Консультация гастроэнтеролога /

Проблемы со стулом — вопрос №2497626

103 просмотра

Вопрос от мега ипохондрика. Неделю назад у меня и у мужа сильно болел живот, было послабление стула и в целом как будто болели. Потом стул стал как будто тоньше ,чем раньше,но оформленный и по утрам. Но его будто стало мало, по бристольский поход на 4 , но тонкий, сантиметра 2. Раньше всегда наоборот были проблемы, был очень твердый,думала так и надо. Кажется,что постоянно хочу в туалет, иду ,но как будто реально нечем уже. Бурлит ещё,когда начинаю об этом думать. Короче, запуталась,где на фоне стресса, а где надо бить тревогу. Колоноскопия была в мае, без нареканий вообще. Может ли быть такое изменение на стрессе? И какая вообще норма? Какие флаги красные? А,ещё делала недели две назад УЗИ обп,там норма,только диффузные печени и поджелудочной по типу ожирения.Веса лишнего нет,но так уже год. Уже не пойму, что делать, идти к психу или к гастро

Возраст: 40

Хронические болезни: Аутоимунный гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Доброе утро, Мария!
Подскажите по поводу тревоги, стрессовых ситуаций вы с профильным специалистом не консультировались?
Врачом-психотерапевтом?
Какие-то препараты принимаете на постоянной основе?
Тревога - действительно приводит к усилению всей желудочно-кишечной симптоматики.
И при исключении всей органической патологии по колоноскопии, пациенту мы вправе поставить диагноз синдрома раздраженного кишечника.
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, консультировалась весной, было норм потом и вот опять. Ну колоно бежать делать не надо же? Дать время ЖКТ, красных флагов нет?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Михайловна, на постоянной колола курс Б12 и Мильгамма,но это же на стул не влияет
Гастроэнтеролог
Мария, смотрите, в данном случае обязательно необходимо работать с первопричиной.
Пока будет присутствовать тревога, стресс, переживания, преобладание психоэмоционального фона, симптоматика к сожалению будет беспокоить.
Поэтому в данном случае многие врачи в похожих клинических ситуациях на очном приеме рекомендуют, консультацию профильного специалиста, а именно врача-психотерапевт,проводится оценка тревоги по шкале HADS, подбор терапии.

Для того чтобы нам принимать решение о необходимости проведения колоноскопии пациенту, нео ходимо начинать всегда с лабораторных методов исследования,а именно:
Фекальный кальпротектин в Кале - это основной белок воспаления в кишечнике.
Если присутствуют такие жалобы, как вздутие, метеоризм, повышенной и избыточное газообразование - Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом, Fob gold.

К симптомам тревоги, что относится, это:
Потерся массы тела, ночная симптоматика, постоянная боль в животе, как единственный симптом, лихорадка, наличие анемии по анализам крови,повышение соэ, лейкоцитоз, наличие скрытой крови в кале.

В данном случае, многие врачи рекомендуют на очном приеме препарат тримедат форте 300мг по 1 таб 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 1-2х месяцев, затем поддерживающая дозировка 300мг в сутки в течение 12 недель.
Соблюдение диеты Low FODMAP
Клиент
Анна Михайловна, да дело в том что никаких таких симптомов больше и нет, и колоно же была в мае...Просто не могу понять,какая вообще норма по стулу?
Гастроэнтеролог
В норме каловые массы имеют мягкую консистенцию, а по форме они напоминают колбаску.
По шкале нормальный стул это 3 и 4 тип.
Клиент
Анна Михайловна, понятно..беспокоит что тонкий, с палец (
Гастроэнтеролог
лентовидная, карандашная форма, может быть.
Геморроя нет?
Клиент
Анна Михайловна, ну не лента точно,он оформленный ,но вот стал тоньше чем было раньше, толщиной с большой палец
Гастроэнтеролог
Тонкий кал может быть связан с синдромом раздраженного кишечника, с моторикой (измененной) кишечника.
Клиент
Анна Михайловна, понятно. За онко не переживать? За 6 мес там бы ничего такого не случилось?
Гастроэнтеролог
Не переживайте.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
22 сентября 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Кардионевроз
21 июля 2024
Милена
Вопрос закрыт
Почему кровь
25 февраля
Милана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Виктория Сергеевна  Захаренко
6 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
Харьковский национальный
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий