Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №2498346

Что вас беспокоит?

Боль в горле

Постоянная боль в горле, иногда образуются белые пробки. Посоветовали сделать фгс, там обнаружили поверхностный гастрит, недостаточность жома, часто бывает изжога.

Цистит, тонзиллит
26 лет
4 Октября 2024·Просмотров: 110·Алина

Здравствуйте

Прикрепите фото горла к вопросу

Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?

Наиболее вероятной причиной ваших симптомов в горле является ларинго-фарингеальный рефлюкс-заброс желудочного содержимого в гортань и ротоглотку и раздражение слизистой.

Вам желательно проконсультироваться с гастроэнтерологом по дальнейшему лечению.

Пока начните принимать омепразол или нексиум по 20 мг 1 капс в сутки утром за 30 мин до еды 1 месяц. После каждого приема пищи добавьте Альмагель по 2 чайн ложки 3 раза в день до 2-3 недель.

Анна Юрьевна, фото приложила.
Иногда бывает слизь желтая, с коричневым комкообразным содержанием

На фото есть раздражение слизистой оболочки глотки, которое наиболее вероятно является следствием заброса желудочного содержимого в горло или постназального затека из носоглотки

В мазке из зева нормальная микрофлора глотки которая не может являться причиной ваших симптомов и не требует лечения

Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин постназального затека

Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Анна Юрьевна, приложила скрин ОАК.
Нос всегда хорошо дышит, кроме периода простудных заболеваний

В крови более вероятно признаки перенесенной орви- вирусной инфекции

Планово выполните курс промываний лакун миндалин или на аппарате Тонзиллор у лор-врача для санации миндалин от пробок

Местно полоскайте горло отваром ромашки или календулы, рассасывайте лизобакт до 3 раз в день до 7 дней

Постназальный затек требует исключения заболеваний носа и пазух которые вызывают стекание слизи по задней стенке глотки и проведения исследований указанных мною выше для поиска его причины

Анна Юрьевна, скажите, пожалуйста, головные боли может вызывать это все?

А как давно боли? Боли усиливаются при наклоне головы вниз? Купируются ибупрофеном?

Анна Юрьевна, да, при занятии физ.упр усиливаются. Уже неделю боль, но она уходяще-приходящая. Обезбол никакой не пила

Выполните КТ пазух носа для оценки связи головных болей с пазухами и лор-патологией

Анна Юрьевна, скажите, пожалуйста, а то, что есть в мазке стафилококк 10*8, это норм?

Принятый ответ

В любом титре данная микрофлора выделенная из ротоглотки является нормальной

Здравствуйте
У вас рефлюкс ассоциированный фарингит.
Образование пробок стимулируется рефлюксом. Недостаточность кардии предрасполагает затекание кислоты в положении лёжа по задней стенке глотки.
Такие диагнозы наблюдаетесь у гастроэнтеролога 1 раз в год.
При забросе кислоты происходит ожог задней стенки глотки.
Сейчас начните омепразол/эзомепразол/пантопразол 20 мг 1 т х натощак -3 месяца.
Алмагель 1 ст. л. на ночь мес.
Горло полоскать р. Ромашки-5-7 дней.
Рассасывать Лизобакт -7 дней.
И обязательно придерживаться режима питания: не есть, не пить( кроме воды) за 3 часа до сна.
Миндалины промыть курсом у лор врача

Екатерина Андреевна, благодарю ?

Принятый ответ

Выздоравливайте

Здравствуйте.
К гастроэнтерологу обращались?
Опишите подробнее боль?
Неприятный запах изо рта есть, пробки сами выходят?

Екатерина Валерьевна, пока что не обращалась.
Боль постоянная, ночью могу проснуться от того, что как будто в горле все пересушило и больно.
Пробки выходят сами, иногда, когда вижу их - налавливаю ватной палочкой и они выскакивают, запах в этот момент ужасный.
Да и в принципе запах из рта присутствует, даже когда не вижу эти пробки

В таком случает нужно обратится к лор для промывания миндалин
И обязательно к гастроэнтерологу для назначения лечения. По описанию симптомов большая вероятность того, что эту боль в горле поддерживают проблемы с желудком

Здравствуйте
Наиболее вероятно ваши симптомы связаны с ГЭРБ
При ГЭРБ кислая среда желудка попадает в щелочную среду ротоглотки, обжигая слизистую и развивается хроническое воспаление в ротоглотке
Что способствует повышенному образованию казеозных пробок

Сейчас начните
Нексиум 10 мг 2 раза в день - месяц
Фосфалюгель по 1 Пак 3 раза в день за 30 мин до еды - 14 дней

Для санации миндалин от казеозных проьок выполните курс промывания миндалин на аппарате Тонзиллор 7-10 процедур

Маргарита Александровна, спасибо, поняла вас

Принятый ответ

Выздоравливайте!

Принятый ответ

Здравствуйте. Важно проводить промывание лакун миндалин у лор врача курсом ежегодно,как минимум
Также в таких случаях самостоятельно обычно применяют для полоскания горла раствор хлорофиллипта спиртовой, 1 чл на 100 воды 3 раза в день 7 дней.
Затем смазывают глотку МАСЛЯНЫМ раствором хлорофиллипта 3 раза в день 10 дней или иногда пациенты с выраженным рвотным рефлексом переливают раствор в пустой флакон с распылителем и орошают горло (эффективнее),
Он и увлажняет слизистую , и оказывает противомикробное действие.
4 курса в год
Напоминаю,что лечение и обследования назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер

Виктория Викторовна, спасибо вам

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.