Консультация лора /

Нужно ли пить антибиотик при повышенном Асло — вопрос №2499315

211 просмотров

Обратилась к Лору с чувством стекание слизи в горле. Температуры нет, горло не болит, есть признаки простуды (насморк и мокрота). Планируем беременность, сдала посев из зева и чувствительность к антибиотикам, нашли стафилококк и Асло повышен. Лор назначает антибиотики на 10 дней, нужно ли их пить? Спасибо!

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, фото горла и результаты посева из зева. Стрептатест не делали?
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Какие цифры АСЛО?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Татьяна Алексеевна, добрый день! ВАК результаты анализов загрузила и назначение врача
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте! Клинический анализ крови у Вас нормальный, убедительных признаков активного инфекционно-воспалительного процесса нет, правда, не увидела результат СОЭ. В мазке условно-патогенная и сапрофитическая флора, она в норме обитает на слизистой оболочке и не требует лечения. Желательно сделать стрептатест. На данный момент убедительных показаний для назначения антибиотика нет. Однократное повышение АСЛ-О лишь свидетельствует о перенесенной стрептококковой инфекции, его необходимо сдавать минимум трижды с интервалами 2-4 недели, грозным признаком является нарастание титра в несколько раз.
Клиент
Татьяна Алексеевна, соэ 12, СРБ 0.6
Детский ЛОР, ЛОР
И СОЭ, и СРБ у Вас норма. По крови нет никаких признаков активного инфекционно-воспалительного процесса, убедительных показаний для назначения антибиотика на данный момент нет. Нужен контроль АСЛ-О в динамике.
Клиент
Татьяна Алексеевна, мне назначили глазные капли в нос, что думаете по этому поводу?
Детский ЛОР, ЛОР
Левофлоксацин - это антибактериальные капли для применения в офтальмологии, в стандарты лечения ЛОР-заболеваний этот препарат не входит. Антибактериальные препараты в виде капель и спреев в принципе малоэффективны в полости носа, так как из-за постоянной секреции и оттока слизи они не способны создать в слизистой оболочке достаточную для терапевтического эффекта концентрацию. Для снятия отека и воспаления слизистой оболочки носа рекомендовано использовать сосудосуживающие спреи (Тизин, Снуп, Ринонорм) по 2 дозы 3 раза в день до 5-6 дней, через 10-15 минут промывать нос гипертоническим раствором морской воды с повышенной концентрацией морской соли (Аквалор Форте, экстра форте/Аквамарис Стронг) 3-4 раза в день до 7 дней, через 10-15 минут после промывания в чистый нос спрей Назонекс/Дезринит/Момат Рино по 2 дозы в каждый носовой ход 2 раза в день курсом до 14 дней.
Клиент
Татьяна Алексеевна, каким препаратом тогда убрать бактерии, слизь и воспаление в горле?
Детский ЛОР, ЛОР
Бактерии, высеянные в мазке из зева, это условно-патогенная и сапрофитическая флора, её убирать не нужно, её присутствие на слизистой оболочке - вариант нормы. Для устранения воспаления и, как следствие, повышенного образования слизи в горле рекомендовано делать промывание горла раствором Аквалор Горло 4-6 раз в день до 7 дней, полоскание горла отваром ромашки, рассасывать таб. Лизобакт по 2 таб. 3 р/д курсом 7-8 дней. Если стекание слизи носит постоянный характер, необходимо выполнить ЭГДС с последующей консультацией гастроэнтеролога, так как этот симптом может быть одним из признаков рефлюкса, возникающего при ГЭРБ.
Клиент
Татьяна Алексеевна, скажите, пожалуйста, какие симптомы гэрб?
Детский ЛОР, ЛОР
Изжога, отрыжка, ощущение кома или инородного тела в глотке, жжение, частое першение и саднение в глотке, кислый или горький привкус во рту или горле.
Клиент
Татьяна Алексеевна, из всего что вы написали, есть отрыжка воздухом 3-4 раза в день максимум, всего остального нет
Клиент
Татьяна Алексеевна, изжоги никогда не было, даже не знаю как она проявляется, в горле и в груди ничего не печет и горечи нет, жкт не болит, вредного, жирного, острого не ем, алкоголь не пью
Клиент
Татьяна Алексеевна, что касается стрептококка, 10’4, боюсь не лечить сейчас, мало ли осложнения пойдут на сердце и кости и на беременность
Детский ЛОР, ЛОР
Как давно Вас начало беспокоить стекание слизи?
Клиент
Татьяна Алексеевна, месяц назад на фоне сильного стресса, у меня тревожное расстройство и я ипохондрик. Когда сплю ничего не беспокоит и когда занята и не вспоминаю про горло - тоже ничего не беспокоит
Детский ЛОР, ЛОР
Психогенный компонент тоже важно устранить, проработать стресс и его последствия с психологом или психотерапевтом. При подтвержённом диагнозе тревожное расстройство необходимо получать медикаментозную терапию для коррекции психоэмоционального состояния, лечение назначает невролог или врач-психотерапевт.
По результатам клинико-лабораторных исследований ничего критичного и жизнеугрожающего у Вас нет?
Детский ЛОР, ЛОР
Повторюсь, условно-патогенная флора в норме обитает на слизистых оболочках, её нет необходимости лечить, и присутствие её в ротоглотке не является противопоказанием к планированию беременности. В каждом новом мазке из зева титр (количество) микроорганизмов может меняться, так же как и сама флора от мазка к мазку может изменяться.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В общем анализе крови у вас вариант нормы

В мазке нормальная микрофлора, которая не требует лечения антибиотиком

Пиогенный стрептококк- причина повышения асло в мазке не выявлен

Сдавали ли вы асло ранее?

Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания?

Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, чихание сегодня появилось, зуда нет, утром заложенность - орашаю аквамарином, мокрота отходит, бросила курить недавно, пью сбор грудной, горечи, изжоги никогда не было, отрыжка 3-4 раза в день максимум, после еды бывает, желудок не болит
Клиент
Анна Юрьевна, асло прочитала как-то связан с ревматоидным артритом. Сдвввла 3 месяца назад ревматоидный фактор, аццп, анф - все норма
Детский ЛОР, ЛОР
Убедительных показаний для назначения антибиотиков нет у вас

Асло повышается до высоких цифр после перенесенной стрептококковой инфекции, затем медленно годами снижается

Алло в вашей ситуации есть смысл повторить через 3 месяца для контроля показателя в динамике

Наиболее вероятной причиной ваших симптомов в горле и постназального затека является ларинго-фарингеальный рефлюкс-заброс желудочного содержимого в гортань и ротоглотку и раздражение слизистой.

Вам желательно выполнить эгдс и проконсультироваться с гастроэнтерологом по дальнейшему лечению.

Пока начните принимать омепразол или нексиум по 20 мг 1 капс в сутки утром за 30 мин до еды 1 месяц. После каждого приема пищи добавьте Альмагель по 2 чайн ложки 3 раза в день до 2-3 недель.

Противопоказанием к планированию беременности повышение асло и постназальный затек не является
Детский ЛОР, ЛОР
Асло никак не связан с ревматоидным артритом, это показатель который является индикатором перенесенного ранее стрептококкового воспаления
Клиент
Анна Юрьевна, может ли быть рефлюкс без изжоги и проблем с жкт?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, вполне может, отрыжка и постназальный затек очень частые проявления рефлюкса
Клиент
Анна Юрьевна, скажите, пожалуйста, к гастроэнтерологу попаду не скоро, уезжаю в другую страну по работе, если начать принимать омепразол, можно ли планировать беременность при приеме этого препарата? Еще хочу отметить, я ипохондрик, пока занята и не вспоминаю про горло - слизи нет, как только думаю про слизь в горле - сразу ее ощущаю и спазм в горле
Детский ЛОР, ЛОР
Более вероятно слизь в горле у вас имеет также психогенную причину, это не является опасным симптомом и поводом для вашего беспокойства

Омепразол принимать можно при планировании беременности
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
АСЛО - это антитела к пиогенному стрептококку, возбудителю стрептококковой ангины, повышенный АСЛО лишь означает что раньше был контакт со стрептококком, острой фазы сейчас нет
В мазке у вас нет пиогенного стрептококка
По ОАК нет признаков бактериальной инфекции

У вас сейчас нет показаний к антибиотикам

АСЛО нужно пересдать через месяц и через 3 месяца, оно должно снижаться

В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо за ответ! А как лечить слизь и воспаление в горле?
Детский ЛОР, ЛОР
Лечение, что я вам написала, как раз направлено на то, чтобы снять отек и уменьшить стекание слизи
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Положительный результат на лайм- боррелиоз
24 ноября 2020
Марина, Минск
Вопрос закрыт
Температура неделю
6 сентября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Нужен ли антибиотик?
19 октября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти