Консультация невролога /

Болит поясница и отаёт все в ногу,не могу долго ходить и стоять — вопрос №2496282

114 просмотров

Здравствуйте, я участник сво, не давно делал мрт у меня стеноз спинномозгового канал 9мм. Тупая боль бывает сильные спазмы.лег в госпиталь врачь сказал что у меня почти как у здорового человека мрт. А я мучаюсь и такое ощущение что меня выставляют дураком.при этом лечишший врач говорит что норма 10 мм у вас на 1 мм меньше и ничего страшного.
Левая нога холоднее,немеет и боли. Что посоветуете?

Возраст: 34

Хронические болезни: Не наблюдал
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
У Вас вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( протрузия ? , по описанию не сдавливает , по вашим симптомам сдавливает ).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Амбене био по 2 мл вм 3 дня.
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины протрузии могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Так как есть нейропатический компонент боли рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Принятый ответ
Нарколог, Невролог
Здравствуйте! По клинике, у Вас идёт корешковый синдром при поясничном остеохондрозе.
Грыжа диска небольшая, но оказывает влияние на левый корешок.
Обычно такая патология лечится без оперативного вмешательства.
Лечение
Препараты группы НПВС, например Аркоксиа 90 мг одна таблетка в день курс 7 дней под прикрытием препарата Омез одна таблетка в день для защиты слизистой оболочки желудка.
Мидокалм 1 мл в мышцу курс 10 дней
Комбилипен 2 мл в мышцу курс 10 дней.
Для снятия отека корешка можно проставить Дексаметазон 8 мг в мышцу курс 3 дня.
Для защиты хряща хондпопротектор Амьене био 2мл в мышцу курс 10 дней через день.
На заднюю поверхность поясничного отдела можно пластырь с Лидокаином, втирание мазей, содержащих НПВС, например Вольтарен или Амелотекс гель.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Светлана здравствуйте что мне делать? Нужна мне операция или нет
Клиент
Светлана Юрьевна, честно затыкали уже всеми уколами
Клиент
Светлана три раза лежал в госпитале, мне тяжело даже пройти 400 метров..я штурмовик а сейчас меня не берут
Нарколог, Невролог
В Вашем случае лечение консервативное, без операции.
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! вероятно грыжа воздействует на нервные структуры и вызывает боль
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
для снятия отека Дексаметазон 8мг в/м 1 р./сут. – 3 дня.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)

при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Минимальный размер поясничного канала составляет 13 мм. При размерах 9 мм (абсолютный стеноз)-показана нейрохирургическая операция, иначе есть возможность развития синдрома "конского хвоста". Проконсультируйтесь с нейрохирургом.
Для купирования болевого синдрома назначаются НПВС: вольтарен (100 мг) или нимесулид (100 мг)++омепразол 20 мг 1 раз в день в течение 7 дней + миорелаксант сирдалуд 4 мг на ночь в течение 10 дней. Также может помочь массаж, физиотерапия.
При стихании болевого синдрома -занятия ЛФК для тренировки мышечного корсета.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
Такой стеноз плзвоночного канала считается умеренным и в такой ситуации нужна очная консультация спинального нейрохирурга с диском. Что вам уже было выполнено по лечению?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Микроинсульт / инсульт?
20 мин. назад
800.00 р.
Анна, Волгоград
Болит спина
3 часа назад
800.00 р.
Алиса, Санкт-Петербург
Дискомфорт в левой части лица
4 часа назад
700.00 р.
Инна
Боль в правой части головы
8 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Тошнота, тахикардия, тревога
9 часов назад
700.00 р.
Диана, Москва
Что может Быть?
9 часов назад
800.00 р.
Татьяна
Панические атаки
9 часов назад
800.00 р.
Настя
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Алена Евгеньевна Вольхина
4 отзыва
Невролог
2015-2021, УГМУ, лечебное
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга