Болят почки, камни в почках, моча с кровью — вопрос №2498074

Question

Болят почки, камни в почках, моча с кровью — вопрос №2498074

Анонимный пользователь

526 просмотров

4 октября 2024

У мужа, ему 37 лет, 3 дня вечером и ночью болела спина в области почек, думал мышцу продуло, в итоге сегодня утром в моче оказалась кровь (фото прикладываю) и сразу понял, что это почки, поехал сделал узи и правда камни в почках (узи прикладываю), один камень 11 на 6 мм на границе перехода из лоханки в мочеточник, что делать? Уже лет 6 назад выходил камень, но он был 4 мм и вышел самостоятельно.

Возраст: 37

Хронические болезни: Лет 6 назад уже выходил камень из почки

Вопрос закрыт

лоханка

области почки

граница перехода

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Онлайн консультация врача

5 ответов врачей

Пожаловаться

Насекина Татьяна Олеговна, 4 октября 2024

Нефролог

Здравствуйте микролит не мелких размеров, может дать почечную колику. У уролога были?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 октября 2024

Клиент

Нет ещё, только узи успели сделать и не знаем куда дальше и что делать

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Насекина Татьяна Олеговна, 4 октября 2024

Нефролог

Я бы порекомендовала вам очно посетить уролога, либо обратится в урологический стационар, вероятно идёт отхождением песочка и возможно микролита. Так как можно конечно попробовать начать препараты для улучшения оттока мочи и отхождения микролитов, но это может дать острую почечную колику. Лучше для начала , чтобы вас осмотрел уролог, возможно нужно доосбледование в виде рентгена или КТ почек

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 октября 2024

Клиент

Прикрепила ещё результаты кт. Уролог сказал ехать домой и ждать госпитализировать не стали.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 октября 2024

Клиент

Прикрепила рекомендации уролога, можете посмотреть?

Пожаловаться

Насекина Татьяна Олеговна, 4 октября 2024

Нефролог

В случае , если не можете попасть к врачу. Из препаратов могу порекомендовать омник 1 таб внутрь для улучшения оттока мочи в течение месяца, роватинекс 2 т 3 раза в сутки внутрь 2 месяца. При острой боли баралгин в/м. Также можно добавить ношпу 2 т внутрь . При отхождения микролита поймать его в баночку и отвести в лабораторию на метафилактику.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 октября 2024

Клиент

Прикрепила ещё результаты кт. Уролог сказал ехать домой и ждать госпитализировать не стали. Можете посмотреть кт?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 октября 2024

Клиент

Прикрепила рекомендации уролога, можете посмотреть?

Пожаловаться

Насекина Татьяна Олеговна, 4 октября 2024

Нефролог

Назначения посмотрела, к лечению стоит добавить омник как я писала ранее чтоб расширить мочевые пути в случае отхождения микролита.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 5 октября 2024

Клиент

Дайте пожалуйста ещё совет по поводу дробления камня, муж не хочет, чтобы через уретру проводились какие либо манипуляции, есть ли возможность раздробить камень дистанционно ударноволновым способом, чтобы потом частицы выходили естественным путём вместе с мочей.

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 4 октября 2024

Нефролог, Терапевт

Добрый день!
В данном случае целесообразна экстренная консультация уролога, так как камень может вызвать обструкцию мочевыводящих путей.
Макрогематурия-кровь в моче, видимая глазом, за счёт травматизации слизистой.
В таком случае также выполняется МСКТ почек, мочеточников, лоханок (на УЗИ полностью визуализировать мочевые пути затруднительно).
Тактика будет зависеть от точной локализации камня, его плотности.
Для уменьшения болевого синдрома в данном случае рекомендуется прием спазмолитика, например, Но-шпа 40 мг 3 р/сутки по 2 таблетки, при выраженной боли принять обезболивающее группы НПВС, например, кетонал.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 октября 2024

Клиент

Прикрепила ещё результаты кт. Уролог сказал ехать домой и ждать госпитализировать не стали. Можете посмотреть кт?

