Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2495491

Что вас беспокоит?

Низкий ттг

Здравствуйте ув.врачи! Помогите разобраться с дозировкой. У меня АИТ, компенсированный гипотиреоз. Я родила 2 месяца назад, до беременности ттг держала на 88 мг, в беременность 100 потом 112, за 2 недели до родов ттг был 0.2 и я перешла на дозировку на 100, после родов на 88 мг, как родила прошло два месяца и сегодня сдала ттг 0.010. Как мне дальше быть с дозировкой? Почему он такой низкий, идет перестройка организма? Когда в следующий раз пересдать ттг?

АИТ, гипотиреоз.
35 лет
3 Октября 2024·Просмотров: 117·Александра, Ростов-на-Дону

Принятый ответ

Здравствуйте

Рекомендую снизить дозировку до 50 мкг
Контроль ТТГ и Т4 св через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Вероятно, у вас развился послеродовый тиреоидит. В первой его фазе снижается ТТГ, во второй ТТГ же может значительно вырасти. Поэтому на данный момент дозировку нужно снизить

Принимайте йодомарин 200 мкг в случае, если малыш на ГВ. Это нужно для правильного развития ребенка. При послеродовом тиреоидите он не противопоказан

В плановом порядке сделайте УЗИ щитовидной железы

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью).

Спасибо большое, сколько может продолжаться после родовой тиреотдит? И то что сейчас у меня такой ттг это ни к чему плохому не приведет? Я чувствую в принципе себя хорошо на удивление. Ферритин сдала жду результат тоже сегодня.

При послеродовом тиреоидите снижение ТТГ не приводит к серьезным патологиям

Первая фаза (тиреотоксическая) длится обычно до 2 месяцев
Вторая фаза (гипотиреоидная) длится до 6 месяцев
Затем происходит полная нормализация гормонов или в некоторых случаях остается стойкий гипотиреоз
Так как у вас уже и до беременности был гипотиреоз, то он у вас и останется, только потребность в тироксине в течение второго периода будет меняться

Поняла, буду тогда следить. И крайний вопрос пришел ферритин он 25, можно ли мне пропить hema plex хелатное железо, до беременности пила мне подошло не было плохо как от др производителей. Витамин Д забыла сдать, могу принимать 2000 ме без сдачи анализа? Сдам уже через месяц когда и ттг монитор.

Если от этого железа не было побочек, тогда да, принимайте его
По 1 таблетке в день в течение 2 месяцев. За 2 часа до и после железа исключить чай, кофе, молочные продукты и шоколад
Через 2 месяца после начала приема пересдать ферритин
Витамин Д можете принимать в дозировке 2000 МЕ ежедневно

Принятый ответ

Здравствуйте.
После родов причиной понижения уровня ТТГ чаще всего является послеродовой тиреоидит, когда идёт определенная гормональная перестройка, поэтому на данный необходимо снизить дозу тироксина. ТТГ проконтролируйте через 2 месяца. Со временем возможно потребуется снова повышение дозы тироксина.

Послеродовый тиреоидит максимально может сохраняться сроком до 6 месяцев.

Если вы сейчас на ГВ, принимайте йодомарин 200 мкг в сутки в течение всего периода ГВ. Затем можно отменить йодомарин, достаточно в пище использовать йодированную соль.

Спасибо , если я принимала 88 то сейчас какую дозу мне принимать?
И так же вопрос, такой ттг ничем мне не грозит? Я чувствую себя хорошо. Пульс в норме и тд

Сейчас препарат тироксина принимайте в дозе 50 мкг утром натощак, не переживайте, данный уровень ТТГ ничем не грозит.

Принятый ответ

Здравствуйте. После родов может наблюдаться послеродовый тиреоидит и ттг может снижаться, дозу нужно снижать до 50 мкг и через 2 месяца повторить ттг для подбора дозы. При необходимости корректировать дозу. Если кормите грудью принимайте йодомарин 200 мкг в день он нужен ребёнку. Сделайте узи щитовидной железы для исключения образований если не делали. Ещё сдайте кровь на ферритин, витамин д дефициты могут быть после родов

Принятый ответ

Здравствуйте.
Сейчас нужно снизить дозировку до 75 мкг.
Принимать – ежедневно за 30 минут до завтрака натощак запивая только водой. Интервал приема с другими препаратами 4 часа (особенно это касается препаратов кальция, железа, бадов, поливитаминов).
-контроль ТТГ через 8 недель

После родов довольно часто ТТГ снижается, это происходит из-за послеродового тиреоидита, но потом все восстанавливается самостоятельно. Главное контролировать гормоны.

Спасибо, а если 50 мг то это маловато будет?

Можно попробовать и 50 мкг, в любом случае нужно уменьшить и посмотреть на фоне новой дозировки гормон ТТГ через 2 месяца.

Принятый ответ

Здравствуйте !

Рекомендую принимать Тироксин 50 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии
Сделать узи щитовидной железы
Йодомарин 200 мкг весь период гв

Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.