГМЕНТИН 1000, СУМАМЕД 500 , ИНГАЛЯЦИИ С ПУЛЬМИКОРТОМ , БЕРОДУАЛОМ , ЛАЗОЛВАНОМ , немисил , ацц и еще сиропы отхаркивающие.
А в грудной клетке по прежнему не хватает воздуха , хотя через нос дыхание отличное .
Пройдите дополнительно спирометрию, чтобы оценить выраженность нарушения функций дыхания, тогда можно будет назначить адекватную терапию. Пока рекомендации прежние, пульмикорт оставить по требованию курсом 1-3 дня, плюс посетить Лора.
Спасибо большое за ответ !
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна. Вы все правильно делаете. Если помогает пульмикорт, им можно пользоваться 1-2 раза в день 12-14 дней . И постепенно препарат отменить. Затрудненное дыхание может быть в результате образования мелких тромбов, закрывающих просветы капилляров и не позволяющие альвеолам функционировать (дышать) в полном объеме. Для этого рекомендуется принимать препараты снижающие тромбообразование, например, фенилин, кардиомагнил и другие. Но вначале лучше сделать коагулограмму, проверить время свёртывания крови. По результатам анализов определить дозировку препаратов.
Спасибо большое за ответ !
Анна, подключите к лечению противовирусные : Виферон Тамифлю Полиоксидоний Циклоферон и др.
Принятый ответ
Здравствуйте, хоть в мокроте лейкоциты, но их незначительно. В общем анализе крови нет воспаления и рентген норма-это главное.
Это значит, что это остаточная мокрота, сейчас главное восстановить реснитчатый эпителий бронхов и вывести остаточную слизь, в этом поможет пульмикорт 0,25.
1 мл +2мл физ раствора р. Д. До исчезновения кашля, недели 2.
И питье чистой, тёплой воды, дыхательная гимнастика.
Учитывая воспалительный процесс в бронхах Я бы вам рекомендовал а подышать Флуимуцил антибиотиком. 500 мг 2 раза в день три дня. Также Оставьте пульмикорт, до разрешения ситуации.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вы раньше страдали аллергией? Если Вам помогает Пульмикорт, нужно искать причину в виде аллергии. И судя по тому, что в лёгких чисто и кровь спокойная, мы можем подышать Пульмикорт столько, сколько понадобится для исчезновения симптомов, это препарат для длительного применения, в сроках мы не ограничены. Вам обязательно нужно пройти спирометрию с бронхолитиком. А пока используйте такую схему : утро Беродуал 20 кап +2 мл физ раствора, через 20 минут Пульмикорт 0,5 мг, днем Беродуал 20 кап +2 мл физ раствора, через 20 минут Флуимуцил 3 мл, вечером также как утром, в таком режиме пока не наступит улучшение, после чего дозу Пульмикорта снижаем до 0,25 мг дважды в день после Беродуала, через 5 дней Флуимуцил отменяем вместе с дневным Беродуалом, оставляем Беродуал и Пульмикорт 0,25 дважды в день в течение ещё 5 дней, при улучшении и отсутствии симптомов Беродуал убираем совершенно и оставляем Пульмикорт 0,5 мг 1 раз в день вечером в течение месяца. За это время необходимо попасть на очную консультацию к пульмонологу. Показаний для антибиотиков здесь не вижу.
Аллергия была , не знаю на что , обращалась к Аллергологу но выяснить на что не получилось , забеременела. После рождения сиптомы которые были постепенно вроде исчезли. Примерно год -полтора не было выраженной аллергии.
Значит необходимо обследоваться на предмет аллергического процесса. Анализ крови на иммуноглобулин Е, эозинофильный катионный протеин, спирометрия с бронхолитической пробой.
И, конечно, респираторная аллергопанель.
При аллергии у меня из носа текла слизь и слезились глаза , супрастин отлично снимал все симптомы . Сейчас густая слизь по стенки гортани , прозрачная . Аллергия могла дать такую реакцию ? У меня такое ощущение закладывает где гортань , трахея и когда откашливаю и отхаркиваю облегчение. Отхаркиваю постоянно прозрачную слизь !
Спасибо большое вам за ответ!
КТ делала мес назад где то , не надо повторить ? Переживаю что пневмании никакой не было , а то в начале заболевания была температура высокая .
В связи с эпидобстановкой КТ не помешает. Да, аллергический процесс может давать такие симптомы.
Здравствуйте противовирусное средство пили?
За 1.5 мес пропила много препаратов и ингаляции ....
Пропила АУГМЕНТИН 1000, СУМАМЕД 500 , ИНГАЛЯЦИИ С ПУЛЬМИКОРТОМ , БЕРОДУАЛОМ , ЛАЗОЛВАНОМ , немисил , ацц и еще сиропы отхаркивающие
Начните Циклоферон 10 дней иньекции
Здравствуйте. Попробуйте БРОНХИПРЕТ.С уважением. Здоровья и удачи.
Похожие вопросы по теме
- 3 Февраля 20216 ответов
- 18 Сентября 20232 ответа
- 2 Апреля 202412 ответов
- 6 Августа 20246 ответов