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 4 октября 2024

Нефролог, Терапевт

Размеры значительно меньше, чем описывали по УЗИ, что уже хорошо. Мочеточник не расширен, отток мочи не затруднен. Второй камень в нижней чашечке маленький, вот он скорее всего проблем не вызывает.
Тот, что в лоханке - высокой плотности, медикаментозно его не растворить.
Назначил уролог лечение -спазмолитики, НПВС, тамсулозин, чтобы помочь ему эвакуироваться самостоятельно?
По возможности, при отхождении камня, рекомендую сдать его в лабораторию для уточнения состава. Это поможет в перспективе проводить профилактические мероприятия, чтобы камни не образовывались.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 октября 2024

Клиент

Прикрепила рекомендации уролога, можете посмотреть?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 5 октября 2024

Клиент

Дайте пожалуйста ещё совет по поводу дробления камня, муж не хочет, чтобы через уретру проводились какие либо манипуляции, есть ли возможность раздробить камень дистанционно ударноволновым способом, чтобы потом частицы выходили естественным путём вместе с мочей.

Пожаловаться

Зиновьева Мария Дмитриевна, 4 октября 2024

Нефролог

Здравствуйте! Камень достаточно крупный, плюс находится в месте, где может нарушить отток мочи, царапает слизистую МВП (отсюда кровь в моче). Данное состояние является экстренным.
Поэтому рекомендую как можно скорее обратиться к урологу очно. Временно от боли можете принять любо НПВП.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 октября 2024

Клиент

Прикрепила ещё результаты кт. Уролог сказал ехать домой и ждать госпитализировать не стали. Можете посмотреть кт?

Пожаловаться

Зиновьева Мария Дмитриевна, 4 октября 2024

Нефролог

Камень гораздо меньше, чем предполагалась.
Желательно поймать момент, если камень будет выходить, после чего отнести его в лабораторию на исследование.
После кт Вам назначили что-нибудь?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 октября 2024

Клиент

Прикрепила рекомендации уролога, можете посмотреть?

Пожаловаться

Зиновьева Мария Дмитриевна, 4 октября 2024

Нефролог

Терапия адекватная. Единственное, можно без нерея. Это бад, поэтому смысла в приеме не вижу.
Следите за самочувствием, красные флаги в осмотре описаны, при возникновении -вызовы скорой помощи.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 5 октября 2024

Клиент

Дайте пожалуйста ещё совет по поводу дробления камня, муж не хочет, чтобы через уретру проводились какие либо манипуляции, есть ли возможность раздробить камень дистанционно ударноволновым способом, чтобы потом частицы выходили естественным путём вместе с мочой.

Пожаловаться

Зиновьева Мария Дмитриевна, 5 октября 2024

Нефролог

Тактику дальнейшего лечения определяет только врач-уролог. Насколько я знаю, в данном случае камень слишком большой для ударно-волновой литотрипсии.
Но, опять же, последнее слово за урологом. Как вариант, обратиться за вторым мнением для выбора оптимального объёма вмешательства

Пожаловаться

Гаджиев Шахин Гаджиевич, 4 октября 2024

Нефролог, Хирург

Здравствуйте.
Камень 11х6мм это крупный камень такой камень самостоятельно не выйдет.
Возможно ещё были камни, которые прошли вниз по мочеиспускательному каналу, которые могли травмировать слизистую, в результате кровь в моче.
Сейчас тактика должна быть -обращение к урологу, скорее отправят в стационар,
где проведут дообследования ( выполнят кт) и далее по результатам лечение.
Будьте здоровы

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 октября 2024

Клиент

Прикрепила ещё результаты кт. Уролог сказал ехать домой и ждать госпитализировать не стали.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 5 октября 2024

Клиент

Дайте пожалуйста ещё совет по поводу дробления камня, муж не хочет, чтобы через уретру проводились какие либо манипуляции, есть ли возможность раздробить камень дистанционно ударноволновым способом, чтобы потом частицы выходили естественным путём вместе с мочей.

