Определить, к какому врачу идти — вопрос №2498345

Здравствуйте, ознакамливаюсь.
На основании вашего описания и симптомов и фотографии , воспаление на губах с волдырями действительно похоже на герпес (рецидивирующий герпес на фоне стресса , падения иммунитета или переохлаждения — довольно частое явление). Если герпес ранее не проявлялся, то переохлаждение могло спровоцировать его активацию.Да, на 4-й день активной стадии герпеса могут сохраняться волдыри, и заживление может занять до 7-10 дней. Ваш врач прав в том, что после начала высыпаний противовирусные препараты (как валацикловир) могут не сразу остановить процесс.Новые высыпания могут быть частью развития герпеса. Это не обязательно признак неправильного лечения, так как вирус проходит несколько стадий. Если герпес подтвердится, для профилактики рецидивов вам могут назначить:Валацикловир или ацикловир в низких дозах на более длительный период (до нескольких месяцев).+ Витамины( любые по ценовой политике модно дуовит например 2 раза в день ) + избегать переохлаждения .+Анализы, такие как ПЦР или антитела к вирусу герпеса (IgM, IgG), могут помочь точнее подтвердить диагноз и выбрать наиболее подходящее лечение.

Анастасия, добрый день!
По фото похоже на герпетические высыпания.
По данным исследований, вирусом простого герпеса, который вызывает такие высыпания, заражено от 60 до 90% населения планеты. Но не все сталкиваются с ним регулярно, потому что вирус большую часть времени "прячется" в нервных клетках спинного мозга, и активируется при снижении иммунитета, поэтому ранее у вас могло не быть симптомов.
Касаемо лечения, назначение валацикловира абсолютно верно, т.к. он, во-первых, воздействует непосредственно на активный вирус и помогает быстрее выздороветь, во-вторых, именно этот препарат рекомендуется у пациентов старше 18 лет, т.к. в этой категории он наиболее эффективен.
Цинковая мазь, конечно, хорошо заживляет, но очень сушит - я не рекомендовала бы ее применять на такой тонкой и нежной коже, как губы. В клинических рекомендациях рекомендуют использовать спиртовые растворы - но я с ними тоже была бы осторожна, т.к. могут привести с чрезмерной сухости кожи губ, растрескиванию, а это в свою очередь усугубит воспалительный процесс и может быть чревато присоединением дополнительной инфекции. В целом, большого смысла в применении местных форм ацикловира при приеме в таблетках нет, но он может укоротить срок заболевания на день и точно смягчит кожу и предотвратит растрескивание за счет глицерина, вазелина и вазелинового масла в составе. Цинковую мазь лучше заменить ацикловиром в форме крема и продолжить прием валацикловира в таблетках.
Касаемо профилактики - она действительно рекомендована пациентам с частыми (более 6 раз в год) обострениями и/или тяжелым течением процесса. Есть два варианта: профилактические курсы противовирусных препаратов (ацикловир, валацикловир) или вакцинация специфической поливалентной герпетической вакциной. Если выберете 2 вариант, то вакцинироваться можно будет не ранее, чем через 10 дней после полного исчезновения клинических проявлений герпетической инфекции (исчезновения высыпаний).
Выздоравливайте и не болейте?