Подбор лекарств — вопрос №2496638

Question

Подбор лекарств — вопрос №2496638

Александр

106 просмотров

3 октября 2024

здравствуйте, подскажите, стоит предварительно ШизоАффективное, пью уже месяц миртазапин(30 мг) + реагила (3 мг), также феназепам при тревоге. сейчас обострилась ангедония , которой в такой форме не было до лечения. доктор увеличил реагилу до 6 мг, и добавил элицею. интересно альтернативное мнение, конкретно от ангедонии и чувства печали эта схема может помочь?

Возраст: 20

Вопрос закрыт

схема

месяц миртазапины

чувства печали

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Флегинский Дмитрий Владимирович, 3 октября 2024

Психиатр

Здравствуйте. Сочетание эсциталопрама и миртазапина, так называемый "серотониновый коктейль" (в оригинале в "рецепте" этого коктейля венлафаксин + миртазапин, но в принципе можно использовать любой СИОЗС, смысл тот же) позволяет значительно усилить действие серотонина и преодолеть резистентность при лечении депрессии. Реагила, в свою очередь, будет действовать на дофамин, так что такая комбинация имеет место быть и на ангедонию это действительно может подействовать. Конечно, ни в одних отечественных клинических рекомендациях такую схему не найдете. Есть риск серотонинового синдрома, поэтому строго под наблюдением врача.

Пожаловаться

Александр, 3 октября 2024

Клиент

Дмитрий Владимирович, спасибо, но подскажите еще, если симптомы эти ощущаются остро, есть ли смыл дневного стационара, или остаеться только ждать?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Флегинский Дмитрий Владимирович, 3 октября 2024

Психиатр

Здесь все индивидуально. Обычно не раньше, чем через 2 недели. В дневном стационаре врач сможет регулярно оценивать Ваше состояние, оперативно корректировать дозы лекарств, возможно назначить какие-то инъекции, при необходимости. Поэтому, если есть такая возможность, почему бы и нет.

Пожаловаться

Александр, 3 октября 2024

Клиент

Дмитрий Владимирович, спасибо, а инъекции какие? они могут помочь именно при вот таких острых депрессивных проявлениях?

+ 1

Пожаловаться

Флегинский Дмитрий Владимирович, 3 октября 2024

Психиатр

Например, мелипрамин, при отсутствии ответа на эсциталопрам.

Пожаловаться

Александр, 7 октября 2024

Клиент

Дмитрий Владимирович, подскажиите еще пожалуйста, если от 6 мг реагилы сильная ажитация и минделекс не помогает убрать, есть ли смысл убрать реагилу?

Пожаловаться

Александр, 7 октября 2024

Клиент

Дмитрий Владимирович, спасибо, как мне подняли дозу до 6 мг, томне стало вообще невозможно сидеть, сильно хочет двигатьсяя и от мендилекса
плохо уходит это состояние

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 3 октября 2024

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, мы лечим не по симптомам. Предполагаю, что у вас данные жалобы в рамках депрессии, тогда действительно показан антидепрессант сиозс ( эсциталопрам отличный вариант), миртазапин тогда лучше убрать, 2 ад сочетать не безопасно и нет в этом необходимости. Эсциталопрам работать начнет примерно к 4-5 неделе лечения, пока надо подбирать дозировку, начинайте с 2,5 мг и по 2,5 мг в неделю увеличить с выходом на 10 мг для начала. Через месяц постепенно будет легче, сразу не ждите результатов.

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 4 октября 2024

Психиатр, Сексолог

Здравствуйте, Александр.
Такое сочетание имеет место быть. Но не безопасно сочетать два антидепрессанта из-за возможности серотонинового синдрома. Лучше оставить элицею и увеличить реагилу до 6 мг.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лечение алкоголизма

1 ответ

27 февраля 2022

Андрей

Вопрос закрыт

Совместимость гормональных препаратов

1 ответ

17 мая 2023

Елена

Вопрос закрыт

Назначили Дюфастон с 5 по 25 день, сегодня 18 день, начались месячные, отменять Дюфастон или продолжить до 25

5 ответов

21 января 2024

Лариса

Вопрос закрыт

Стрептококк 35-36 недель

3 ответа

7 апреля 2024

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Не проходит ОРВИ

4 ответа

20 октября 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-10-07T12:20:57+03:00

Если это именно ажитация, а не нейролептические проявления, то дозу напротив повышают, чтобы получить седативный эффект. Как вариант, заменить вовсе реагилу на кветиапин. Он больше подходит при аффективных расстройствах.