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 4 октября 2024

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте. Узи не прикрепилось, продублируйте, пожалуйста. Если есть повышение температуры тела, выраженная тошнота и рвота, интенсивные боли в животе, уменьшение частоты мочеиспусканий и выраженное расширение лоханки по узи - это повод для экстренного обращения в стационар.
Если общее самочувствие сильно не страдает, тогда можно обратиться к урологу в поликлинику под динамическое наблюдение.
К дообследованию: клинический анализ крови, общий анализ мочи, кровь на мочевину, креатинин, калий.
До обращения к врачу: омник по 0,2 мг на ночь под контролем АД, обезболивающие ( баралгин, кетонал) по 1 таб 2-3 раза в день не более 3-х дней, обильное питье и канефрон по 3 др 3 раза в день на 14 дней.
Если все сложится благополучно, то камень может встать меньшей гранью к мочеточнику и выйти самостоятельно. Поэтому сейчас каждое мочеиспускание в баночку - контролировать камень.
После выхода камня рекомендую сделать исследование на его состав, для определения профилактических мероприятий на будущее.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 октября 2024

Клиент

Спасибо, обследования прикрепила, кт будет чуть позже прикреплю. Общее состояние нормальное, в стационар не положили.

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 4 октября 2024

Нефролог, Терапевт

Увидела. Спасибо. Судя по узи и по клинике у него еще нет хода камня. Камень стоит у выхода и царапает стенку ( отсюда кровь), отток мочи не нарушен.
Все будет зависеть от того, как он себя поведет дальше. Или вновь уйдет в глубь почки или все-таки пойдет вниз. При первом варианте просто исчезнет кровь в моче и уйдут болевые ощущения. При втором будет больно, к сожалению.
Показания для экстренного обращения к врачу я Вам написала выше.
На данный момент, что ему рекомендовал уролог после осмотра?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 октября 2024

Клиент

Прикрепила ещё результаты кт. Сказали ехать домой и ждать госпитализировать не стали.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 октября 2024

Клиент

Прикрепила рекомендации уролога, можете посмотреть?

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 4 октября 2024

Нефролог, Терапевт

Да, я согласна с тактикой докторов. Камень остался в лоханке, дальше не пошел и не факт, что пойдет снова.
Сейчас только спазмолитик ( но-шпа) и уросептик, для профилактики присоедниения инфекции. Уросептик Вам не назначили. Рекомендую канефрон по 2 др 3 раза в день.
По поводу нерея большие сомнения. Я не вижу показаний для его приема в настоящее время.
После исчезновения крови в моче можно начать курс терапии по растворению камней. Не зная их состав, подобрать лечение сложно Достаточно универсальным является роватинекс по 2 капс 3 раза в день на 2 месяца. Затем контроль узи и решение вопроса о продлении терапи

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 4 октября 2024

Нефролог, Терапевт

Ответила ниже.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 5 октября 2024

Клиент

Дайте пожалуйста ещё совет по поводу дробления камня, муж не хочет, чтобы через уретру проводились какие либо манипуляции, есть ли возможность раздробить камень дистанционно ударноволновым способом, чтобы потом частицы выходили естественным путём вместе с мочой.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Узи почек

4 ответа

15 августа 2022

Алина

Вопрос закрыт

Хромосомная Аномалия у плода

4 ответа

24 июня 2023

Дарья, Ленинск-Кузнецкий

Вопрос закрыт

Пиелоэктазия правой почки

4 ответа

26 февраля 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Попова Виктория Одиссеевна, 4 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-04T16:23:20+03:00

По Но-шпе и НПВС согласна, писала выше тоже.
Омепразол, вероятно, для защиты слизистой на фоне приема обезболивающих (НПВС-кетонал, баралгин). Думаю, ситуационно их стоит принимать.
Урологические сборы до 3 недель, питьевой режим повышенный.
Добавила бы для улучшения перистальтики препарат Тамсулозин (Омник) 0,4 мг 1 таб. после завтрака 7-10 дней.
Про Нерей ничего не могу сказать. Не назначаю обычно, это просто БАД.

Гаджиев Шахин Гаджиевич, 4 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-04T15:41:02+03:00

размеры камня по кт меньше, чем на узи. Это уже хорошо, такого размера камень может выйти самостоятельно, но выйдет с почечной коликой. Сейчас на кт, нет нарушения оттока мочи, т.е. камень не закрывает просвет, моча отходит.
Если будет острый приступ болей вызывайте скорую.
Думаю уролог дал назначения и рекомендации.

Семушина Нина Александровна, 5 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-05T18:42:48+03:00

Добрый вечер. Данный вопрос в компетенции урологов. Уролог подбирает наиболее оптимальный способ выведения камней. Насколько я знаю, литотрипсию делают на камни низкой плотности, у которых есть шанс рассыпаться. Камни высокой плотности удаляют только вручную.