Что вас беспокоит?
Результат МРТ
Добрый день. У мужа работа грузчика. В основном таскает в день по 8-10 тон. Всегда были проблемы со спиной, обходился таблетками кеторол/налгезин, проставлен курс уколов Диклофенак + мазь каждый день Диклофенак. В последние 2 недели все таблетки + уколы перестали помогать, муж адски мучается, взял больничный, врач на приеме поставил подозрению на грыжу раз ничего не помогает и срочно отправил на МРТ. Сейчас сделали МРТ, прикрепляю результаты. Скажите пожалуйста простыми словами что это, не грыжа ли это и как спасаться, можно ли продолжать работать. Потому что по заключению немного непонятно
Принятый ответ
Здравствуйте
Описаны протрузии в двух сегментах ( это не грыжи ) , таких изменения -признаки остеохондроза есть у каждого человека в результате прямохождения и физ нагрузок
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Алена Алексеевна, спасибо большое!
Спина не сильно болела под кеторолом , но муж с утра неделю назад очень сильно покашлял из-за курева. И после того как прокашлялся спина резко заболела и никакие таблетки не помогают. Подскажите пожалуйста может ли спровоцировать этот кашель на такую боль?
Да , мог
Вероятнее возник мышечно -тонический синдром
Принятый ответ
Здравствуйте
У Вашего мужа вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( протрузия ).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Амбене био по 2 мл вм 3 дня.
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере и даже исчезать полностью. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Если есть иррадиация в ногу :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По МРТ есть небольшие протрузии небольшого размера, но они воздействуют на нервные корешки, тем самым могут вызывать болевой синдром.
По лечению, как правило, в таких случаях рекомендуют НПВС(обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом)+миорелаксанты.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Эторикоксиб(Аркоксиа) 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день 7-10 дней.
При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный, физиолечение, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому/по епифанову).
Из спорта рекомендуют плавание, велотренажер, медленный бег.
Также рекомендуют использовать для сна ортопедическую подушку и ортопедический матрац.
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ только небольшие протрузии. В сравнении с предыдущим МРТ изменения незначительные.
Вероятнее это мышечно-тонический синдром. Боли связаны с долгой статической или чрезмерной физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки).
При выраженном болевом синдроме назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг 2р в день 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ. Обычно этого достаточно.
При недостаточном эффекте добавляют дексаметазон 1.0 внутримышечно 3-5 дней в крайних случаях
Принятый ответ
Здравствуйте!
В целом ничего критичного на мрт нет
Описан остеохондроз осложненный небольшими протрузиями
Необходимо регулярно заниматься лфк, плавание, растяжка
Из лечения, рекомендуется
тексаред 20 мг внутримышечно 6 дней, затем 20 мг в таблетах один раз вдень 7 дней
мидокалм 150 мг по 1т 2 раза в день 14 дней
меновазин местно
комбилипен 2,0 внутримышечно 10 дней
Похожие вопросы по теме
- 12 Ноября 201913 ответов
- 19 Декабря 20201 ответ
- 7 Августа 202129 ответов